{"id":346058,"date":"2014-02-07T00:00:00","date_gmt":"2014-02-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/les-developpements-actuels-laissent-esperer-une-approche-personnalisee\/"},"modified":"2014-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-06T23:00:00","slug":"les-developpements-actuels-laissent-esperer-une-approche-personnalisee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-developpements-actuels-laissent-esperer-une-approche-personnalisee\/","title":{"rendered":"Les d\u00e9veloppements actuels laissent esp\u00e9rer une approche personnalis\u00e9e"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le congr\u00e8s ESMO d&#8217;Amsterdam a permis de faire le point sur les possibilit\u00e9s actuelles de traitement du cancer de l&#8217;ovaire r\u00e9cidivant. Le traitement d\u00e9pend de la forme de la r\u00e9cidive et vise donc principalement soit \u00e0 am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes, soit \u00e0 prolonger la survie sans progression. Gr\u00e2ce \u00e0 de nouveaux biomarqueurs ou agents d&#8217;imagerie, il sera possible \u00e0 l&#8217;avenir de personnaliser l&#8217;approche m\u00e9dicamenteuse&nbsp; et donc de l&#8217;am\u00e9liorer consid\u00e9rablement au cas par cas.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag)<\/em> Le professeur Ignace Vergote de Louvain a pr\u00e9sent\u00e9 les d\u00e9fis actuels dans le domaine du cancer de l&#8217;ovaire r\u00e9cidivant. Il convient tout d&#8217;abord de pr\u00e9ciser la d\u00e9finition de cette souffrance :<\/p>\n<ul>\n<li>Si l&#8217;intervalle sans traitement depuis la derni\u00e8re dose de platine &gt;est de 12 mois, on parle de forme sensible au platine.<\/li>\n<li>Si cette p\u00e9riode est de 6 \u00e0 12 mois, on parle d&#8217;une forme partiellement sensible au platine.<\/li>\n<li>Si la p\u00e9riode &lt;est de 6 mois, on parle d&#8217;une forme r\u00e9sistante au platine.<\/li>\n<li>Si la p\u00e9riode &lt;est de 4 semaines, on parle de forme r\u00e9fractaire au platine.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8220;Les objectifs du traitement du cancer de l&#8217;ovaire r\u00e9cidivant diff\u00e8rent selon la sensibilit\u00e9 au platine : pour les formes r\u00e9sistantes (0-6 mois), il s&#8217;agit avant tout de soulager les sympt\u00f4mes, tandis que pour les formes partiellement sensibles, il s&#8217;agit davantage de stabiliser la maladie et de retarder sa progression ou de prolonger la survie sans progression. Ces objectifs doivent \u00eatre renforc\u00e9s pour les types sensibles au platine&#8221;, explique le professeur Vergote.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-3102\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549.png\" width=\"1100\" height=\"472\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-800x343.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-120x51.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-90x39.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-320x137.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-560x240.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<h4 id=\"cancer-de-lovaire-sensible-au-platine\">Cancer de l&#8217;ovaire sensible au platine<\/h4>\n<p>Selon le professeur Vergote, le cancer de l&#8217;ovaire sensible au platine se caract\u00e9rise par les \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>La chirurgie cytor\u00e9ductrice secondaire pourrait \u00eatre indiqu\u00e9e chez des patients s\u00e9lectionn\u00e9s (\u00e9tudes DESKTOP et GOG).<\/li>\n<li>L&#8217;Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA) a approuv\u00e9 le bevacizumab dans sa forme sensible au platine.<\/li>\n<li>D&#8217;autres m\u00e9dicaments anti-angiog\u00e9niques, des inhibiteurs de PARP, etc. sont en cours d&#8217;\u00e9valuation dans le cadre d&#8217;\u00e9tudes de phase II\/III.<\/li>\n<li>Il est urgent d&#8217;identifier les pr\u00e9dicteurs biologiques qui pr\u00e9disent la r\u00e9ponse.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"cancer-de-lovaire-resistant-au-platine\">Cancer de l&#8217;ovaire r\u00e9sistant au platine<\/h2>\n<p>Pour la forme r\u00e9sistante au platine, il est important de bien \u00e9quilibrer l&#8217;efficacit\u00e9, la toxicit\u00e9 et la r\u00e9partition dans le temps des principes actifs. Cependant, ce domaine de recherche est actuellement en plein essor gr\u00e2ce \u00e0 diverses \u00e9tudes sur de nouvelles substances actives, qui ont d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9 lieu \u00e0 quelques approches et r\u00e9sultats int\u00e9ressants. Outre l&#8217;inhibition de l&#8217;angiogen\u00e8se, il faudra \u00e0 l&#8217;avenir des m\u00e9dicaments pour d&#8217;autres cibles mol\u00e9culaires, qui devront \u00eatre confirm\u00e9es au pr\u00e9alable par la g\u00e9n\u00e9tique ou l&#8217;imagerie.<\/p>\n<h2 id=\"approche-personnalisee\">Approche personnalis\u00e9e<\/h2>\n<p>Le professeur Bradley J. Monk, MD, Arizona, a parl\u00e9 des biomarqueurs : &#8220;Ce mot a souvent \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 de mani\u00e8re impr\u00e9cise. Un biomarqueur est important lorsqu&#8217;il est align\u00e9 sur une indication clinique importante, qu&#8217;il est reproductible et qu&#8217;il apporte un b\u00e9n\u00e9fice concret \u00e0 chaque patient ou am\u00e9liore la prise en charge. Cela implique \u00e9galement toujours une validation tr\u00e8s pr\u00e9cise du biomarqueur et donc une bonne compr\u00e9hension des m\u00e9canismes sous-jacents&#8221;.