{"id":345834,"date":"2014-03-06T00:00:00","date_gmt":"2014-03-05T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quand-les-antiviraux-sont-ils-utilises\/"},"modified":"2014-03-06T00:00:00","modified_gmt":"2014-03-05T23:00:00","slug":"quand-les-antiviraux-sont-ils-utilises","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quand-les-antiviraux-sont-ils-utilises\/","title":{"rendered":"Quand les antiviraux sont-ils utilis\u00e9s ?"},"content":{"rendered":"

Dans une interview accord\u00e9e \u00e0 HAUSARZT PRAXIS, le professeur Hansjakob Furrer, de la clinique universitaire d’infectiologie de l’h\u00f4pital de l’\u00cele \u00e0 Berne, donne des informations sur le th\u00e8me du rhume et de la grippe. Il distingue les deux types d’\u00e9volution et donne des informations sur le risque de complication grave, par exemple par une surinfection bact\u00e9rienne. Il discute \u00e9galement des avantages de la vaccination et de l’utilisation des m\u00e9dicaments antiviraux.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Professeur Furrer, quels types de virus sont responsables d’un rhume et quels types de virus sont responsables d’une grippe ?<\/strong>
\n
\n Le professeur Furrer : <\/em>
\n<\/strong>Dans le cas de la grippe, c’est le virus de l’influenza qui entra\u00eene un tableau clinique typique. Sous nos latitudes, elle se pr\u00e9sente toujours sous la forme d’une \u00e9pid\u00e9mie dont nous savons \u00e0 peu pr\u00e8s quand elle commence et combien de temps elle dure, soit environ deux mois.
\nDiff\u00e9rents virus sont responsables de ce que l’on appelle le “rhume”, notamment les rhinovirus, les m\u00e9tapneumovirus, les ad\u00e9novirus ou les virus respiratoires syncytiaux (RSV).<\/p>\n

On dit que le rhume vient lentement et va vite, alors que la grippe vient vite et va lentement. Concr\u00e8tement, quelles sont les diff\u00e9rences entre les sympt\u00f4mes et l’\u00e9volution des deux maladies infectieuses ?<\/strong>
\nLe principal sympt\u00f4me de la grippe est l’acc\u00e8s soudain de fi\u00e8vre. En outre, ils souffrent de douleurs dans les membres, de maux de t\u00eate, de hoquet et de toux. Les principaux sympt\u00f4mes s’att\u00e9nuent ensuite au bout d’une semaine environ. Chez un adulte ou un enfant en bonne sant\u00e9, la grippe dispara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement sans traitement sp\u00e9cifique. Toutefois, les formes virales plus agressives ou les patients \u00e0 risque peuvent pr\u00e9senter des complications, telles que des pneumonies ou des m\u00e9ningites graves.
\nDans la grande majorit\u00e9 des cas, le rhume entra\u00eene moins de fi\u00e8vre, les infections typiques \u00e9tant celles des voies respiratoires sup\u00e9rieures (maux de gorge, rhume, toux, bronchite). Les virus du rhume, parce qu’ils provoquent une inflammation sur la muqueuse, peuvent \u00e9galement entra\u00eener des infections plus graves, car la muqueuse affaiblie est justement plus sensible aux infections bact\u00e9riennes. Bien que les sympt\u00f4mes des deux maladies infectieuses soient donc similaires, le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste peut souvent distinguer les formes : la personne atteinte de la grippe est nettement plus malade et attaqu\u00e9e et la fi\u00e8vre est g\u00e9n\u00e9ralement plus \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n

