{"id":345789,"date":"2014-03-06T00:00:00","date_gmt":"2014-03-05T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ce-que-le-medecin-generaliste-doit-savoir-2\/"},"modified":"2014-03-06T00:00:00","modified_gmt":"2014-03-05T23:00:00","slug":"ce-que-le-medecin-generaliste-doit-savoir-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/ce-que-le-medecin-generaliste-doit-savoir-2\/","title":{"rendered":"Ce que le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste doit savoir"},"content":{"rendered":"

Lors du Great Update de la SSMI \u00e0 Interlaken, les probl\u00e8mes et les d\u00e9fis les plus fr\u00e9quents auxquels un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste est confront\u00e9 lorsqu’il s’occupe de personnes atteintes d’un lymphome ont \u00e9t\u00e9 discut\u00e9s. Comment nommer les plus de 70 entit\u00e9s de lymphomes malins pour que cela reste compr\u00e9hensible pour le patient et sa famille ? Le diagnostic et le suivi sont \u00e9galement du ressort du m\u00e9decin de premier recours.<\/strong><\/p>\n

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Le professeur Andreas Lohri de l’h\u00f4pital cantonal de B\u00e2le-Campagne a ouvert son expos\u00e9 par des donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques : “Les registres suisses du cancer recensent environ 1600 lymphomes malins par an, dont un bon tiers des cas sont mortels. Ainsi, les lymphomes pris ensemble font certes partie des types de cancer les plus r\u00e9pandus, mais si l’on se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 la classification de l’OMS, ce groupe se divise en plus de 70 entit\u00e9s diff\u00e9rentes”.<\/p>\n

Plus de 70% des personnes atteintes de lymphomes hodgkiniens sont indemnes de la maladie au bout de dix ans, alors que ce chiffre est de 40% pour les lymphomes \u00e0 cellules B, qui sont les lymphomes les plus fr\u00e9quents, et de seulement 20% pour les variantes \u00e0 cellules T. Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude montrent que les personnes atteintes de lymphomes hodgkiniens sont plus susceptibles de d\u00e9velopper la maladie que les autres. Entre 2001 et 2010, il y a eu au total 16 000 nouveaux cas de lymphome, dont environ 6000 patients ont surv\u00e9cu \u00e0 la maladie.<\/p>\n

“Si l’on veut nommer l’entit\u00e9 sp\u00e9cifique, cela devient difficile. Alors que la situation est encore relativement claire pour les lymphomes hodgkiniens, le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ne sait g\u00e9n\u00e9ralement pas quel nom donner aux lymphomes diffus \u00e0 grandes cellules B (DLBCL), par exemple, afin que le patient et sa famille puissent comprendre la maladie. La plupart du temps, il a recours au terme obsol\u00e8te de “lymphome non hodgkinien”. L’organisation suisse de patients pour les personnes atteintes de lymphomes et leurs proches fournit donc aux malades des informations sp\u00e9cifiques sur les douze lymphomes les plus fr\u00e9quents, y compris l’indication de leur nom”, explique le professeur Lohri.<\/p>\n

Reconna\u00eetriez-vous un lymphome ?<\/h2>\n

Les sympt\u00f4mes peuvent ne pas \u00eatre clairs ou aller dans la mauvaise direction. Une enqu\u00eate mondiale portant sur 1606 patients atteints de diff\u00e9rentes maladies lymphomateuses a montr\u00e9 qu’environ 50% d’entre eux ont consult\u00e9 leur m\u00e9decin pour la premi\u00e8re fois parce qu’ils avaient de toute fa\u00e7on un rendez-vous pour un check-up ou parce qu’ils ne se sentaient g\u00e9n\u00e9ralement pas bien. “Les premiers sympt\u00f4mes sont donc tout \u00e0 fait non sp\u00e9cifiques et l’enqu\u00eate a \u00e9galement montr\u00e9 que pour 30% des patients, il a fallu plus de cinq mois depuis la premi\u00e8re visite chez le m\u00e9decin avant que le diagnostic correct ne soit pos\u00e9”, a expliqu\u00e9 le professeur Lohri. “Environ la moiti\u00e9 des lymphomes sont extranodaux et pr\u00e9sentent une grande vari\u00e9t\u00e9 de sympt\u00f4mes : neurologiques comme les lymphomes du SNC, cutan\u00e9s comme les lymphomes \u00e0 cellules T, ou r\u00e9naux et cardiaques comme les lymphomes producteurs d’amylo\u00efde. Les sympt\u00f4mes B typiques se manifestent assez tard, mais avant cela, certains patients se plaignent d\u00e9j\u00e0 de fatigue et de d\u00e9pression”.<\/p>\n

Un diagnostic correct, de pr\u00e9f\u00e9rence en collaboration avec un sp\u00e9cialiste, est donc essentiel. En principe, cela inclut<\/p>\n