{"id":346055,"date":"2014-02-07T00:00:00","date_gmt":"2014-02-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quels-sont-les-avantages-du-lenalidomide-et-du-pomalidomide\/"},"modified":"2014-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-06T23:00:00","slug":"quels-sont-les-avantages-du-lenalidomide-et-du-pomalidomide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quels-sont-les-avantages-du-lenalidomide-et-du-pomalidomide\/","title":{"rendered":"Quels sont les avantages du l\u00e9nalidomide et du pomalidomide ?"},"content":{"rendered":"

Le congr\u00e8s de l’ASH \u00e0 la Nouvelle-Orl\u00e9ans a port\u00e9 sur l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du l\u00e9nalidomide plus de la dexam\u00e9thasone \u00e0 faible dose dans le traitement des patients atteints de my\u00e9lome multiple nouvellement diagnostiqu\u00e9. Il montre \u00e9galement une bonne efficacit\u00e9 en traitement d’entretien, dans le syndrome my\u00e9lodysplasique et en compl\u00e9ment du sch\u00e9ma RCHOP21 dans le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B. Pour les my\u00e9lomes multiples r\u00e9fractaires et r\u00e9cidivants, le pomalidomide associ\u00e9 \u00e0 de faibles doses de dexam\u00e9thasone est une nouvelle option th\u00e9rapeutique possible.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

(ag)<\/em> Le Dr Thierry Facon, de Lille, a pr\u00e9sent\u00e9 les premiers r\u00e9sultats de l’\u00e9tude de phase III FIRST, qui a compar\u00e9 l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de la combinaison l\u00e9nalidomide plus dexam\u00e9thasone \u00e0 faible dose (Rd) \u00e0 celles du melphalan, de la prednisone et du thalidomide (MPT) [1]. “Le MPT est un traitement de r\u00e9f\u00e9rence pour le my\u00e9lome multiple nouvellement diagnostiqu\u00e9 (NDMM). L’association montre un avantage statistiquement significatif en termes de survie globale et de survie sans progression par rapport au melphalan et \u00e0 la prednisone seuls. Le l\u00e9nalidomide, quant \u00e0 lui, a prolong\u00e9 la survie globale chez ce groupe de patients et a pr\u00e9sent\u00e9 moins d’effets secondaires lorsqu’il \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 la dexam\u00e9thasone \u00e0 faible dose qu’\u00e0 la dexam\u00e9thasone \u00e0 forte dose” [2].<\/p>\n

L’\u00e9tude FIRST<\/h2>\n

1623 patients NDMM, \u00e2g\u00e9s de \u226565 ans ou non \u00e9ligibles \u00e0 une transplantation de cellules souches (SCT), ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans l’un des trois bras :<\/p>\n

Bras A : Rd <\/strong>dans le cycle de 28 jours jusqu’\u00e0 la progression de la maladie
\nBras B : Rd <\/strong>dans le cycle de 28 jours pendant 72 semaines (18 cycles)
\nBras C : <\/strong>MPT en cycle de 42 jours pendant 72 semaines (12 cycles).<\/p>\n

Les patients sous dialyse \u00e9taient exclus. Les doses initiales de l\u00e9nalidomide et de dexam\u00e9thasone ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9es en fonction de la fonction r\u00e9nale et de l’\u00e2ge, le melphalan en fonction de l’\u00e2ge, de la mesure absolue de la neutrophilie, de la concentration en plaquettes et de la fonction r\u00e9nale, et la thalidomide en fonction de l’\u00e2ge.<\/p>\n

Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal \u00e9tait la diff\u00e9rence de survie sans progression dans les bras A et C. Les crit\u00e8res d’\u00e9valuation secondaires \u00e9taient la survie globale, le taux de r\u00e9ponse global (ORR), le temps jusqu’\u00e0 la r\u00e9ponse et la dur\u00e9e (DOR), la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie (QOL).<\/p>\n

