{"id":345987,"date":"2014-01-29T00:00:00","date_gmt":"2014-01-28T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-defi-permanent-au-21eme-siecle\/"},"modified":"2014-01-29T00:00:00","modified_gmt":"2014-01-28T23:00:00","slug":"un-defi-permanent-au-21eme-siecle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/un-defi-permanent-au-21eme-siecle\/","title":{"rendered":"Un d\u00e9fi permanent au 21\u00e8me si\u00e8cle"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le diagnostic de schizophr\u00e9nie est en constante \u00e9volution.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;exemple le plus marquant est le DSM-5, qui a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 en mai 2013 et a d\u00e9clench\u00e9 d\u00e8s le d\u00e9part un d\u00e9bat controvers\u00e9 sur les diagnostics psychiatriques en tant que tels, qui se poursuit aujourd&#8217;hui sans faiblir (voir par exemple NZZ am Sonntag du 12.1.2014). Le probl\u00e8me fondamental est que les diagnostics sont des concepts cat\u00e9goriels qui tentent de rassembler un \u00e9ventail dimensionnel de sympt\u00f4mes en groupes coh\u00e9rents. Comme il n&#8217;existe pas de biomarqueurs robustes, fiables et sp\u00e9cifiques pour la schizophr\u00e9nie ni pour la plupart des autres maladies mentales, le diagnostic repose encore aujourd&#8217;hui presque exclusivement sur l&#8217;anamn\u00e8se clinique et les r\u00e9sultats psychopathologiques. Il va de soi que ces sources d&#8217;information sont soumises \u00e0 une certaine subjectivit\u00e9. Il va cependant de soi que cela n&#8217;est pas sp\u00e9cifique \u00e0 la psychiatrie, mais s&#8217;applique \u00e0 la m\u00e9decine en g\u00e9n\u00e9ral, m\u00eame si les proc\u00e9dures diagnostiques &#8220;objectives&#8221; bas\u00e9es sur des appareils donnent souvent l&#8217;illusion d&#8217;une objectivit\u00e9 trop absolue.<\/p>\n<p>Depuis l&#8217;introduction des neuroleptiques au milieu des ann\u00e9es 1950, les possibilit\u00e9s de traitement de la schizophr\u00e9nie se sont am\u00e9lior\u00e9es de mani\u00e8re spectaculaire. Malheureusement, les r\u00e9sultats favorables du traitement ont \u00e9t\u00e9 limit\u00e9s par des effets secondaires fr\u00e9quents et parfois invalidants et stigmatisants, notamment les syndromes extrapyramidaux. De plus, si les neuroleptiques de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration sont efficaces pour les sympt\u00f4mes psychotiques productifs, ils le sont moins pour les sympt\u00f4mes dits n\u00e9gatifs, qui sont d\u00e9l\u00e9t\u00e8res chez de nombreux patients, notamment pour le fonctionnement social. La nouvelle g\u00e9n\u00e9ration de m\u00e9dicaments antipsychotiques, les neuroleptiques atypiques, a largement r\u00e9solu le probl\u00e8me des effets secondaires neurologiques. Ces m\u00e9dicaments ont \u00e9galement un effet l\u00e9g\u00e8rement plus favorable en ce qui concerne les sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs. Cependant, de nombreux repr\u00e9sentants de cette classe pr\u00e9sentent une tendance aux probl\u00e8mes m\u00e9taboliques et \u00e0 la prise de poids et posent de nouveaux d\u00e9fis au clinicien ou au traitement personnalis\u00e9 d&#8217;un patient.<\/p>\n<p>Le th\u00e8me actuel de la FMC &#8220;Schizophr\u00e9nie&#8221; dans ce num\u00e9ro se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 deux aspects particuli\u00e8rement importants et stimulants de la prise en charge de cette maladie : le d\u00e9pistage ou le diagnostic pr\u00e9coce et le traitement \u00e0 long terme. Nous sommes convaincus que vous trouverez dans ces deux articles des informations importantes et utiles dans la pratique clinique quotidienne pour vous aider \u00e0 faire face \u00e0 ce d\u00e9fi. Nous vous souhaitons une bonne lecture !<\/p>\n<p><em><strong>Prof. Erich Seifritz, docteur en m\u00e9decine<br \/>\nProf Dr. med. Barbara Tettenborn<\/strong><\/em><\/p>\n<p><span style=\"font-size:10px\"><em><em>InFo Neurologie &amp; Psychiatrie 2014 ; 12(1) : 3<\/em><\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le diagnostic de schizophr\u00e9nie est en constante \u00e9volution.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":40238,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Schizophr\u00e9nie","footnotes":""},"category":[11531,11489,11549],"tags":[13703,55485,16160,55477,26289,55492,13018],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345987","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-psychiatrie-et-psychotherapie","category-rx-fr","tag-biomarqueurs","tag-controverse","tag-dsm-5-fr","tag-le-defi","tag-neuroleptiques","tag-psychotique","tag-schizophrenie-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-27 11:29:03","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":345997,"slug":"una-sfida-continua-anche-nel-21-secolo","post_title":"Una sfida continua anche nel 21\u00b0 secolo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/una-sfida-continua-anche-nel-21-secolo\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":346009,"slug":"um-desafio-duradouro-mesmo-no-seculo-xxi","post_title":"Um desafio duradouro mesmo no s\u00e9culo XXI","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/um-desafio-duradouro-mesmo-no-seculo-xxi\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346015,"slug":"un-reto-permanente-tambien-en-el-siglo-xxi","post_title":"Un reto permanente tambi\u00e9n en el siglo XXI","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-reto-permanente-tambien-en-el-siglo-xxi\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345987","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345987"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345987\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345987"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345987"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345987"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345987"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}