{"id":345600,"date":"2014-04-16T00:00:00","date_gmt":"2014-04-15T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nodules-efflorescents-sur-le-scalp\/"},"modified":"2014-04-16T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-15T22:00:00","slug":"nodules-efflorescents-sur-le-scalp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/nodules-efflorescents-sur-le-scalp\/","title":{"rendered":"Nodules efflorescents sur le scalp"},"content":{"rendered":"

Rapport de cas : <\/em>La m\u00e8re se pr\u00e9sente avec son gar\u00e7on de 24 mois. Celui-ci souffre depuis l’\u00e2ge de six mois de nodules qui le d\u00e9mangent fortement, sur le cuir chevelu et parfois aussi sur d’autres parties du corps. Celles-ci apparaissent soudainement \u00e0 intervalles r\u00e9guliers, forment une cro\u00fbte au bout de quelques jours et finissent par gu\u00e9rir.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Les pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques, virologiques et mycologiques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s n’ont pas donn\u00e9 de r\u00e9sultats. L’enfant est toujours en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral pendant les \u00e9pisodes, les fr\u00e8res et s\u0153urs plus \u00e2g\u00e9s ne sont pas affect\u00e9s. Les th\u00e9rapies utilis\u00e9es jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, \u00e0 savoir des antibiotiques topiques et, une fois, des antibiotiques syst\u00e9miques, n’ont eu aucun effet sur l’\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n

Tableau clinique : <\/strong>L’examen r\u00e9v\u00e8le sur le scalp plusieurs papules et pustules blanch\u00e2tres \u00e0 jaunes, ressemblant \u00e0 des grains de sagesse, parfois recouvertes de cro\u00fbtes (Fig. 1).<\/strong> De plus, de multiples papules et pustules blanch\u00e2tres, parfois avec un environnement \u00e9ryth\u00e9mateux et urticarien, sont visibles dans la r\u00e9gion du dos (Fig. 2).<\/strong><\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

Quiz<\/h2>\n

Sur la base de ces informations, quel est le diagnostic le plus probable ?
\nA <\/strong>Pyodermie r\u00e9cidivante du scalp
\nB<\/strong> Histiocytose \u00e0 cellules de Langerhans
\nC<\/strong> Folliculite pustuleuse \u00e9osinophile
\nD<\/strong> Scabies
\nE<\/strong> Incontinentia pigmenti<\/p>\n

Diagnostic et discussion : <\/strong>cette pr\u00e9sentation clinique de papules et de pustules r\u00e9cidivantes et tr\u00e8s prurigineuses sur le capillitium et le dos est caract\u00e9ristique de la follliculite pustuleuse \u00e9osinophile du scalp chez le jeune enfant (r\u00e9ponse C). Cette sous-forme de folliculite pustuleuse \u00e0 \u00e9osinophiles a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite pour la premi\u00e8re fois en 1984 [1] et est distingu\u00e9e de la folliculite pustuleuse \u00e0 \u00e9osinophiles classique (Ofuji) et associ\u00e9e au VIH en raison de son \u00e2ge de manifestation pr\u00e9coce et de sa distribution diff\u00e9rente [2]. L’\u00e9tiologie et la pathogen\u00e8se sont en grande partie inconnues et il n’existe aucune association avec d’autres maladies [3]. Contrairement \u00e0 ce qui est indiqu\u00e9 dans la litt\u00e9rature, il ne s’agit pas du tout, dans notre exp\u00e9rience, d’une pathologie rare. Ainsi, dans notre clinique, nous voyons certainement un enfant atteint par mois.<\/p>\n

Habituellement, les gar\u00e7ons sont touch\u00e9s pour la premi\u00e8re fois au cours des premiers mois de leur vie, parfois d\u00e8s la naissance. Les l\u00e9sions cutan\u00e9es apparaissent ensuite de mani\u00e8re cyclique toutes les deux \u00e0 huit semaines, peuvent inclure les extr\u00e9mit\u00e9s ou le tronc en plus du capillaire obligatoirement touch\u00e9, sont st\u00e9riles et gu\u00e9rissent en 7 \u00e0 20 jours en formant des cro\u00fbtes [3]. L’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est toujours sans restriction.<\/p>\n

Le diagnostic est g\u00e9n\u00e9ralement clinique. Lors du premier \u00e9pisode, il convient d’exclure les folliculites dues \u00e0 un agent pathog\u00e8ne. En guise de confirmation, de multiples granulocytes \u00e9osinophiles peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s dans le frottis de pustules, et plus rarement, une biopsie est r\u00e9alis\u00e9e pour confirmer le diagnostic. En outre, l’h\u00e9mogramme montre souvent une \u00e9osinophilie p\u00e9riph\u00e9rique dans les phases pr\u00e9coces. Toutefois, dans le cas typique, ces investigations plus pouss\u00e9es ne sont pas obligatoires.<\/p>\n