R\u00e9sultats :<\/strong> A ce jour, 121 patients du bras A prennent continuellement des Rd. L’\u00e9tude a atteint son crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal : une r\u00e9duction de 28 pour cent du risque de progression ou de d\u00e9c\u00e8s (p=0,00006). L’analyse int\u00e9rimaire de la survie globale, pr\u00e9vue \u00e0 l’avance, a montr\u00e9 une r\u00e9duction de 22% du risque de d\u00e9c\u00e8s pour le bras A par rapport au bras C (p=0,01685), mais la limite fix\u00e9e pr\u00e9c\u00e9demment n’a pas \u00e9t\u00e9 atteinte (p<0,0096). Tous les autres crit\u00e8res d’\u00e9valuation secondaires ont \u00e9galement montr\u00e9 des am\u00e9liorations significatives. Les effets ind\u00e9sirables de grade 3 et 4 pertinents \u00e9taient la neutrop\u00e9nie, la thrombocytop\u00e9nie, la neutrop\u00e9nie f\u00e9brile, l’infection, la neuropathie et la thrombose.<\/p>\n

“Le traitement continu par Rd a donc montr\u00e9 des am\u00e9liorations significatives par rapport au traitement MPT. Le profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9tait g\u00e9rable”, a r\u00e9sum\u00e9 le Dr Facon.<\/p>\n

L\u00e9nalidomide en traitement d’entretien<\/h2>\n

Le r\u00f4le du l\u00e9nalidomide dans le traitement d’entretien des patients atteints de my\u00e9lome multiple (MM) a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 par Preet Paul Singh, MD, Rochester, dans une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse [3]. “Nous avons examin\u00e9 les donn\u00e9es de cinq essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s (ECR), dont quatre \u00e9tudes de phase III. Au total, le groupe de patients comprenait 1935 personnes qui avaient d\u00e9j\u00e0 subi soit une autogreffe de cellules souches, soit un traitement d’induction seul”.<\/p>\n

La m\u00e9ta-analyse conclut que la survie sans progression est significativement prolong\u00e9e avec le l\u00e9nalidomide par rapport \u00e0 un placebo\/aucune maintenance (p<0,001). A cela s’ajoute une am\u00e9lioration mod\u00e9r\u00e9e mais significative de la survie globale (p= 0,013). Le risque d’effets ind\u00e9sirables de grade 3 et 4 a \u00e9t\u00e9 augment\u00e9, y compris une multiplication par deux du nombre de tumeurs malignes primaires ult\u00e9rieures. “De plus, la grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 dans le calcul de la survie globale au sein des diff\u00e9rents protocoles d’\u00e9tude limite la valeur de la m\u00e9ta-analyse”, conclut Singh.<\/p>\n

My\u00e9lome multiple r\u00e9cidivant et r\u00e9fractaire<\/h2>\n

“La survie des patients atteints de MM r\u00e9fractaires aux options th\u00e9rapeutiques actuelles est courte [4]”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Jes\u00fas F. San Miguel, Salamanque, en introduction de sa pr\u00e9sentation [5]. “La profondeur de la r\u00e9ponse joue un r\u00f4le crucial dans l’am\u00e9lioration des r\u00e9sultats. Le pomalidomide est un agent oral immunomodulateur avec trois modes de fonctionnement primaires : une activit\u00e9 anti-my\u00e9lome directe, une inhibition du support cellulaire stromal et une immunomodulation [6]”.<\/p>\n

La FDA a approuv\u00e9 le pomalidomide pour les patients atteints de my\u00e9lome multiple r\u00e9cidivant\/r\u00e9fractaire (RRMM) avec  \u22652 traitements ant\u00e9rieurs (y compris le l\u00e9nalidomide et le bort\u00e9zomib et une progression de la maladie apr\u00e8s ou dans les 60 jours suivant la fin de la derni\u00e8re ligne de traitement). La Commission europ\u00e9enne a suivi \u00e0 la mi-2013. Un ECR de phase III appel\u00e9 MM-003 a montr\u00e9 des augmentations significatives de la survie sans progression (crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal) et de la survie globale (crit\u00e8re d’\u00e9valuation secondaire) chez les patients trait\u00e9s par pomalidomide plus dexam\u00e9thasone \u00e0 faible dose par rapport \u00e0 la dexam\u00e9thasone \u00e0 forte dose. Le m\u00e9dicament a \u00e9t\u00e9 relativement bien tol\u00e9r\u00e9. Concr\u00e8tement, le design de l’\u00e9tude se pr\u00e9sentait comme suit :<\/p>\n