Comme vous venez de le mentionner, les bact\u00e9ries profitent de la situation d’un corps affaibli et peuvent en outre attaquer des organes en cas de grippe s\u00e9v\u00e8re. Quel est le risque d’inflammation au niveau du cerveau, de l’estomac et de l’intestin, des poumons ou du c\u0153ur si vous souffrez d\u00e9j\u00e0 d’une forte grippe ?<\/strong>
\nIl convient de mentionner que les complications de la grippe sont loin d’\u00eatre uniquement d’origine bact\u00e9rienne. En particulier, les types de virus relativement diff\u00e9rents de ceux des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes comportent d\u00e9j\u00e0 en eux-m\u00eames un risque de maladie tr\u00e8s grave, voire de d\u00e9c\u00e8s.
\nLes surinfections bact\u00e9riennes peuvent se produire chez tout le monde. Il est important que le patient sache faire la diff\u00e9rence entre l’\u00e9volution normale de la grippe et une telle complication. Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste doit l’informer que si les sympt\u00f4mes deviennent plus graves et durent plus longtemps que d’habitude, par exemple s’ils s’accompagnent d’une d\u00e9tresse respiratoire s\u00e9v\u00e8re, de signes de pneumonie ou d’expectoration de crachats purulents, il doit le recontacter.<\/p>\n

Quelles sont les m\u00e9thodes de diagnostic qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour d\u00e9tecter la grippe ?<\/strong>
\nLa plupart du temps, aucune autre proc\u00e9dure diagnostique n’est n\u00e9cessaire en dehors de l’anamn\u00e8se. Si c’est le cas, les m\u00e9thodes d’amplification (avec PCR) constituent actuellement la meilleure m\u00e9thode en raison de leur grande sensibilit\u00e9. Ils donnent des r\u00e9sultats rapides, mais sont relativement chers.<\/p>\n

En cas de rhume, les sprays nasaux et les analg\u00e9siques tels que le parac\u00e9tamol, l’ASS ou l’ibuprof\u00e8ne sont souvent utilis\u00e9s \u00e0 l’initiative du patient. Quels sont les avantages et les inconv\u00e9nients d’un tel traitement symptomatique ?<\/strong>
\nSi l’on utilise les bons m\u00e9dicaments, cela ne pr\u00e9sente en principe que des avantages. La seule critique que l’on pourrait formuler est que de nombreuses personnes ont quelque peu perdu confiance en leurs propres d\u00e9fenses. Boire du th\u00e9 et se reposer permet d\u00e9j\u00e0 de faire beaucoup et de soulager les sympt\u00f4mes. N\u00e9anmoins, il n’y a absolument rien \u00e0 redire \u00e0 l’aspirine, etc. pour soulager les sympt\u00f4mes, \u00e0 condition de ne pas avoir de tendance aux saignements ou de craindre des interactions avec d’autres m\u00e9dicaments.<\/p>\n

La grippe exige une artillerie th\u00e9rapeutique plus lourde. Quels sont actuellement les m\u00e9dicaments antiviraux les plus efficaces et quand faut-il les prendre pour emp\u00eacher \u00e0 temps la multiplication des virus ?<\/strong>
\nLes personnes les plus vuln\u00e9rables \u00e0 la grippe sont les tr\u00e8s jeunes enfants, les femmes partiellement enceintes, les personnes dont le syst\u00e8me immunitaire est affaibli et les personnes \u00e2g\u00e9es. Typiquement, les antigrippaux antiviraux sont plut\u00f4t rarement utilis\u00e9s en Suisse, par exemple par rapport aux \u00c9tats-Unis, ce qui me semble raisonnable. Bien entendu, les m\u00e9dicaments pris au d\u00e9but de la grippe permettraient \u00e0 la majorit\u00e9 des personnes de ne plus avoir de fi\u00e8vre un jour ou un jour et demi plus t\u00f4t. Toutefois, je consid\u00e8re que son utilisation est surtout utile pour certains des groupes \u00e0 risque mentionn\u00e9s ci-dessus. Les personnes dont les d\u00e9fenses immunitaires sont affaiblies en b\u00e9n\u00e9ficient tout particuli\u00e8rement. Dans ce cas, l’administration peut \u00e9galement \u00eatre utile quatre jours apr\u00e8s le d\u00e9but des sympt\u00f4mes, car la grippe dure g\u00e9n\u00e9ralement plus longtemps et l’effet antiviral du m\u00e9dicament dure aussi longtemps que le virus se multiplie.
\nSubstances actives utilis\u00e9es en Suisse
\nsont l’oseltamivir (Tamiflu\u00ae<\/sup>) et le zanamivir (Relenza\u00ae<\/sup>), qui agissent contre les grippes A et B. Comme pour tous les produits contre les agents infectieux, l’utilisation \u00e0 grande \u00e9chelle entra\u00eene le d\u00e9veloppement d’une r\u00e9sistance des virus.<\/p>\n

