{"id":345599,"date":"2014-04-11T00:00:00","date_gmt":"2014-04-10T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/les-chutes-entrainent-dimmenses-couts-consecutifs-la-prevention-est-donc-urgente\/"},"modified":"2014-04-11T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-10T22:00:00","slug":"les-chutes-entrainent-dimmenses-couts-consecutifs-la-prevention-est-donc-urgente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-chutes-entrainent-dimmenses-couts-consecutifs-la-prevention-est-donc-urgente\/","title":{"rendered":"“Les chutes entra\u00eenent d’immenses co\u00fbts cons\u00e9cutifs – la pr\u00e9vention est donc urgente”"},"content":{"rendered":"

Dans une interview accord\u00e9e \u00e0 HAUSARZT PRAXIS, Barbara Zindel, dipl. physioth\u00e9rapeute HES, Ligue suisse contre le rhumatisme, le projet “Vivre mobile et en s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 domicile”. La phase pilote \u00e0 Lucerne a \u00e9t\u00e9 un succ\u00e8s jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent. L’objectif est de faire progresser la pr\u00e9vention des chutes dans toute la Suisse gr\u00e2ce \u00e0 ce projet.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Madame Zindel, le vieillissement de la soci\u00e9t\u00e9 est un sujet d’actualit\u00e9. Les personnes \u00e2g\u00e9es ont \u00e9galement souvent des difficult\u00e9s \u00e0 se d\u00e9placer. Quelles sont les statistiques sur les chutes en Suisse, quelles sont les \u00e9volutions \u00e0 cet \u00e9gard au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es ?<\/strong>
\n
\n Barbara Zindel : <\/em>
\n<\/strong>L’Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique a publi\u00e9 des donn\u00e9es qui montrent que la proportion de personnes \u00e2g\u00e9es (plus de 64 ans) est pass\u00e9e de 5,8% \u00e0 17,2% entre 1900 et 2011, avec une augmentation particuli\u00e8rement marqu\u00e9e chez les personnes \u00e2g\u00e9es (80 ans et plus). La soci\u00e9t\u00e9 vieillit donc dans son ensemble, ce qui a \u00e9galement des cons\u00e9quences importantes sur les statistiques relatives aux chutes : En Suisse, un bon tiers des personnes de plus de 65 ans tombent au moins une fois par an. 94% des chutes se produisent \u00e0 domicile, ce qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9terminant pour le lancement de notre projet. 88% des d\u00e9c\u00e8s suite \u00e0 une chute concernent des personnes de plus de 65 ans, dont seulement 12% sont plus jeunes.<\/p>\n

Quels sont les co\u00fbts induits pour l’\u00c9tat ?<\/strong>
\nCe th\u00e8me est important pour la soci\u00e9t\u00e9 dans son ensemble, car les co\u00fbts cons\u00e9cutifs aux chutes sont \u00e9normes : En Suisse, les co\u00fbts des blessures dues aux chutes des personnes de plus de 65 ans s’\u00e9l\u00e8vent \u00e0 environ 1,4 milliard de francs par an. Un autre probl\u00e8me qui entre naturellement en jeu ici est la pathologie de l’ost\u00e9oporose, qui est fr\u00e9quente dans l’ensemble de la soci\u00e9t\u00e9 et qui rend les chutes d’autant plus d\u00e9vastatrices.<\/p>\n

Le projet “Vivre chez soi en mobilit\u00e9 et en s\u00e9curit\u00e9” est encore en phase de d\u00e9veloppement. Que peut-on dire de la situation actuelle ?<\/strong>
\nLe projet de pr\u00e9vention s’adresse principalement aux personnes \u00e2g\u00e9es de 70 ans et plus environ qui vivent encore chez elles. L’objectif est de permettre \u00e0 ces personnes de rester le plus longtemps possible dans leur propre environnement, avec une bonne qualit\u00e9 de vie. Nous sommes actuellement en n\u00e9gociation avec deux caisses d’assurance maladie qui souhaitent r\u00e9duire les co\u00fbts li\u00e9s aux chutes gr\u00e2ce \u00e0 ces projets de pr\u00e9vention. Une mise en \u0153uvre \u00e0 l’\u00e9chelle nationale au cours des prochains mois est donc l’objectif.<\/p>\n

