<\/p>\n
<\/p>\n
Dr Mey, en quoi l’\u00e9tude CLL11 diff\u00e8re-t-elle des autres \u00e9tudes sur la leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique (par exemple en ce qui concerne la population \u00e9tudi\u00e9e) ?<\/strong><\/p>\n Quels sont les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude CLL11 que vous consid\u00e9rez personnellement comme les plus pertinents ?<\/strong><\/p>\n Les r\u00e9sultats de l’analyse de niveau 1 de l’\u00e9tude CLL11 publi\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment, qui avaient montr\u00e9 un net avantage pour le traitement combin\u00e9 par chlorambucil plus anticorps (rituximab ou obinutuzumab) par rapport au traitement par chlorambucil seul, \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 d’une grande importance clinique. Dans l’analyse t\u00eate-\u00e0-t\u00eate actuelle, il appara\u00eet d\u00e9sormais que l’association de Clb et d’obinutuzumab se distingue de l’association de RClb par un allongement statistiquement significatif et cliniquement pertinent de la PFS et une am\u00e9lioration des taux de r\u00e9mission compl\u00e8te (20,7% contre 7,0%). Il est particuli\u00e8rement int\u00e9ressant de noter que l’association de l’obinutuzumab, un anticorps plus r\u00e9cent, et de la Clb a permis d’obtenir beaucoup plus souvent une n\u00e9gativit\u00e9 de la MRD (maladie r\u00e9siduelle minimale) (19,5% contre 2,6% dans la moelle osseuse et 37,7% contre 3,3% dans le sang p\u00e9riph\u00e9rique, respectivement) par rapport \u00e0 la RClb, ce qui a \u00e9t\u00e9 \u00e0 nouveau associ\u00e9 \u00e0 une \u00e9volution plus favorable \u00e0 long terme.<\/p>\n Quelle valeur concr\u00e8te ces r\u00e9sultats pourraient-ils avoir \u00e0 long terme pour la pratique clinique en Suisse ou pour quels patients l’obinutuzumab pourrait-il, selon vous, \u00eatre envisag\u00e9 \u00e0 l’avenir en compl\u00e9ment du chlorambucil (GClb) ?<\/strong><\/p>\n En raison de la sup\u00e9riorit\u00e9 de l’anticorps obinutuzumab sur le rituximab en association avec Clb en termes de qualit\u00e9 de la r\u00e9mission et de survie sans progression, je m’attends \u00e0 ce que l’obinutuzumab prenne une place importante dans le traitement des patients atteints de LLC en pratique clinique \u00e0 l’avenir. Au vu des donn\u00e9es pr\u00e9sent\u00e9es, l’utilisation de cette combinaison s’impose naturellement dans un premier temps pr\u00e9cis\u00e9ment dans le groupe de patients et dans la combinaison tels qu’ils ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s dans l’\u00e9tude CLL11. Actuellement, une \u00e9tude de phase IIIB est en cours dans le monde entier – avec la participation de quelques centres suisses, dont l’h\u00f4pital cantonal des Grisons – qui \u00e9value de mani\u00e8re prospective l’administration d’obinutuzumab, \u00e9galement en combinaison avec d’autres r\u00e9gimes de chimioth\u00e9rapie \u00e9tablis, aussi bien en premi\u00e8re ligne qu’en situation de r\u00e9cidive.<\/p>\n Comment \u00e9valuez-vous le profil de s\u00e9curit\u00e9 des deux combinaisons compar\u00e9es (obinutuzumab plus chlorambucil\/rituximab plus chlorambucil) ?<\/strong><\/p>\n Il est frappant de constater que l’utilisation de l’obinutuzumab, un anticorps plus r\u00e9cent, se caract\u00e9rise par une incidence nettement plus \u00e9lev\u00e9e de r\u00e9actions li\u00e9es \u00e0 la perfusion que le rituximab. Des r\u00e9actions graves li\u00e9es \u00e0 la perfusion (\u2265degr\u00e9 3 ou 4) ont \u00e9t\u00e9 document\u00e9es chez 20% contre 4% des patients, toutes ces r\u00e9actions graves n’\u00e9tant survenues que lors de la premi\u00e8re administration. Il est important de noter qu’aucun d\u00e9c\u00e8s n’a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9. De m\u00eame, la toxicit\u00e9 h\u00e9matologique est plus marqu\u00e9e sous traitement combin\u00e9 de GClb par rapport \u00e0 RClb (\u2265Neutrop\u00e9nie de grade 3 et 4 \u00e0 33% versus 28% et \u2265Trombop\u00e9nie de grade 3 et 4 \u00e0 10% versus 3%). Cependant, l’incidence plus \u00e9lev\u00e9e de neutrop\u00e9nies de haut grade ne s’est pas traduite par des infections graves plus fr\u00e9quentes (12% contre 14%). Par cons\u00e9quent, l’h\u00e9mogramme des patients trait\u00e9s par GClb doit \u00eatre \u00e9troitement surveill\u00e9, en particulier au cours des premiers cycles de traitement.<\/p>\n Entretien : Andreas Grossmann<\/em><\/strong><\/p>\n InFo Oncologie & H\u00e9matologie 2014 ; 2(2) : 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" <\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":41600,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"CLL11","footnotes":""},"category":[11539,11389,11549],"tags":[13752,31317,19780,54680,54688,34710,54708,13600,26527,54702,54695],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345835","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-interviews-fr","category-oncologie","category-rx-fr","tag-anticorps","tag-combinaison","tag-comorbidite","tag-etude-cll11","tag-infusion-fr","tag-leucemie-lymphoide-chronique-fr","tag-obinutuzumab-fr","tag-pfs-fr","tag-remission-fr","tag-rutuximab-fr","tag-score-cirs","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-16 15:11:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":345852,"slug":"breve-intervista-sullo-studio-cll11","post_title":"Breve intervista sullo studio CLL11","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/breve-intervista-sullo-studio-cll11\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":345861,"slug":"pequena-entrevista-sobre-o-estudo-cll11","post_title":"Pequena entrevista sobre o estudo CLL11","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/pequena-entrevista-sobre-o-estudo-cll11\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345868,"slug":"breve-entrevista-sobre-el-estudio-cll11","post_title":"Breve entrevista sobre el estudio CLL11","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/breve-entrevista-sobre-el-estudio-cll11\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345835","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345835"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345835\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41600"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345835"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345835"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345835"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345835"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n Dr. Mey :<\/strong>
\n<\/em> L’\u00e9tude CLL11 a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour les patients qui, en plus de leur LLC, pr\u00e9sentaient des comorbidit\u00e9s pertinentes – d\u00e9finies par un score CIRS >6 – ou une fonction r\u00e9nale r\u00e9duite. Elle constituait ainsi le pendant de l’\u00e9tude CLL-10, qui n’incluait que des patients ayant un score CIRS maximal de 6 points et une fonction r\u00e9nale normale. Comme la LLC, dont l’\u00e2ge m\u00e9dian de survenue est d’environ 70 ans, est typiquement une maladie de personnes \u00e2g\u00e9es et que, par cons\u00e9quent, de nombreux patients atteints de LLC pr\u00e9sentent des maladies concomitantes cliniquement importantes, la population de patients \u00e9tudi\u00e9e dans le cadre de l’\u00e9tude CLL11 refl\u00e8te une partie repr\u00e9sentative des patients atteints de LLC dans la pratique clinique quotidienne en h\u00e9matologie-oncologie. <\/p>\n