{"id":345449,"date":"2014-05-09T00:00:00","date_gmt":"2014-05-08T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/options-therapeutiques-et-tendances-futures\/"},"modified":"2014-05-09T00:00:00","modified_gmt":"2014-05-08T22:00:00","slug":"options-therapeutiques-et-tendances-futures","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/options-therapeutiques-et-tendances-futures\/","title":{"rendered":"Options th\u00e9rapeutiques et tendances futures"},"content":{"rendered":"

Le 10 avril 2014, le centre de congr\u00e8s du Dolder Grand \u00e0 Zurich a accueilli pour la cinqui\u00e8me fois le symposium annuel de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse pour l’anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression (SSAD). Des intervenants de haut niveau ont fourni des informations sur les th\u00e9rapies actuelles, les tendances \u00e9pid\u00e9miologiques et les perspectives d’avenir en mati\u00e8re de traitement m\u00e9dicamenteux.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

(ee) <\/em>Le symposium anniversaire a \u00e9t\u00e9 ouvert par l’ancien pr\u00e9sident de la Conf\u00e9d\u00e9ration Hans-Rudolf Merz avec un expos\u00e9 divertissant sur sa propre exp\u00e9rience des limites. Il a par exemple assist\u00e9 \u00e0 une attaque a\u00e9rienne au Liban en 1982, marquant ainsi le d\u00e9but de la guerre au Proche-Orient, ou a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9 bien plus tard, dans le cadre d’une s\u00e9ance du Conseil f\u00e9d\u00e9ral, \u00e0 des plans de construction d’une bombe atomique – sachant que ces plans auraient d\u00fb \u00eatre fournis \u00e0 un dictateur soup\u00e7onn\u00e9 de terrorisme. La description de la crise bancaire de 2008, qui a provoqu\u00e9 un arr\u00eat cardiaque suivi d’un coma de quatre jours chez Merz, alors ministre des Finances, \u00e9tait \u00e9galement impressionnante. “J’ai ensuite lu plusieurs livres sur les exp\u00e9riences de mort imminente”, a racont\u00e9 Merz, “mais je ne pouvais pas du tout les comprendre, car je n’avais pas v\u00e9cu une telle chose”. Pour lui, qui ne croit pas en l’au-del\u00e0, cette exp\u00e9rience marquante a surtout signifi\u00e9 une chose : faire encore plus attention, dans son mode de vie, \u00e0 ne pas n\u00e9gliger la joie et le plaisir de vivre.<\/p>\n

D\u00e9pression et troubles anxieux chez l’enfant et l’adolescent<\/h2>\n

Les troubles anxieux touchent environ 11,5% des enfants et des adolescents, la d\u00e9pression 1 \u00e0 5% et le TDAH 2 \u00e0 5%, a inform\u00e9 le Prof. Psych. Susanne Walitza, directrice m\u00e9dicale du KJPD de l’h\u00f4pital universitaire de Zurich. Dans la perception du public, le TDAH est au premier plan, bien que les troubles anxieux soient nettement plus fr\u00e9quents. Les enfants de moins de 12 ans souffrent majoritairement d’anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration (4%), ce qui les emp\u00eache par exemple d’aller \u00e0 l’\u00e9cole maternelle. Chez les adolescents, les phobies sp\u00e9cifiques (16%) et sociales (7%) sont les plus fr\u00e9quentes, la pr\u00e9valence diminuant avec l’\u00e2ge. Les filles sont plus souvent touch\u00e9es par la d\u00e9pression et les sympt\u00f4mes d’anxi\u00e9t\u00e9 que les gar\u00e7ons. Pour \u00e9tablir le diagnostic, on utilise non seulement une anamn\u00e8se d\u00e9taill\u00e9e, mais aussi un d\u00e9pistage \u00e0 l’aide de questionnaires ou de tests sp\u00e9cifiques. instruments d’\u00e9valuation. Les proches doivent toujours \u00eatre consult\u00e9s et, dans certains cas, une visite \u00e0 l’\u00e9cole est \u00e9galement recommand\u00e9e. Les enfants souffrant de troubles anxieux ne se pr\u00e9sentent pas de mani\u00e8re plus frappante que les autres enfants, hormis le trouble. En revanche, les enfants souffrant de d\u00e9pression pr\u00e9sentent plus souvent des anomalies \u00e9videntes (d\u00e9ficience plus \u00e9lev\u00e9e, climat familial plus n\u00e9gatif, comorbidit\u00e9s psychologiques).
\nLe traitement s’appuie sur trois piliers : La psycho\u00e9ducation, la th\u00e9rapie comportementale et psychologique et les m\u00e9dicaments. “La psycho\u00e9ducation consiste notamment \u00e0 expliquer aux parents qu’ils n’ont pas tout faux dans l’\u00e9ducation de leurs enfants”, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur Walitza. “Il existe une forte composante g\u00e9n\u00e9tique dans les troubles anxieux, jusqu’\u00e0 70% dans l’anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration”. En ce qui concerne les psychoth\u00e9rapies, la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale (TCC) a un niveau de preuve I ; c’est la th\u00e9rapie de premier choix pour les enfants et les adolescents. Cependant, sur la base d’\u00e9tudes r\u00e9centes, il n’existe que des preuves limit\u00e9es que la TCC est plus efficace que d’autres th\u00e9rapies actives. A Zurich, les phobies sociales sont par exemple trait\u00e9es par le programme “Sei kein Frosch” (ne sois pas une grenouille). Il s’adresse aux enfants \u00e2g\u00e9s de 7 \u00e0 12 ans et comprend environ 20 s\u00e9ances hebdomadaires, dont quatre sont des s\u00e9ances pour les parents.<\/p>\n

