{"id":345559,"date":"2014-04-17T00:00:00","date_gmt":"2014-04-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quelle-est-lefficacite-des-cremes-solaires\/"},"modified":"2014-04-17T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-16T22:00:00","slug":"quelle-est-lefficacite-des-cremes-solaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quelle-est-lefficacite-des-cremes-solaires\/","title":{"rendered":"Quelle est l’efficacit\u00e9 des cr\u00e8mes solaires ?"},"content":{"rendered":"

La protection solaire doit \u00eatre assur\u00e9e en premier lieu par une large couverture du corps et une exposition mod\u00e9r\u00e9e au soleil. Il existe \u00e9galement de nombreuses mesures et produits prophylactiques pour pr\u00e9venir les dommages cutan\u00e9s dus \u00e0 la lumi\u00e8re : les cr\u00e8mes solaires, en particulier, sont consid\u00e9r\u00e9es comme une bonne protection contre les rayons UV potentiellement nocifs.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

(ag)<\/em> Mais la cr\u00e8me solaire, le produit le plus connu de tous les produits de protection solaire, est r\u00e9guli\u00e8rement soup\u00e7onn\u00e9e d’\u00eatre elle-m\u00eame nocive. Ainsi, elle absorbe tr\u00e8s efficacement les rayons UV-B, qui provoquent une br\u00fblure de la peau (\u00e9ryth\u00e8me aigu), ainsi que les rayons UV-A, qui peuvent avoir comme cons\u00e9quences tardives des l\u00e9sions cutan\u00e9es influenc\u00e9es par l’actine, un vieillissement pr\u00e9coce de la peau (\u00e9lastose) et (un peu plus rarement que les UV-B) un cancer de la peau. Cependant, l’utilisation de cr\u00e8mes solaires peut conduire \u00e0 une fausse s\u00e9curit\u00e9 en mati\u00e8re d’exposition au soleil et donc \u00e0 une exposition plus importante. Cette th\u00e9orie porte en elle une contradiction dans la mesure o\u00f9 elle ne critique pas tant le produit en lui-m\u00eame que le comportement imprudent des personnes en qu\u00eate de soleil. C’est pourquoi les experts du monde entier s’accordent \u00e0 dire qu’une bonne protection solaire doit toujours inclure une cr\u00e8me solaire avec un indice de protection \u00e9lev\u00e9. Il faut particuli\u00e8rement veiller \u00e0 appliquer correctement la cr\u00e8me. Il est conseill\u00e9 aux patients d’utiliser au moins 2 g\/cm2<\/sup> de peau lors de la premi\u00e8re application. C’est \u00e0 peu pr\u00e8s la quantit\u00e9 que les patients consid\u00e8rent d\u00e9j\u00e0 comme d\u00e9sagr\u00e9able. Le dialogue \u00e9ducatif sur la mani\u00e8re correcte de s’exposer au soleil reste un \u00e9l\u00e9ment tout aussi important, si ce n’est plus, de la pr\u00e9vention des dommages cutan\u00e9s li\u00e9s au soleil.<\/p>\n

Les \u00e9tudes ne sont pas claires<\/h2>\n

Les cr\u00e8mes de bonne qualit\u00e9 absorbent plus de 90% des rayons UV, pr\u00e9venant ainsi efficacement les br\u00fblures, qui sont cruciales pour le d\u00e9veloppement de nevus pigment\u00e9s, en particulier pendant l’enfance, et pour le risque accru de m\u00e9lanome \u00e0 long terme.<\/p>\n

Il existe \u00e9galement des \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es randomis\u00e9es portant sur des adultes qui indiquent une diminution du risque de k\u00e9ratose actinique en cas d’utilisation r\u00e9guli\u00e8re de cr\u00e8me solaire [1]. La pr\u00e9vention du m\u00e9lanome au moyen de cr\u00e8mes solaires est controvers\u00e9e [2]. Un suivi \u00e0 long terme [3] a par exemple montr\u00e9 que dix ans apr\u00e8s la fin d’une \u00e9tude randomis\u00e9e portant sur 1 621 participants, onze nouveaux m\u00e9lanomes primaires sont apparus dans le groupe cr\u00e8me solaire (tous les jours) et 22 dans le groupe autoris\u00e9 \u00e0 se prot\u00e9ger du soleil \u00e0 sa guise. La r\u00e9duction n’\u00e9tait pas significative (p=0,051), mais elle \u00e9tait plus prononc\u00e9e pour les formes invasives. Les auteurs concluent que l’utilisation r\u00e9guli\u00e8re d’une protection solaire pourrait pr\u00e9venir le m\u00e9lanome chez les adultes.<\/p>\n

Les m\u00e9thodes de v\u00e9rification de la protection sont \u00e9galement parfois critiqu\u00e9es. Le contr\u00f4le de la protection contre les UVA a longtemps \u00e9t\u00e9 peu normalis\u00e9, mais la m\u00e9thode fran\u00e7aise de “Persistent Pigment Darkening” (PPD) est d\u00e9sormais la norme en Europe et est largement accept\u00e9e. En revanche, la “m\u00e9thode de test UVA in vitro” recommand\u00e9e par l’association europ\u00e9enne des cosm\u00e9tiques COLIPA est scientifiquement controvers\u00e9e.<\/p>\n