<br \/>\nIl existe des biomarqueurs pronostiques et pr\u00e9dictifs. Les premi\u00e8res concernent les personnes d\u00e9j\u00e0 malades. Ils sont utiles pour pr\u00e9dire l&#8217;issue d&#8217;un traitement en comparant les patients marqueurs positifs aux patients marqueurs n\u00e9gatifs, sans varier l&#8217;intervention m\u00e9dicamenteuse. Les biomarqueurs pr\u00e9dictifs permettent de pr\u00e9dire l&#8217;issue d&#8217;un traitement sp\u00e9cifique et cibl\u00e9 dans diff\u00e9rentes populations. Cela peut \u00eatre utile pour choisir un traitement individuel pour les patients. Par exemple, dans le cas du cancer de l&#8217;ovaire s\u00e9reux, r\u00e9current et sensible aux platines, le traitement par inhibiteurs de la PARP en est une. Le succ\u00e8s du traitement semble ici d\u00e9pendre en partie de la mutation BRCA.<br \/>\nLes agents d&#8217;imagerie concomitants peuvent \u00e9galement pr\u00e9dire la r\u00e9ponse, par exemple l&#8217;\u00e9tarfolatide. Il se lie au r\u00e9cepteur des folates, qui est surexprim\u00e9 dans diff\u00e9rents types de cancer, parfois le cancer de l&#8217;ovaire, et indique ainsi la localisation de la tumeur et la r\u00e9ponse possible \u00e0 un traitement (par exemple au moyen du Vintafolid, en cours de d\u00e9veloppement).<\/p>\n<h2 id=\"developpements-recents\">D\u00e9veloppements r\u00e9cents<\/h2>\n<p>Plusieurs m\u00e9dicaments prometteurs sont en cours de d\u00e9veloppement :<br \/>\n<strong>Vintafolide :<\/strong> Le vintafolide a le statut de &#8220;m\u00e9dicament orphelin&#8221; et est en cours d&#8217;\u00e9valuation dans l&#8217;UE sur la base des donn\u00e9es de l&#8217;\u00e9tude PRECEDENT. La demande d&#8217;autorisation de mise sur le march\u00e9 aux \u00c9tats-Unis est attendue pour 2015, sur la base de l&#8217;\u00e9tude de phase III PROCEED actuellement en cours.<br \/>\n<strong>MK-1775 :<\/strong> MK-1775 est le seul inhibiteur de la WEE1 kinase actuellement en d\u00e9veloppement clinique. Il s&#8217;agit d&#8217;un traitement oral qui pourrait \u00eatre utilis\u00e9 pour les tumeurs d\u00e9ficientes en p53. Le MK-1775 interf\u00e8re avec le &#8220;point de contr\u00f4le des dommages&#8221; de l&#8217;ADN G2 (en inhibant WEE1), ce qui rend les cellules tumorales plus vuln\u00e9rables aux agents chimioth\u00e9rapeutiques qui provoquent des dommages \u00e0 l&#8217;ADN. En combinaison avec un agent chimioth\u00e9rapeutique d\u00e9truisant l&#8217;ADN, il semble ainsi possible d&#8217;obtenir des taux de r\u00e9ponse prometteurs dans le cadre d&#8217;un traitement r\u00e9fractaire au platine.<\/p>\n<p><em>Source : &#8220;Is Personal Medicine a Reality for Recurrent Ovarian Cancer Patients ?&#8221;, symposium satellite de la soci\u00e9t\u00e9 MSD au congr\u00e8s ESMO, 27 septembre au 1er octobre 2013, Amsterdam<\/em><\/p>\n<p><em>InFo Oncologie &amp; H\u00e9matologie 2014 ; 2(1) : 37-38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le congr\u00e8s ESMO d&#8217;Amsterdam a permis de faire le point sur les possibilit\u00e9s actuelles de traitement du cancer de l&#8217;ovaire r\u00e9cidivant. Le traitement d\u00e9pend de la forme de la r\u00e9cidive&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":40785,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cancer de l'ovaire r\u00e9cidivant","footnotes":""},"category":[11422,11389,11535,11549],"tags":[55815,55866,13703,55874,22522,55898,55917,55837,55846,55857,55890,55882,55926,31042,55475,55907],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346058","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-gynecologie","category-oncologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-amsterdam-fr","tag-angiogenese-fr","tag-biomarqueurs","tag-cancer-de-lovaire-recidivant","tag-esmo-fr","tag-etude-precendent","tag-mutation-brca","tag-par-imagerie","tag-platine-sensible","tag-predicteurs-biologiques","tag-predictif","tag-pronostique","tag-recepteur-de-folate","tag-recidive","tag-symptome-fr","tag-vintafolid-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 17:11:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":346071,"slug":"gli-sviluppi-attuali-fanno-sperare-in-un-approccio-personalizzato","post_title":"Gli sviluppi attuali fanno sperare in un approccio personalizzato","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/gli-sviluppi-attuali-fanno-sperare-in-un-approccio-personalizzato\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":346082,"slug":"os-desenvolvimentos-actuais-dao-esperanca-de-uma-abordagem-personalizada","post_title":"Os desenvolvimentos actuais d\u00e3o esperan\u00e7a de uma abordagem personalizada","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-desenvolvimentos-actuais-dao-esperanca-de-uma-abordagem-personalizada\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346090,"slug":"los-avances-actuales-dan-esperanzas-para-un-enfoque-personalizado","post_title":"Los avances actuales dan esperanzas para un enfoque personalizado","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-avances-actuales-dan-esperanzas-para-un-enfoque-personalizado\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346058","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346058"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346058\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40785"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346058"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346058"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346058"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346058"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}