La m\u00e9dication chez les enfants et les adolescents est utile en cas d’\u00e9chec de la psychoth\u00e9rapie, dans les cas tr\u00e8s graves ou dans les situations o\u00f9 les m\u00e9dicaments permettent de participer \u00e0 une psychoth\u00e9rapie. Les ISRS sont efficaces, en revanche l’imipramine, les autres tricycliques et les benzodiaz\u00e9pines ne sont pas recommand\u00e9s. Un effet positif a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans les \u00e9tudes, surtout avec la fluox\u00e9tine, mais aussi avec la fluvoxamine dans une analyse Cochrane. Dans une \u00e9tude r\u00e9cente de Zhang et al. Cependant, l’acceptation et la tol\u00e9rance \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9es pour la sertraline, la parox\u00e9tine, l’escitalopram et la venlafaxine. La combinaison du m\u00e9dicament et de la TCC est toujours consid\u00e9r\u00e9e comme la plus efficace (71% de taux de r\u00e9ponse, 60% pour la flox\u00e9tine seule, 43% pour la TCC seule). Selon les \u00e9tudes les plus r\u00e9centes, l’administration d’un m\u00e9dicament n’augmente pas la suicidalit\u00e9 ; seules les th\u00e9rapies m\u00e9dicamenteuses combin\u00e9es pr\u00e9sentent un taux plus \u00e9lev\u00e9 de comportements suicidaires.<\/p>\n

Recherche \u00e9pid\u00e9miologique : actualit\u00e9s et \u00e9l\u00e9ments pertinents pour la pratique<\/h2>\n

Le professeur Jules Angst, de la clinique psychiatrique universitaire de Zurich, a donn\u00e9 un aper\u00e7u int\u00e9ressant de l'”\u00e9tude de Zurich”, men\u00e9e entre 1978 et 2008 sur environ 300 hommes et femmes. Les participants \u00e9taient \u00e2g\u00e9s de 20 ans au d\u00e9but de l’\u00e9tude et ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s sur la d\u00e9pression et l’anxi\u00e9t\u00e9 en moyenne tous les quatre \u00e0 cinq ans. En 2008, 57% des participants \u00e9taient encore pr\u00e9sents. L’\u00e9tude de Zurich est la seule \u00e9tude au monde \u00e0 comporter autant d’enqu\u00eates aupr\u00e8s des patients sur une p\u00e9riode de 30 ans.<\/p>\n

