{"id":346056,"date":"2014-02-07T00:00:00","date_gmt":"2014-02-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/comment-reagir-en-cas-de-cancer-du-col-de-luterus-pendant-la-grossesse\/"},"modified":"2014-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-06T23:00:00","slug":"comment-reagir-en-cas-de-cancer-du-col-de-luterus-pendant-la-grossesse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/comment-reagir-en-cas-de-cancer-du-col-de-luterus-pendant-la-grossesse\/","title":{"rendered":"Comment r\u00e9agir en cas de cancer du col de l’ut\u00e9rus pendant la grossesse ?"},"content":{"rendered":"

Le douzi\u00e8me symposium annuel du Centre du sein et des tumeurs de l’H\u00f4pital de l’\u00cele de Berne, qui s’est tenu fin d\u00e9cembre 2013, \u00e9tait cette fois-ci enti\u00e8rement consacr\u00e9 au cancer du col de l’ut\u00e9rus. Quel est le r\u00f4le du PET\/CT dans le staging primaire et le suivi, est-il utile ou n\u00e9cessaire ? En outre, l’apparition d’un tel carcinome pendant la grossesse est une situation certes rare, mais difficile \u00e0 g\u00e9rer. Enfin, le r\u00f4le de la chimioth\u00e9rapie et de la biopsie du ganglion lymphatique sentinelle a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 abord\u00e9.<\/strong><\/p>\n

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Selon le Dr Bernd Klaeser, de la clinique universitaire de m\u00e9decine nucl\u00e9aire de l’h\u00f4pital de l’\u00cele \u00e0 Berne, la TEP\/TDM est la meilleure m\u00e9thode d’imagerie actuellement disponible pour le diagnostic des ganglions lymphatiques et des m\u00e9tastases \u00e0 distance dans le cancer du col de l’ut\u00e9rus de stade \u2265IB1 (classification FIGO). “Dans la litt\u00e9rature, la sensibilit\u00e9 est d\u00e9crite comme \u00e9tant de 30 \u00e0 75% et la sp\u00e9cificit\u00e9 de >95%. Cependant, l’H\u00f4pital de l’\u00cele utilise aujourd’hui des appareils de pointe et des techniques d’imagerie sp\u00e9ciales pour obtenir une meilleure visualisation, en particulier des petites m\u00e9tastases de moins de 1 cm, qui \u00e9chappaient souvent \u00e0 la d\u00e9tection auparavant. Le taux de d\u00e9tection des petites m\u00e9tastases des ganglions lymphatiques peut ainsi \u00eatre doubl\u00e9”, a expliqu\u00e9 le Dr Klaeser. Les r\u00e9sultats du PET\/CT ont une influence directe sur le plan de traitement : Un r\u00e9sultat “clair” justifie la radiochimioth\u00e9rapie. En cas de suspicion, il est toutefois n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 un examen cibl\u00e9, par exemple par \u00e9chantillonnage laparoscopique des ganglions lymphatiques. Les m\u00e9tastases \u00e0 distance entra\u00eenent, comme pour les autres tumeurs, une approche th\u00e9rapeutique palliative. “Le PET\/CT est donc n\u00e9cessaire dans le cadre du staging primaire”, a r\u00e9sum\u00e9 le Dr Klaeser.<\/p>\n

Dans le cadre du suivi et du diagnostic de r\u00e9cidive du cancer du col de l’ut\u00e9rus, la TEP\/CET est \u00e9galement la m\u00e9thode d’imagerie optimale. La litt\u00e9rature indique une sensibilit\u00e9 et une sp\u00e9cificit\u00e9 de \u226590%. Comme pour le staging primaire, les r\u00e9sultats du PET\/CT ont une grande influence th\u00e9rapeutique chez environ un tiers des patients. Le PET\/CT est utilis\u00e9 \u00e0 l’H\u00f4pital de l’\u00cele pour la v\u00e9rification  de r\u00e9sultats suspects, avant une op\u00e9ration de r\u00e9cidive et pour le contr\u00f4le du traitement apr\u00e8s radiochimioth\u00e9rapie. Selon le Dr Klaeser, elle est utile et indiqu\u00e9e lorsque les r\u00e9sultats de la TEP\/TDM auront potentiellement un impact sur le traitement, mais elle n’est pas obligatoire pour tous les patients.<\/p>\n

La biopsie du ganglion lymphatique sentinelle<\/h2>\n

Quels sont les avantages et les inconv\u00e9nients de la biopsie du ganglion lymphatique sentinelle ? C’est la question que s’est pos\u00e9e le professeur Patrice Mathevet du CHUV de Lausanne. “Pour le cancer du sein, de la vulve et le m\u00e9lanome, il s’est av\u00e9r\u00e9 que<\/p>\n