Qu’y a-t-il \u00e0 dire sur le d\u00e9veloppement de cette r\u00e9sistance ?<\/strong>
\nBien entendu, le risque existe avec tous les m\u00e9dicaments antiviraux actuellement utilis\u00e9s. Mais tant qu’ils ne sont pas d\u00e9j\u00e0 largement utilis\u00e9s dans l’\u00e9levage de porcs et de volailles en Chine, le risque que l’\u00e9pid\u00e9mie de grippe arrive a priori d\u00e9j\u00e0 avec un virus r\u00e9sistant est plut\u00f4t faible. Il y a aussi le d\u00e9veloppement de la r\u00e9sistance en cours de traitement, chez les personnes qui doivent \u00eatre trait\u00e9es plus longtemps.<\/p>\n

La pr\u00e9vention et la prophylaxie sont particuli\u00e8rement utiles pour les personnes \u00e2g\u00e9es et les malades chroniques. Quelles sont les options m\u00e9dicales et les mesures comportementales efficaces ?<\/strong>
\nUne \u00e9pid\u00e9mie de grippe se propage par vagues dans le monde entier, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 partir de la Chine. Gr\u00e2ce aux rapports provenant d’autres pays, nous pouvons  estimer approximativement la dangerosit\u00e9 de l’\u00e9pid\u00e9mie chez nous. La vaccination constitue une prophylaxie efficace et s\u00fbre. Elle pr\u00e9vient la grippe avec une probabilit\u00e9 allant jusqu’\u00e0 60%. Si l’on attrape tout de m\u00eame la maladie, elle est beaucoup moins grave, comme pour un rhume. Les personnes travaillant dans le secteur des soins et de la sant\u00e9 et les membres des groupes \u00e0 risque devraient \u00e9galement \u00e9viter de transmettre la maladie \u00e0 des personnes affaiblies en se faisant vacciner.<\/p>\n

Entretien : Andreas Grossmann<\/strong><\/em><\/p>\n

PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(3) : 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dans une interview accord\u00e9e \u00e0 HAUSARZT PRAXIS, le professeur Hansjakob Furrer, de la clinique universitaire d’infectiologie de l’h\u00f4pital de l’\u00cele \u00e0 Berne, donne des informations sur le th\u00e8me du rhume…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":41641,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Infectiologie","footnotes":""},"category":[11349,11428,11539,11549],"tags":[17076,54685,37545,13581,13583,25083,48457,54699,12238,22731,54679,54705,54691],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345834","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-infectiologie","category-interviews-fr","category-rx-fr","tag-antiviral-fr","tag-bacterienne","tag-fievre","tag-grippe-fr","tag-grippe-fr-2","tag-infectiologie","tag-muqueuse","tag-relenza-fr","tag-resistance-fr","tag-rhume","tag-surinfection","tag-systeme-de-defense","tag-tamiflu-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-24 23:53:58","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":345850,"slug":"quando-vengono-utilizzati-i-farmaci-antivirali","post_title":"Quando vengono utilizzati i farmaci antivirali?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/quando-vengono-utilizzati-i-farmaci-antivirali\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":345859,"slug":"quando-sao-utilizados-os-medicamentos-antivirais","post_title":"Quando s\u00e3o utilizados os medicamentos antivirais?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quando-sao-utilizados-os-medicamentos-antivirais\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345866,"slug":"cuando-se-utilizan-los-antivirales","post_title":"\u00bfCu\u00e1ndo se utilizan los antivirales?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuando-se-utilizan-los-antivirales\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345834","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345834"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345834\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41641"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345834"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345834"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345834"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345834"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}