Bras A :<\/strong> 302 patients sous pomalidomide et dexam\u00e9thasone \u00e0 faible dose
\nBras B :<\/strong> 153 patients sous dexam\u00e9thasone \u00e0 haute dose.<\/p>\n

Les caract\u00e9ristiques des patients \u00e9taient \u00e9quilibr\u00e9es dans les deux groupes. Le nombre m\u00e9dian de th\u00e9rapies ant\u00e9rieures \u00e9tait de cinq. 75% des patients \u00e9taient r\u00e9fractaires au bort\u00e9zomib et au l\u00e9nalidomide.<\/p>\n

R\u00e9sultats :<\/strong> Le bras A a montr\u00e9 une augmentation significative de la survie sans progression (crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal). La survie globale s’est \u00e9galement am\u00e9lior\u00e9e dans tous les sous-groupes analys\u00e9s. Cela a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement significatif chez les patients ayant re\u00e7u \u22643 traitements ant\u00e9rieurs et chez ceux qui \u00e9taient r\u00e9fractaires au l\u00e9nalidomide en derni\u00e8re ligne. L’ORR, un autre crit\u00e8re d’\u00e9valuation secondaire, a \u00e9galement montr\u00e9 une augmentation significative dans le bras A. En outre, 17 patients (6%) ont obtenu une tr\u00e8s bonne r\u00e9ponse partielle.
\n“Dans ce collectif fortement pr\u00e9trait\u00e9, le pomalidomide associ\u00e9 \u00e0 de faibles doses de dexam\u00e9thasone a montr\u00e9 une efficacit\u00e9 coh\u00e9rente, ind\u00e9pendamment du nombre ou du type de traitements ant\u00e9rieurs. Cette association devrait donc \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme la norme pour le traitement des patients atteints de RRMM. Des avantages significatifs en termes de survie globale ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez les patients qui ont re\u00e7u cette combinaison t\u00f4t et chez ceux qui \u00e9taient r\u00e9fractaires au l\u00e9nalidomide. Il est \u00e9galement important de noter que le l\u00e9nalidomide, en tant que dernier traitement ant\u00e9rieur, n’a pas eu d’effet n\u00e9gatif sur la r\u00e9ponse ou les taux de survie”, a conclu le Dr San Miguel.<\/p>\n

L\u00e9nalidomide dans les SMD et le DLBCL<\/h2>\n

Des r\u00e9sultats concernant le l\u00e9nalidomide dans le traitement du syndrome my\u00e9lodysplasique (SMD) [7] et du lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B [8] ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s \u00e0 l’ASH.
\nDeux grandes \u00e9tudes multicentriques (MDS-003, MDS-004) ont confirm\u00e9 l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du l\u00e9nalidomide chez les patients atteints de SMD transfusionnels \u00e0 risque faible ou interm\u00e9diaire et del(5q) [9, 10]. Dans une analyse portant sur 181 patients, les diff\u00e9rents facteurs ont maintenant \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s plus en d\u00e9tail. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que : Chez ces patients pr\u00e9sentant un SMD \u00e0 faible risque ou \u00e0 risque Int-1 d\u00e9fini par l’IPSS, del(5q)\/del(5q) plus une anomalie suppl\u00e9mentaire, l’obtention d’une r\u00e9ponse cytog\u00e9n\u00e9tique sous l\u00e9nalidomide \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une “ind\u00e9pendance transfusionnelle des globules rouges” (RBC-TI) de \u226526 semaines et \u00e0 un risque r\u00e9duit de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) ou de d\u00e9c\u00e8s. Bien que des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires soient n\u00e9cessaires en raison de la petite taille de l’\u00e9chantillon, les donn\u00e9es fournissent des preuves suppl\u00e9mentaires pour le l\u00e9nalidomide en tant qu’agent modificateur de la maladie chez les patients SMD d\u00e9pendant d’une transfusion de GR.<\/p>\n