Que faire en cas d’allergies et d’irritations ?<\/h2>\n

Dans la pr\u00e9vention chez les enfants, on utilise plut\u00f4t des cr\u00e8mes avec des m\u00e9canismes physiques que chimiques, c’est-\u00e0-dire que ce n’est pas tant l’absorption qui joue un r\u00f4le, mais plut\u00f4t la r\u00e9flexion et la diffusion de la lumi\u00e8re. En outre, il est judicieux d’\u00e9viter les colorants et les parfums.<\/p>\n

Si la critique ci-dessus concernant l’incitation \u00e0 un mauvais comportement peut \u00eatre largement r\u00e9fut\u00e9e, les cr\u00e8mes solaires comportent n\u00e9anmoins un risque d’effets secondaires : Les allergies (dermatite de contact), les irritations cutan\u00e9es, mais aussi les r\u00e9actions phototoxiques ou allergiques sont plus fr\u00e9quentes par rapport \u00e0 d’autres produits cosm\u00e9tiques et en raison de la forte densit\u00e9 de substances chimiques, mais peuvent \u00eatre r\u00e9duites en \u00e9vitant de mani\u00e8re cibl\u00e9e les ingr\u00e9dients irritants ou sensibilisants. Globalement, le risque est faible si l’on tient compte de la simple masse de produits solaires utilis\u00e9s dans le calcul.<\/p>\n

Il existe en pharmacie des produits sp\u00e9cialement con\u00e7us pour les enfants, les personnes allergiques ou les patients atteints de photodermatoses, qui contiennent non seulement des filtres photostables (organiques\/min\u00e9raux), mais aussi des antioxydants (par exemple, des flavono\u00efdes, de la vitamine E), des enzymes r\u00e9paratrices et des agents apaisants et nourrissants comme le dexpanth\u00e9nol et la glyc\u00e9rine. Dans les cas graves, un test \u00e9picutan\u00e9 peut permettre d’identifier les ingr\u00e9dients auxquels le patient est concr\u00e8tement allergique.<\/p>\n

L’effet endocrinien de certains filtres solaires chimiques reste incertain. Une \u00e9tude de 2008 a montr\u00e9 des concentrations nettement plus \u00e9lev\u00e9es des substances benzoph\u00e9none-3 (BP-3), octylm\u00e9thoxycinnamate (OMC) et 4-m\u00e9thylbenzylid\u00e8ne camphre (4-MBC) dans le sang et l’urine des participants \u00e0 l’\u00e9tude, m\u00eame quelques heures apr\u00e8s l’application [4].<\/p>\n

Sources :<\/h3>\n
    \n
  1. Thompson SC, Jolley D, Marks R : R\u00e9duction des k\u00e9ratoses solaires par l’utilisation r\u00e9guli\u00e8re d’une protection solaire. N Engl J Med 1993 Oct 14 ; 329(16) : 1147-1151.<\/li>\n
  2. Gefeller O, Pfahlberg A : Utilisation du soleil et m\u00e9lanome : un cas de pr\u00e9vention bas\u00e9e sur les preuves ? Photodermatol Photoimmunol Photomed 2002 Jun ; 18(3) : 153-156 ; discussion 156.<\/li>\n
  3. Green AC, et al : R\u00e9duction du m\u00e9lanome apr\u00e8s une exposition r\u00e9guli\u00e8re au soleil : suivi d’un essai randomis\u00e9. J Clin Oncol 2011 Jan 20 ; 29(3) : 257-263. doi : 10.1200\/JCO.2010.28.7078. Epub 2010 Dec 6.<\/li>\n
  4. Janjua NR, et al : Sunscreens in human plasma and urine after repeated whole-body topical application. J Eur Acad Dermatol Venereol 2008 Apr ; 22(4) : 456-461. doi : 10.1111\/j.1468-3083.2007.02492.x. Epub 2008 Jan 23.<\/li>\n
  5. Furrer HJ (Interview) : Les produits de protection solaire augmentent-ils le risque de cancer ? Ars Medici 2005 ; 11 : 492-493.<\/li>\n
  6. Gabard B : De l’UV \u00e0 l’IR : la protection solaire globale est \u00e0 l’ordre du jour. Dossier Ars Medici 2007 ; VII : 28-31.<\/li>\n
  7. Stauber G : Produits de protection solaire. Pour les peaux sensibles et la pr\u00e9vention des maladies de la peau. Dossier Ars Medici 2011 ; VIII : 20-22.<\/li>\n
  8. Gessner C : Comment r\u00e9ussir la pr\u00e9vention du cancer de la peau. Medical Tribune. www.medical-tribune.de\/medizin\/fokus-medizin\/artikeldetail\/so-gelingt-die-hautkrebs-praevention.html<\/li>\n
  9. Ligne directrice de la GD Gesellschaft Dermopharmazie e.V. “Protection solaire dermocosm\u00e9tique”, dans la version du 23.11.2007.<\/li>\n<\/ol>\n

    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2014 ; 24(2) : 37-38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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