{"id":345550,"date":"2014-04-17T00:00:00","date_gmt":"2014-04-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/de-nouvelles-normes-pour-le-traitement-et-les-soins-des-patients-atteints-de-bpco\/"},"modified":"2014-04-17T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-16T22:00:00","slug":"de-nouvelles-normes-pour-le-traitement-et-les-soins-des-patients-atteints-de-bpco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/de-nouvelles-normes-pour-le-traitement-et-les-soins-des-patients-atteints-de-bpco\/","title":{"rendered":"De nouvelles normes pour le traitement et les soins des patients atteints de BPCO"},"content":{"rendered":"

Cette ann\u00e9e encore, les Trendtage Gesundheit de Lucerne ont \u00e9t\u00e9 l’occasion d’assister \u00e0 de nombreuses pr\u00e9sentations int\u00e9ressantes. Tout tournait autour du benchmarking dans le secteur de la sant\u00e9 : utile, pas utile ? Et \u00e0 quoi ressemble le benchmarking dans la pratique ? PD Dr. med. Claudia Steurer-Stey, Zurich, a pr\u00e9sent\u00e9 aux participants le concept de QualiCCare dans le domaine de la BPCO et a ainsi apport\u00e9 un exemple de la pratique actuelle sur le th\u00e8me du benchmarking.<\/strong><\/p>\n

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QualiCCare est un projet national qui vise \u00e0 am\u00e9liorer la prise en charge des patients en Suisse par la mise en \u0153uvre de normes dites de bonnes pratiques dans la pr\u00e9vention et la prise en charge des maladies chroniques. Le concept a d’abord \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini pour deux maladies, le diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 et la BPCO. Plusieurs credos s’appliquent \u00e0 la planification et \u00e0 la mise en \u0153uvre de QualiCCare : agir en \u00e9troite concertation (1), penser grand (2), mettre en \u0153uvre les “meilleures pratiques” (3) et se concentrer sur les patients (4). La mise en \u0153uvre des “meilleures pratiques”, en particulier, rev\u00eat une grande importance.<\/p>\n

Rep\u00e8res internationaux pour le traitement de la BPCO en Suisse<\/h2>\n

“La Suisse peut encore nettement s’am\u00e9liorer dans la prise en charge et le traitement des patients atteints de BPCO, comme le montre la comparaison internationale”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Steurer-Stey de l’Institut de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale de l’Universit\u00e9 de Zurich. Alors que la Suisse affiche un taux de 56% de diagnostics corrects de BPCO, l’Espagne, “meilleur \u00e9l\u00e8ve de la classe”, fait beaucoup mieux avec 89%. L’efficacit\u00e9 des conseils pour arr\u00eater de fumer peut \u00e9galement \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e en Suisse par rapport au Canada (45 vs. 60% de non-fumeurs). Dans le domaine de la pharmacoth\u00e9rapie, le Danemark est en t\u00eate du palmar\u00e8s. Ici, 73% de tous les patients atteints de BPCO au stade GOLD I ne re\u00e7oivent pas de corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s, alors qu’en Suisse, on est \u00e0 plus de 10% en dessous.<\/p>\n

Les interventions de “meilleure pratique” permettent d’esp\u00e9rer un effet direct sur la charge de morbidit\u00e9 de la BPCO et d’autres maladies : “La mise en \u0153uvre correcte des mesures rend \u00e9galement le traitement et les soins des patients atteints de BPCO plus rentables : la vision de QualiCCare Qualit\u00e9 et utilit\u00e9 \u00e0 mettre en \u0153uvre est importante et juste”, estime le Dr Steurer-Stey. Ainsi, l’arr\u00eat du tabac, la th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse, la vaccination contre la grippe, le soutien \u00e0 l’autogestion et la r\u00e9habilitation pulmonaire pourraient \u00e9viter environ 11 000 hospitalisations au cours des dix prochaines ann\u00e9es et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es.<\/p>\n

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A l’Institut pour la pratique de la m\u00e9decine de famille de l’Universit\u00e9 de Zurich, il existe dans le cadre d’un projet cantonal d’\u00e9valuation des mesures d’une part CAROL (Ca<\/strong>re en o<\/strong>bstructive l<\/strong>ung disease), une \u00e9tude prospective randomis\u00e9e \u00e0 grande \u00e9chelle dont l’hypoth\u00e8se est que “la participation \u00e0 l’intervention sur la qualit\u00e9 de la BPCO am\u00e9liore l’adh\u00e9sion aux normes de bonne pratique” ; d’autre part, le projet PILOT en collaboration avec la DG du canton de Zurich, une analyse r\u00e9trospective de la documentation des indicateurs de qualit\u00e9 de la “bonne pratique”. Les premi\u00e8res \u00e9valuations et r\u00e9sultats montrent qu’il existe une grande variabilit\u00e9 entre les h\u00f4pitaux et les m\u00e9decins de premier recours (bien que les deux populations de patients ne soient pas fondamentalement diff\u00e9rentes), ainsi qu’entre les diff\u00e9rents indicateurs examin\u00e9s. Les instructions sur la gestion des exacerbations, un plan d’action \u00e9crit pour les patients et l’offre d’une r\u00e9adaptation pulmonaire \u00e9taient particuli\u00e8rement mal document\u00e9s. Si l’on compare les mesures de performance document\u00e9es dans le canton de Zurich avec les chiffres cl\u00e9s des \u00e9tablissements dans lesquels le programme “Living well with COPD” est appliqu\u00e9, des am\u00e9liorations allant jusqu’\u00e0 90% sont parfois possibles, le Dr Steurer-Stey r\u00e9sume : “Avec des interventions cibl\u00e9es sp\u00e9cifiques \u00e0 la maladie et une meilleure int\u00e9gration des soins, \u00e0 la fois horizontalement et verticalement, nous pouvons obtenir de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats. Mais il est important de tirer les le\u00e7ons du pass\u00e9 et des donn\u00e9es recueillies pour l’avenir et de soutenir les mesures et les incitations appropri\u00e9es pour des soins utiles, y compris en mati\u00e8re de politique de sant\u00e9”.<\/p>\n

Source : Trendtage Gesundheit, 27 mars 2014, Lucerne.<\/em><\/p>\n

PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(4) : 33-34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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