{"id":345404,"date":"2014-05-07T00:00:00","date_gmt":"2014-05-06T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/que-faire-si-lon-doit-prendre-des-medicaments-pour-des-raisons-de-sante\/"},"modified":"2014-05-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-05-06T22:00:00","slug":"que-faire-si-lon-doit-prendre-des-medicaments-pour-des-raisons-de-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/que-faire-si-lon-doit-prendre-des-medicaments-pour-des-raisons-de-sante\/","title":{"rendered":"Que faire si l&#8217;on doit prendre des m\u00e9dicaments pour des raisons de sant\u00e9 ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>R\u00e9cemment, un magazine m\u00e9dical a \u00e9voqu\u00e9 le dopage sur le lieu de travail. Lorsque des travailleurs (ou des \u00e9tudiants, des artistes, des politiciens) consomment des substances dans l&#8217;espoir d&#8217;am\u00e9liorer leurs performances, cela est certes critiquable, mais tr\u00e8s rarement punissable. En revanche, dans le sport, un comportement similaire, s&#8217;il est constat\u00e9 par des contr\u00f4les, est sanctionn\u00e9. Le dopage est donc vraiment une question sp\u00e9cifique au sport, malheureusement plut\u00f4t n\u00e9gative. Que faut-il savoir sur le sujet ?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Comme il s&#8217;agit souvent de m\u00e9dicaments, il semble qu&#8217;il y ait au moins un certain lien avec la m\u00e9decine et les m\u00e9decins, et l&#8217;on peut affirmer que tout professionnel de la sant\u00e9 doit conna\u00eetre quelque chose de ce sujet douloureux.<\/p>\n<p>Imaginez un athl\u00e8te talentueux que vous soignez de temps en temps en tant que m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, qui fait partie d&#8217;une s\u00e9lection nationale et qui a donc pour consigne de respecter les r\u00e8gles de lutte contre le dopage. Il doit non seulement communiquer aux autorit\u00e9s sportives sa disponibilit\u00e9 &#8220;24h\/24&#8221; (&#8220;whereabouts&#8221;), mais il doit \u00e9galement se soumettre \u00e0 des contr\u00f4les antidopage, qui peuvent avoir lieu aussi bien hors comp\u00e9tition qu&#8217;apr\u00e8s une comp\u00e9tition.<\/p>\n<p>Mais supposons aussi que ce grand talent sportif ait atteint son niveau malgr\u00e9 une maladie grave, par exemple un diab\u00e8te ou une inflammation chronique de l&#8217;intestin (par exemple la maladie de Crohn). Pour traiter cette affection chronique, il a r\u00e9guli\u00e8rement besoin de m\u00e9dicaments et ceux-ci peuvent figurer sur la liste des substances interdites des organisations sportives (d\u00e9termin\u00e9e chaque ann\u00e9e par l&#8217;Agence mondiale antidopage [WADA] et reprise directement par la plupart des autres organisations), ce qui, dans les deux exemples suppos\u00e9s, est le cas tant pour l&#8217;insuline que pour les comprim\u00e9s de cortisone.<\/p>\n<h2 id=\"que-faire-en-cas-de-maladie\">Que faire en cas de maladie ?<\/h2>\n<p>Il est pourtant judicieux que ces r\u00e8glements aient pr\u00e9vu de telles situations. L&#8217;athl\u00e8te peut soumettre une demande \u00e0 une commission appropri\u00e9e, selon son niveau de performance au niveau national ou international, accompagn\u00e9e d&#8217;une documentation m\u00e9dicale compl\u00e8te. Cette demande (ATZ, c&#8217;est-\u00e0-dire une autorisation exceptionnelle \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques) est examin\u00e9e et, dans le cas des exemples mentionn\u00e9s, certainement accept\u00e9e. De cette mani\u00e8re, il ne serait rien arriv\u00e9 au sportif qui donnerait un r\u00e9sultat d&#8217;analyse positif lors d&#8217;un contr\u00f4le antidopage, car il pourrait montrer cette autorisation officielle. Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste pourrait \u00eatre la personne appropri\u00e9e pour remplir cette demande dans les cas les plus divers.<\/p>\n<h2 id=\"quand-lautorisation-est-elle-accordee\">Quand l&#8217;autorisation est-elle accord\u00e9e ?<\/h2>\n<p>L&#8217;ATZ n&#8217;est accord\u00e9 que si les crit\u00e8res suivants sont respect\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>Une demande d&#8217;ATZ doit \u00eatre soumise au minimum \u00e0 un examen m\u00e9dical. 