{"id":345495,"date":"2014-05-07T00:00:00","date_gmt":"2014-05-06T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/letude-harow-suscite-le-debat\/"},"modified":"2014-05-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-05-06T22:00:00","slug":"letude-harow-suscite-le-debat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/letude-harow-suscite-le-debat\/","title":{"rendered":"L&#8217;\u00e9tude HAROW suscite le d\u00e9bat"},"content":{"rendered":"<p><strong>Une \u00e9tude allemande de recherche sur les soins (HAROW) fait parler d&#8217;elle : elle soul\u00e8ve la question de savoir s&#8217;il faut op\u00e9rer, irradier ou (seulement) surveiller activement les personnes atteintes d&#8217;un cancer de la prostate \u00e0 faible risque. La conclusion des auteurs est qu&#8217;une surveillance dans les conditions du syst\u00e8me de sant\u00e9 allemand est possible et s\u00fbre.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats de l&#8217;\u00e9tude HAROW, \u00e0 laquelle 3169 patients ont particip\u00e9, ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s au congr\u00e8s de l&#8217;Association of Urology \u00e0 Stockholm. Les participants ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s dans 263 cabinets d&#8217;urologie allemands sur une p\u00e9riode de plus de cinq ans. Il n&#8217;y a pas eu de directives th\u00e9rapeutiques, mais les urologues ont \u00e9t\u00e9 laiss\u00e9s libres d&#8217;op\u00e9rer leurs patients atteints de cancer de la prostate \u00e0 faible risque, de les irradier, de les traiter avec des hormones ou de les surveiller activement (apr\u00e8s une biopsie initiale, le taux de PSA et le toucher rectal sont mesur\u00e9s tous les trois mois). Si une progression \u00e9tait suspect\u00e9e pendant la phase de surveillance, une nouvelle biopsie \u00e9tait effectu\u00e9e. Il n&#8217;y avait cependant pas de seuil fixe de PSA, mais les urologues \u00e9taient encourag\u00e9s \u00e0 \u00e9valuer l&#8217;\u00e9volution globale et \u00e0 ne pas baser leur d\u00e9cision de refaire une biopsie uniquement sur des valeurs de PSA individuelles. Selon le responsable de l&#8217;\u00e9tude, le professeur Lothar Weissbach de Berlin, cela a tr\u00e8s bien fonctionn\u00e9. Pour un patient sur cinq, l&#8217;approche a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fensive.<\/p>\n<p>La dur\u00e9e moyenne de suivi dans le bras de surveillance active est \u00e0 ce jour de 1,84 an, 38,9% des patients ayant subi une biopsie de contr\u00f4le durant cette p\u00e9riode et 23,3% ayant \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9s ou trait\u00e9s par radiologie secondairement. Jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent, aucun patient du groupe de surveillance n&#8217;est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 des suites du carcinome, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur Weissbach.<\/p>\n<h2 id=\"quelle-est-donc-la-conclusion\">Quelle est donc la conclusion ?<\/h2>\n<p>Selon le professeur Weissbach, une surveillance active est r\u00e9alisable dans les conditions des soins ambulatoires en Allemagne, comme le montre clairement cette \u00e9tude. En outre, les urologues lib\u00e9raux sont de plus en plus enclins \u00e0 recommander une telle mod\u00e9ration dans la strat\u00e9gie de traitement. Et pourtant, en Allemagne, on op\u00e8re encore beaucoup trop souvent le cancer de la prostate \u00e0 faible risque, mais cela pourrait changer dans les ann\u00e9es \u00e0 venir.<br \/>\nLe responsable de l&#8217;\u00e9tude souligne que l&#8217;objectif principal de HAROW n&#8217;\u00e9tait pas d&#8217;\u00e9valuer l&#8217;efficacit\u00e9 de la surveillance active, car celle-ci est d\u00e9j\u00e0 bien \u00e9tablie (chez plus de 30 000 patients dans le monde). Selon lui, les patients atteints d&#8217;un cancer de la prostate \u00e0 faible risque ne meurent pas du cancer, mais avec celui-ci, mais il est essentiel de filtrer ceux qui pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9. L&#8217;exp\u00e9rience acquise jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent avec la surveillance active montre que cela est possible au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es (ce qui explique \u00e9galement le taux de conversion \u00e9lev\u00e9 dans HAROW). Ce qui reste \u00e0 d\u00e9terminer, c&#8217;est si la stabilit\u00e9 attendue des patients restants se produit \u00e9galement en cas de suivi prolong\u00e9.<\/p>\n<p><em>Source : <sup>29e<\/sup> Congr\u00e8s annuel de l&#8217;EAU, 11-15 avril 2014, Stockholm<\/em><\/p>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c9MATOLOGIE 2014, 2(4) : 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9tude allemande de recherche sur les soins (HAROW) fait parler d&#8217;elle : elle soul\u00e8ve la question de savoir s&#8217;il faut op\u00e9rer, irradier ou (seulement) surveiller activement les personnes atteintes&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":43110,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cancer de la prostate","footnotes":""},"category":[11527,11389,11549],"tags":[17937,53669,53666,37671],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345495","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-oncologie","category-rx-fr","tag-cancer-de-la-prostate","tag-congres-de-leau","tag-harow-fr","tag-prostate-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-18 16:32:36","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":345501,"slug":"lo-studio-harow-offre-spunti-di-discussione","post_title":"Lo studio HAROW offre spunti di discussione","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lo-studio-harow-offre-spunti-di-discussione\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":345508,"slug":"o-estudo-harow-fornece-alimentos-para-discussao","post_title":"O estudo HAROW fornece alimentos para discuss\u00e3o","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-estudo-harow-fornece-alimentos-para-discussao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345514,"slug":"el-estudio-harow-aporta-elementos-para-el-debate","post_title":"El estudio HAROW aporta elementos para el debate","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-estudio-harow-aporta-elementos-para-el-debate\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345495","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345495"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345495\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345495"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345495"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345495"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345495"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}