“La norme pour les lymphomes B diffus \u00e0 grandes cellules (DLBCL) \u00e2g\u00e9s et non trait\u00e9s est le sch\u00e9ma RCHOP21, c’est-\u00e0-dire le rituximab, le cyclophosphamide, l’hydroxyde-aunorubicine, la vincristine ainsi que la prednisolone. Cependant, 40% des patients connaissent un \u00e9chec. Le l\u00e9nalidomide (L) a montr\u00e9 une activit\u00e9 dans les DLBCL fortement pr\u00e9trait\u00e9s, et les donn\u00e9es in vivo et in vitro ont mis en \u00e9vidence une synergie avec le rituximab”, a d\u00e9clar\u00e9 Annalisa Chiappella, Turin. Une \u00e9tude de phase I a conclu que LRCHOP21 pouvait \u00eatre une option th\u00e9rapeutique plausible pour les DLBCL \u00e2g\u00e9s non trait\u00e9s [11]. Une \u00e9tude de phase II pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 l’ASH a confirm\u00e9 ces r\u00e9sultats : le traitement a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 avec 15 mg de l\u00e9nalidomide plus RCHOP21. Apr\u00e8s six cycles (chacun du jour 1 au jour 14), le TRO \u00e9tait de 92%, la r\u00e9mission compl\u00e8te de 86% et la r\u00e9mission partielle de 6%. Le taux de survie globale \u00e0 deux ans \u00e9tait de 92% et le taux de survie sans progression de 80%. La toxicit\u00e9 h\u00e9matologique et extra-h\u00e9matologique a \u00e9t\u00e9 l\u00e9g\u00e8re.<\/p>\n

En r\u00e9sum\u00e9, selon Chiappella, LRCHOP21 est donc efficace. Cela a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 par la comparaison des sous-groupes dits “germinal center B-cell-like” (GCB) : “Les donn\u00e9es sont encourageantes et justifient une future \u00e9tude de phase III comparant LRCHOP21 \u00e0 RCHOP21 dans les DLBCL non-GCB non trait\u00e9s”.<\/p>\n

Source : 55e r\u00e9union annuelle de l’ASH, 7-10 d\u00e9cembre 2013, Nouvelle-Orl\u00e9ans<\/em><\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/h3>\n
    \n
  1. Facon T, et al. : Initial Phase 3 Results Of The First (Frontline Investigation Of Lenalidomide + Dexamethasone Versus Standard Thalidomide) Trial (MM-020\/IFM 07 01) In Newly Diagnosed Multiple Myeloma (NDMM) Patients (Pts) Ineligible For Stem Cell Transplantation (SCT). ASH Abstract #2.<\/li>\n
  2. Rajkumar SV, et al : Lenalidomide plus dexamethasone \u00e0 haute dose versus lenalidomide plus dexamethasone \u00e0 faible dose comme traitement initial pour le my\u00e9lome multiple nouvellement diagnostiqu\u00e9 : un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 en ouvert. Lancet Oncol 2010 Jan ; 11(1) : 29-37. doi : 10.1016\/S1470-2045(09)70284-0. Epub 2009 Oct 21.<\/li>\n
  3. Singh PP, et al : Lenalidomide Maintenance Therapy In Multiple Myeloma : A Meta-Analysis Of Randomized Trials. ASH Abstract #407.<\/li>\n
  4. Kumar SK, et al : Risk of progression and survival in multiple myeloma relapsing after therapy with IMiDs and bortezomib : a multicenter international myeloma working group study. Leukemia 2012 Jan ; 26(1) : 149-157. doi : 10.1038\/leu.2011.196. Epub 2011 Jul 29.<\/li>\n
  5. San Miguel JF, et al : Patient Outcomes By Prior Therapies and Depth Of Response : Analysis Of MM-003, a Phase 3 Study Comparing Pomalidomide + Low-Dose Dexamethasone (POM + LoDEX) Vs High-Dose Dexamethasone (HiDEX) In Relapsed\/Refractory Multiple Myeloma (RRMM). ASH Abstract #686.<\/li>\n
  6. Quach H, et al : M\u00e9canisme d’action des m\u00e9dicaments immunomodulateurs (IMiDS) dans le my\u00e9lome multiple. Leukemia 2010 Jan ; 24(1) : 22-32. doi : 10.1038\/leu.2009.236. Epub 2009 Nov 12.<\/li>\n
  7. Sekeres MA, et al. : Association Of Cytogenetic Response (CyR) With RBC Transfusion-Independence (RBC-TI) and AML-Free Survival In Lenalidomide (LEN)-Treated Patients (Pts) With IPSS Low-\/Int-1-Risk Myelodysplastic Syndromes (MDS) With Del(5q). ASH Abstract #390.<\/li>\n
  8. Chiappella A, et al : Final Results Of Phase II Study Of Lenalidomide Plus Rituximab-CHOP21 In Elderly Untreated Diffuse Large B-Cell Lymphoma Focusing On The Analysis Of Cell Of Origin : REAL07 Trial Of The Fondazione Italiana Linfomi. ASH Abstract #850.<\/li>\n
  9. List A, et al : Lenalidomide dans le syndrome my\u00e9lodysplasique avec d\u00e9l\u00e9tion du chromosome 5q. N Engl J Med 2006 Oct 5 ; 355(14) : 1456-1465.<\/li>\n
  10. Fenaux P, et al : A randomized phase 3 study of lenalidomide versus placebo in RBC transfusion-dependent patients with Low-\/Intermediate-1-risk myelodysplastic syndromes with del5q. Blood 2011 Oct 6 ; 118(14) : 3765-3776. doi : 10.1182\/blood-2011-01-330126. Epub 2011 Jul 13.<\/li>\n
  11. Chiappella A, et al : Lenalidomide plus cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone et rituximab est s\u00fbr et efficace chez les patients \u00e2g\u00e9s non trait\u00e9s atteints de lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B : une \u00e9tude de phase I men\u00e9e par la Fondazione Italiana Linfomi. Haematologica 2013 Nov ; 98(11) : 1732-1738. doi : 10.3324\/haematol.2013.085134. Epub 2013 Jun 28.<\/li>\n<\/ol>\n