L’incidence cumul\u00e9e des troubles anxieux est sup\u00e9rieure \u00e0 40%, celle des troubles affectifs est de 35. Les troubles anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s (TAG) augmentent fortement \u00e0 partir de 30 ans, contrairement aux autres troubles anxieux. Tous les troubles \u00e9tudi\u00e9s sont moins fr\u00e9quents chez les hommes que chez les femmes, \u00e0 l’exception de la manie, o\u00f9 le rapport est de 1:1. La pr\u00e9valence du traitement de la d\u00e9pression chez les femmes est de 44%. La plupart des diagnostics ne sont pos\u00e9s qu’une seule fois, il s’agit donc de troubles \u00e9pisodiques qui disparaissent. Il est int\u00e9ressant de noter que les personnes anxieuses pr\u00e9sentaient un taux de survie plus \u00e9lev\u00e9, et ce pour toutes les causes de d\u00e9c\u00e8s. “Du point de vue de l’\u00e9volution, la peur a un sens, car elle existe encore aujourd’hui”, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur Angst. “La peur prot\u00e8ge les gens et il se peut que les personnes anxieuses aient un avantage de survie parce qu’elles ont un mode de vie plus prudent”. Les personnes souffrant de TAG ou d’attaques de panique pr\u00e9sentent le m\u00eame sch\u00e9ma de comorbidit\u00e9. Ce fait indique une origine biologique commune \u00e0 ces maladies. Il existe \u00e9galement des similitudes entre les troubles bipolaires et la d\u00e9pression.<\/p>\n

La souffrance des personnes malades est ind\u00e9pendante de la dur\u00e9e de la maladie – comme pour les maladies douloureuses. “Par cons\u00e9quent, les crit\u00e8res diagnostiques de dur\u00e9e de deux semaines pour la d\u00e9pression majeure et de trois ou six mois pour le TAG ne sont pas valables”, a d\u00e9clar\u00e9 le conf\u00e9rencier. Il a propos\u00e9 comme nouveaux crit\u00e8res quatre jours pour la d\u00e9pression et deux semaines pour le TAG. Cette proposition devrait \u00eatre examin\u00e9e par des \u00e9tudes ind\u00e9pendantes. Le professeur Angst a recommand\u00e9 de ne pas se contenter de d\u00e9terminer la longueur des \u00e9pisodes lors du diagnostic, mais de demander au patient combien de jours par an il est g\u00ean\u00e9 par sa souffrance et quelle est l’intensit\u00e9 de sa souffrance (par exemple \u00e0 l’aide d’une \u00e9chelle analogique). En effet, pour tous les syndromes psychiques et somatiques qui g\u00e9n\u00e8rent des sympt\u00f4mes subjectifs, le besoin de traitement est le plus fortement corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 la souffrance. Cependant, ce crit\u00e8re \u00e9choue, par exemple, dans les cas d’hypomanie\/manie, de syndromes psychotiques et d’addictions, car il n’y a pas de sentiment de maladie ou d’absence de sympt\u00f4mes. il n’y a pas de compr\u00e9hension de la maladie<\/p>\n

Comment traiter l’anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression dans dix ans ?<\/h2>\n

Le professeur Florian Holsboer, de l’Institut Max Planck de psychiatrie de Munich, s’est projet\u00e9 dans l’avenir. En Europe, la pr\u00e9valence sur la vie enti\u00e8re des troubles affectifs est de 16,3% (21 aux \u00c9tats-Unis, 5,6 au Japon) et celle des troubles anxieux de 19% (25 aux \u00c9tats-Unis, 4,7 au Japon). Ces valeurs \u00e9lev\u00e9es ne doivent cependant pas inciter \u00e0 banaliser la d\u00e9pression, car il s’agit d’une maladie tr\u00e8s grave pour toute personne qui en souffre. Les antid\u00e9presseurs permettent de gu\u00e9rir 70% des patients, mais les m\u00e9dicaments mettent trop de temps \u00e0 agir et ont trop d’effets secondaires. La recherche dans le domaine des antid\u00e9presseurs est donc urgente. Le professeur Holsboer a expliqu\u00e9 quelques autres domaines de recherche :<\/p>\n