Comment se d\u00e9roule exactement le projet ?<\/strong>
\nA Lucerne, nous avons r\u00e9alis\u00e9 jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent 85 \u00e9valuations \u00e0 domicile, 65 femmes et 20 hommes. Actuellement, nos exp\u00e9riences sont \u00e9valu\u00e9es dans le cadre d’un travail de master de la ZHAW : Mais je peux d\u00e9j\u00e0 dire que le feedback des patients, des m\u00e9decins de famille, des services d’aide et de soins \u00e0 domicile et des physioth\u00e9rapeutes est majoritairement positif, car le th\u00e8me de la pr\u00e9vention des chutes est consid\u00e9r\u00e9 comme extr\u00eamement pertinent. En outre, il semble essentiel que les domaines de comp\u00e9tence des diff\u00e9rentes disciplines soient maintenus. Des am\u00e9liorations sont possibles en ce qui concerne l’uniformisation des crit\u00e8res d’inclusion dans le projet et les relations publiques, qui doivent \u00eatre davantage d\u00e9velopp\u00e9es. En outre, on pourrait simplifier quelque peu les tests que les physioth\u00e9rapeutes effectuent lors de la consultation avec les personnes concern\u00e9es.<\/p>\n

Comment peut-on concr\u00e8tement s’imaginer un entretien de conseil ?<\/strong>
\nApr\u00e8s une premi\u00e8re prise de contact par t\u00e9l\u00e9phone et par courrier avec les personnes concern\u00e9es, les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes se rendent une fois \u00e0 leur domicile pendant une \u00e0 deux heures et r\u00e9alisent avec elles diff\u00e9rents exercices moteurs et cognitifs valid\u00e9s qui leur permettent d’\u00e9valuer le risque de chute. Par exemple, on mesure le temps n\u00e9cessaire au patient pour se lever, s’il peut marcher et parler en m\u00eame temps ou se concentrer sur des choses (double t\u00e2che), etc. Un questionnaire est \u00e9galement rempli et l’environnement du domicile est \u00e9valu\u00e9 en fonction du risque de chute : Les c\u00e2bles qui tra\u00eenent sont rang\u00e9s, les marches sont \u00e9quip\u00e9es de r\u00e9flecteurs et les tapis sont recouverts de ruban adh\u00e9sif. De bonnes conditions d’\u00e9clairage sont \u00e9galement essentielles. En outre, les physioth\u00e9rapeutes \u00e9valuent les activit\u00e9s quotidiennes des seniors et les aident \u00e0 am\u00e9liorer les proc\u00e9dures de mani\u00e8re pr\u00e9ventive en ce qui concerne le risque de chute. A la fin, les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes r\u00e9digent un rapport avec des recommandations qu’ils transmettent au m\u00e9decin de famille concern\u00e9 et au service de soins \u00e0 domicile.<\/p>\n

Quel est l’avantage d’une telle consultation \u00e0 domicile par rapport aux cours de pr\u00e9vention ?<\/strong>
\nNous avons constat\u00e9 que les personnes concern\u00e9es assistent moins souvent aux cours par honte ou parce qu’elles ne peuvent tout simplement pas s’y rendre. L’\u00e9valuation \u00e0 domicile pr\u00e9sente en outre l’avantage de pouvoir identifier et r\u00e9soudre directement les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 l’environnement de vie.<\/p>\n

Comment les seniors\/les personnes menac\u00e9es de chute acc\u00e8dent-ils \u00e0 ce projet ?<\/strong>
\nLe goulot d’\u00e9tranglement, ce sont les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes. Ils sont en contact direct avec les personnes potentiellement sujettes aux chutes et peuvent les orienter vers nous.
\nA Lucerne, une information active a \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9e par le biais de flyers et de l’association des m\u00e9decins de famille lucernois. Nous avons \u00e9galement inform\u00e9 les services d’aide et de soins \u00e0 domicile afin qu’ils puissent identifier un cas n\u00e9cessitant une aide, en informer le m\u00e9decin de famille et que ce dernier puisse s’adresser \u00e0 nous. Si le service d’aide et de soins \u00e0 domicile nous informait qu’il avait transf\u00e9r\u00e9 quelqu’un, nous pouvions, en l’absence de r\u00e9ponse, relancer le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste par t\u00e9l\u00e9phone au bout d’une semaine. Parmi les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes sollicit\u00e9s, 16% ont profit\u00e9 de l’offre et nous ont activement adress\u00e9 les personnes \u00e0 risque de chute. Nous nous effor\u00e7ons d’augmenter ce chiffre et d’am\u00e9liorer encore la communication avec les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes.<\/p>\n

Entretien : Andreas Grossmann<\/strong><\/em><\/p>\n

Pour plus d’informations : www.rheumaliga.ch<\/a><\/p>\n

PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(4) : 8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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