    InFo Oncologie & H\u00e9matologie 2014 ; 2(1) : 28-30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le congr\u00e8s de l’ASH \u00e0 la Nouvelle-Orl\u00e9ans a port\u00e9 sur l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du l\u00e9nalidomide plus de la dexam\u00e9thasone \u00e0 faible dose dans le traitement des patients atteints de…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":40770,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Lymphomes non hodgkiniens et syndrome my\u00e9lodysplasique","footnotes":""},"category":[11527,11389,11464,11535,11549],"tags":[25716,55833,42131,45855,42533,20110,39327,13859,54161,42257,31884,55814,55828,55843,55824,55865,55852,54683,55818,20774],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346055","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-oncologie","category-pharmacologie-et-toxicologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-ash-fr","tag-dor-fr","tag-effet-secondaire","tag-first-fr","tag-lymphome-non-hodgkinien","tag-modulation-immunitaire","tag-myelome","tag-myelome-multiple","tag-nouvelle-orleans","tag-orr-fr","tag-pomalidomide-fr","tag-profil-de-securite","tag-progression-de-la-maladie","tag-qol-fr","tag-schema-rchop21","tag-substance-active","tag-support-inhibition-fr","tag-survie-globale","tag-syndrome-myelodysplasique-fr","tag-therapie-dentretien","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 10:38:13","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":346066,"slug":"quali-sono-i-vantaggi-di-lenalidomide-e-pomalidomide","post_title":"Quali sono i vantaggi di lenalidomide e pomalidomide?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/quali-sono-i-vantaggi-di-lenalidomide-e-pomalidomide\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":346077,"slug":"quais-sao-as-vantagens-da-lenalidomida-e-da-pomalidomida","post_title":"Quais s\u00e3o as vantagens da lenalidomida e da pomalidomida?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quais-sao-as-vantagens-da-lenalidomida-e-da-pomalidomida\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346084,"slug":"cuales-son-las-ventajas-de-la-lenalidomida-y-la-pomalidomida","post_title":"\u00bfCu\u00e1les son las ventajas de la lenalidomida y la pomalidomida?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuales-son-las-ventajas-de-la-lenalidomida-y-la-pomalidomida\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346055","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346055"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346055\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40770"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346055"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346055"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346055"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346055"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}