Selon l’\u00e2ge des manifestations et la pr\u00e9sentation clinique, le diagnostic diff\u00e9rentiel doit \u00eatre pos\u00e9 avec un \u00e9ryth\u00e8me toxique n\u00e9onatal, des infections (bact\u00e9ries, champignons, scabies), une histiocytose \u00e0 cellules de Langerhans, une incontinentia pigmenti ou, si la r\u00e9gion palmo-plantaire est incluse, une acropustulose infantile. Cette derni\u00e8re est \u00e9galement interpr\u00e9t\u00e9e par certains auteurs comme une manifestation de la m\u00eame pathologie [4]. Une \u00e9ruption papulopustuleuse \u00e9osinophile survenant au cours des premi\u00e8res semaines de vie sur le capillaire, le visage et le tronc sup\u00e9rieur peut en outre \u00eatre le premier sympt\u00f4me d’un syndrome d’hyper-IgE, qui comprend toutefois plus tard d’autres sympt\u00f4mes tels que des “abc\u00e8s froids”, une candidose muco-cutan\u00e9e, des infections sinopulmonaires ainsi qu’une forte augmentation des IgE totales [5].<\/p>\n

Le traitement fait appel \u00e0 de puissants st\u00e9ro\u00efdes topiques qui permettent de r\u00e9duire consid\u00e9rablement la dur\u00e9e de chaque \u00e9pisode. Dans les cas les plus graves, des st\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques ou de la dapsone peuvent \u00eatre utilis\u00e9s \u00e0 court terme, mais ils ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaires en raison de l’\u00e9volution b\u00e9nigne et de la gu\u00e9rison attendue au cours des trois premi\u00e8res ann\u00e9es de vie.<\/p>\n

La connaissance de ce tableau clinique b\u00e9nin et typique peut contribuer de mani\u00e8re d\u00e9cisive \u00e0 \u00e9viter des examens inutiles et \u00e0 rassurer les parents.<\/p>\n

Dr. med. Lisa Weibel
\nDr. med. Regula W\u00e4lchli
\nDr. med. Martin Theiler<\/strong><\/em><\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Lucky AW, et al : Eosinophilic pustular folliculitis in infancy. Pediatr Dermatol 1984 ; 1 : 202-206.<\/li>\n
  2. Nervi SJ, Schwartz RA, Dmochowski M : Eosinophilic pustular folliculitis : a 40 year retrospect. J Am Acad Dermatol 2006 ; 55 : 285-289.<\/li>\n
  3. Hernandez-Martin A, et al : Eosinophilic pustular folliculitis of infancy : a series of 15 cases and review of the literature. J Am Acad Dermatol 2013 ; 68 : 150-155.<\/li>\n
  4. Vicente J, et al : Are eosinophilic pustular folliculitis of infancy and infantile acropustulosis the same entity ? Br J Dermatol 1996 ; 135 : 807-809.<\/li>\n
  5. Yong PF, et al. : Une mise \u00e0 jour sur les syndromes hyper-IgE. Arthritis research & therapy 2012 ; 14 : 228.<\/li>\n<\/ol>\n

    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2014 ; 24(2) : 20-21<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Rapport de cas : La m\u00e8re se pr\u00e9sente avec son gar\u00e7on de 24 mois. Celui-ci souffre depuis l’\u00e2ge de six mois de nodules qui le d\u00e9mangent fortement, sur le cuir…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":42825,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","footnotes":""},"category":[11541,11362,11458,11549],"tags":[16475,12951,34805,40930,15790,53941],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345600","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cases-fr","category-dermatologie-et-venerologie","category-pediatrie","category-rx-fr","tag-cheveux","tag-cuir-chevelu","tag-folliculite-fr","tag-nodules","tag-pediatrie","tag-scalp-fr-2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-04 01:04:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":345611,"slug":"riacutizzazione-di-noduli-sul-cuoio-capelluto","post_title":"Riacutizzazione di noduli sul cuoio capelluto","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/riacutizzazione-di-noduli-sul-cuoio-capelluto\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":345617,"slug":"formacao-de-nodulos-no-couro-cabeludo","post_title":"Forma\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulos no couro cabeludo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/formacao-de-nodulos-no-couro-cabeludo\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345624,"slug":"rebrotes-de-nodulos-en-el-cuero-cabelludo","post_title":"Rebrotes de n\u00f3dulos en el cuero cabelludo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/rebrotes-de-nodulos-en-el-cuero-cabelludo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345600","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345600"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345600\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42825"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345600"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345600"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345600"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345600"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}