21 jours avant la demande d&#8217;ATZ.<\/li>\n<li>la substance active ou la m\u00e9thode interdite est absolument n\u00e9cessaire pour le traitement et il n&#8217;existe pas d&#8217;alternative th\u00e9rapeutique appropri\u00e9e \u00e0 cette substance ou m\u00e9thode.<\/li>\n<li>La th\u00e9rapie demand\u00e9e n&#8217;entra\u00eene pas d&#8217;am\u00e9lioration suppl\u00e9mentaire des performances, si ce n&#8217;est le retour \u00e0 un \u00e9tat de sant\u00e9 normal, tel qu&#8217;on peut l&#8217;attendre apr\u00e8s le traitement d&#8217;une maladie m\u00e9dicalement constat\u00e9e.<\/li>\n<li>L&#8217;application demand\u00e9e ne doit pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une th\u00e9rapie visant \u00e0 augmenter les taux de n&#8217;importe quelle hormone endog\u00e8ne, qui sont naturellement plus bas.<\/li>\n<li>Le traitement demand\u00e9 ne doit pas servir \u00e0 rem\u00e9dier aux cons\u00e9quences sur la sant\u00e9 d&#8217;une utilisation ant\u00e9rieure de produits dopants.<\/li>\n<li>Une ATZ peut \u00eatre soumise ult\u00e9rieurement en cas de traitement d&#8217;urgence.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il est du devoir de l&#8217;athl\u00e8te de produire ce document dans son int\u00e9gralit\u00e9 avec son m\u00e9decin traitant. Les formulaires officiels peuvent \u00eatre trouv\u00e9s sur Internet et ils sont clairs. Il s&#8217;agit soit de celles des organisations sportives nationales, soit, pour les athl\u00e8tes de haut niveau, de celles des organisations sportives internationales. Le m\u00e9decin peut les t\u00e9l\u00e9charger en ligne sans effort, remplir le formulaire et l&#8217;imprimer. La transmission \u00e0 l&#8217;autorit\u00e9 antidopage incombe au sportif. Gr\u00e2ce \u00e0 des guidelines (recommandations r\u00e9dig\u00e9es par des experts), il est possible de savoir clairement quels documents l&#8217;athl\u00e8te doit fournir pour que son cas soit trait\u00e9 sans probl\u00e8me. Il convient de noter que le sportif ne doit pas prendre le m\u00e9dicament requis avant la d\u00e9cision \u00e9crite des autorit\u00e9s. La commission ATZ prend g\u00e9n\u00e9ralement une d\u00e9cision \u00e9crite sur la demande dans un d\u00e9lai de 30 jours.<\/p>\n<h2 id=\"examen-des-demandes\">Examen des demandes<\/h2>\n<p>Toutes ces demandes d\u00e9pos\u00e9es dans le monde entier sont envoy\u00e9es au d\u00e9partement m\u00e9dical de l&#8217;AMA, qui en v\u00e9rifie la validit\u00e9. De cette mani\u00e8re, tous les athl\u00e8tes, quelle que soit leur origine, sont trait\u00e9s de la m\u00eame mani\u00e8re, malgr\u00e9 les diff\u00e9rentes cultures m\u00e9dicales. Cette harmonisation est en fin de compte l&#8217;un des principaux objectifs de l&#8217;AMA.<\/p>\n<p>Il peut arriver que l&#8217;AMA retire une d\u00e9cision de l&#8217;\u00e9tape pr\u00e9c\u00e9dente \u00e0 la demande de l&#8217;examinateur. Dans une telle situation, le patient ne peut plus prendre le m\u00e9dicament sans risquer un contr\u00f4le antidopage positif. Mais il sera bien entendu inform\u00e9 et, si c&#8217;est le cas, il pourra am\u00e9liorer les d\u00e9fauts signal\u00e9s de la demande afin d&#8217;obtenir quand m\u00eame son droit de pouvoir prendre la m\u00e9dication n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>Des milliers d&#8217;ATZ de ce type sont d\u00e9livr\u00e9s dans le monde entier. Cela montre l&#8217;importance de cette proc\u00e9dure. Il serait tout simplement contraire \u00e0 l&#8217;\u00e9thique d&#8217;interdire la participation \u00e0 des activit\u00e9s sportives pour des raisons de sant\u00e9. Tout comme il serait contraire \u00e0 l&#8217;\u00e9thique de laisser les faux malades sans contr\u00f4le.<\/p>\n<p>L&#8217;effort de cette action ATZ est assez important pour les organisations antidopage, mais cet effort est une condition pour des conditions propres dans les comp\u00e9titions sportives.<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(5) : 10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9cemment, un magazine m\u00e9dical a \u00e9voqu\u00e9 le dopage sur le lieu de travail. 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