    \n
  • Les patients d\u00e9pressifs ont souvent des niveaux \u00e9lev\u00e9s d’hormone de lib\u00e9ration de corticotrophine (CRH) dans le liquide c\u00e9phalorachidien. Le stress augmente la lib\u00e9ration de CRH, ce qui rend l’individu apte \u00e0 faire face \u00e0 des situations mena\u00e7antes : L’anxi\u00e9t\u00e9 augmente, le sommeil est perturb\u00e9, la motivation sexuelle dispara\u00eet – et le risque de d\u00e9pression augmente. Les bloqueurs de la CRH peuvent \u00e9ventuellement \u00eatre efficaces chez les personnes pr\u00e9sentant des taux \u00e9lev\u00e9s de CRH, et des recherches positives ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 men\u00e9es sur des souris.<\/li>\n
  • L’effet clinique des antid\u00e9presseurs est d\u00e9termin\u00e9, entre autres, par l’efficacit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tiquement d\u00e9termin\u00e9e des “mol\u00e9cules sentinelles” dans le cerveau. Ces mol\u00e9cules prot\u00e8gent le cerveau des substances \u00e9trang\u00e8res en emp\u00eachant leur entr\u00e9e \u00e0 travers la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique. Plus les mol\u00e9cules sentinelles sont efficaces, plus le traitement est inefficace. Les tests g\u00e9n\u00e9tiques qui d\u00e9terminent l’efficacit\u00e9 des mol\u00e9cules sentinelles pourraient aider les m\u00e9decins \u00e0 prendre une d\u00e9cision.<\/li>\n
  • Les soi-disant. Les mol\u00e9cules chaperonnes, par exemple FKBP5, d\u00e9terminent la fonction exerc\u00e9e par le r\u00e9cepteur des glucocortico\u00efdes. Les personnes pr\u00e9sentant le type de risque FKBP5 ont un risque accru de d\u00e9pression, c’est pourquoi FKBP5 pourrait \u00eatre une cible pour les m\u00e9dicaments. Les mol\u00e9cules qui antagonisent FKBP5 pourraient pr\u00e9venir les maladies li\u00e9es au stress (par exemple, le trouble de stress post-traumatique ou la d\u00e9pression).<\/li>\n<\/ul>\n

    A l’avenir, il sera probablement possible de mieux distinguer diff\u00e9rentes populations de patients, par exemple au moyen d’un EEG ou de tests g\u00e9n\u00e9tiques. En cons\u00e9quence, les m\u00e9dicaments peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s de mani\u00e8re plus sp\u00e9cifique. Le conf\u00e9rencier attend surtout des innovations de la g\u00e9n\u00e9tique et de la g\u00e9nomique humaines, des biomarqueurs qui refl\u00e8tent la physiopathologie (imagerie, hormones, EEG) et de la biologie chimique.<\/p>\n

    DSM-5 et CIM-11 : ce qu’il faut savoir pour la pratique<\/h2>\n

    Le professeur Erich Seifritz, de la clinique psychiatrique universitaire de Zurich, a conclu le symposium en expliquant l’\u00e9volution du DSM-5 et de la CIM-11, ainsi que les nouveaut\u00e9s du DSM-5. Les syst\u00e8mes de classification diagnostique ont plusieurs fonctions, notamment celle d’am\u00e9liorer la communication et de d\u00e9duire des th\u00e9rapies \u00e0 partir d’un diagnostic. La CIM a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e par l’OMS, le DSM par l’Association am\u00e9ricaine de psychiatrie (APA). Au d\u00e9but, la fiabilit\u00e9 du DSM \u00e9tait faible, en particulier pour les diagnostics bas\u00e9s sur des concepts (par exemple, la “d\u00e9pression n\u00e9vrotique”). Depuis 1991, il existe une convergence formelle entre la CIM (CIM-10) et le DSM (\u00e0 l’\u00e9poque DSM-3R). La publication de la CIM-11 est attendue pour l’\u00e9t\u00e9 2015.<\/p>\n

    Le DSM-5 a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 en mai 2013. La nouveaut\u00e9 dans les troubles affectifs est la s\u00e9paration des troubles d\u00e9pressifs et bipolaires en deux chapitres. L’ampleur des troubles anxieux est sp\u00e9cifi\u00e9e plus pr\u00e9cis\u00e9ment et, en ce qui concerne la suicidalit\u00e9, on trouve une \u00e9chelle qualitative de suicidalit\u00e9 \u00e0 quatre niveaux. Les nouveaux diagnostics sont le trouble de la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle chez l’enfant et l’adolescent (DMDD), le trouble dysphorique pr\u00e9menstruel et le trouble d\u00e9pressif induit par une substance ou un m\u00e9dicament (tableau 1).<\/strong> Le DMDD remplace l’ancien diagnostic de trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents, qui a \u00e9t\u00e9 abandonn\u00e9. Pour le diagnostic de d\u00e9pression majeure, le DSM-5 supprime le crit\u00e8re d’exclusion “deuil simple”. Les degr\u00e9s de gravit\u00e9 et les sympt\u00f4mes psychotiques de la d\u00e9pression majeure sont s\u00e9par\u00e9s dans le DSM-5.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Allen Frances, l’auteur du DSM-IV, critique fortement le DSM-5, notamment dans son livre “Normal” (\u00e9ditions Dumont). Sa principale critique porte sur le diagnostic de DMDD et la suppression du crit\u00e8re d’exclusion “deuil simple” en cas de d\u00e9pression majeure. Cela permettrait de “m\u00e9dicaliser la normalit\u00e9”. Le professeur Seifritz a clairement formul\u00e9 ses contre-arguments :<\/p>\n

      \n
    • Le DSM-IV a provoqu\u00e9 une sorte d’\u00e9pid\u00e9mie de troubles bipolaires chez les enfants. En l’espace d’une d\u00e9cennie, le diagnostic de “trouble bipolaire” chez les enfants a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9 par 40, y compris l’indication de neuroleptiques atypiques chez les enfants (avec des probl\u00e8mes connus et des dangers potentiels tels que des effets incertains sur le d\u00e9veloppement c\u00e9r\u00e9bral, le syndrome m\u00e9tabolique, etc.) C’est de cela que l’on veut s’\u00e9loigner avec le diagnostic DMDD.<\/li>\n
    • Dans le DSM-5, le crit\u00e8re d’exclusion “deuil simple” est supprim\u00e9 pour la d\u00e9pression majeure, car on ne voyait pas pourquoi le deuil d’un proche excluait la d\u00e9pression, alors que le deuil d’autres \u00e9v\u00e9nements graves de la vie (accident grave, cancer, perte d’emploi) ne l’\u00e9tait pas.<\/li>\n
    • Selon le DSM-IV, 46% de la population am\u00e9ricaine a une fois dans sa vie un diagnostic psychiatrique pouvant \u00eatre pos\u00e9, et ce chiffre est encore plus \u00e9lev\u00e9 avec le DSM-5. Mais est-ce que cela doit \u00eatre un probl\u00e8me ? Pour la grippe, la pr\u00e9valence sur la vie enti\u00e8re est de 100% – et pourtant personne ne pr\u00e9tend que cette maladie est trop souvent diagnostiqu\u00e9e et qu’elle n’en est donc pas une. Si l’on critique le fait que trop de personnes re\u00e7oivent un diagnostic psychiatrique avec le DSM-5, cela refl\u00e8te plut\u00f4t la stigmatisation des maladies mentales.<\/li>\n<\/ul>\n

      Source : Congr\u00e8s annuel de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse pour l’anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression (SSAD), 10 avril 2014, Zurich<\/em><\/p>\n

      InFo Neurologie & Psychiatrie 2014 ; 12(3) : 32-34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Le 10 avril 2014, le centre de congr\u00e8s du Dolder Grand \u00e0 Zurich a accueilli pour la cinqui\u00e8me fois le symposium annuel de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse pour l’anxi\u00e9t\u00e9 et la…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":43590,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Soci\u00e9t\u00e9 suisse pour l'anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression ","footnotes":""},"category":[11489,11535,11549],"tags":[47924,14976,53519,53523,16160,13021,37948,14978,23640,23389,17315,28556],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345449","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-psychiatrie-et-psychotherapie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-cbt-fr","tag-depression-fr","tag-depression-majeure","tag-dmdd-fr","tag-dsm-5-fr","tag-evidence-fr","tag-gad-fr","tag-peur","tag-phobie-fr","tag-ssri-fr","tag-tdah-fr","tag-trouble-affectif","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 16:57:26","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":345459,"slug":"opzioni-terapeutiche-e-tendenze-future","post_title":"Opzioni terapeutiche e tendenze future","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/opzioni-terapeutiche-e-tendenze-future\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":345469,"slug":"opcoes-terapeuticas-e-tendencias-futuras","post_title":"Op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas e tend\u00eancias futuras","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/opcoes-terapeuticas-e-tendencias-futuras\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345472,"slug":"opciones-terapeuticas-y-tendencias-futuras","post_title":"Opciones terap\u00e9uticas y tendencias futuras","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/opciones-terapeuticas-y-tendencias-futuras\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345449","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345449"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345449\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/43590"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345449"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345449"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345449"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345449"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}