{"id":346197,"date":"2014-02-14T00:00:00","date_gmt":"2014-02-13T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/traitement-efficace-et-bien-tolere-des-troubles-du-sommeil\/"},"modified":"2014-02-14T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-13T23:00:00","slug":"traitement-efficace-et-bien-tolere-des-troubles-du-sommeil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/traitement-efficace-et-bien-tolere-des-troubles-du-sommeil\/","title":{"rendered":"Traitement efficace et bien tol\u00e9r\u00e9 des troubles du sommeil"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le traitement des troubles du sommeil est un probl\u00e8me fr\u00e9quent et parfois persistant dans la pratique m\u00e9dicale. Le traitement commence par la recherche et l&#8217;\u00e9vitement des facteurs perturbateurs. Si cela ne donne pas les r\u00e9sultats escompt\u00e9s, la plupart des m\u00e9decins tentent d&#8217;obtenir l&#8217;am\u00e9lioration souhait\u00e9e en prescrivant un m\u00e9dicament bien tol\u00e9r\u00e9 pour le sommeil. La tol\u00e9rance est un crit\u00e8re essentiel dans le choix d&#8217;un somnif\u00e8re m\u00e9dicamenteux, car beaucoup de ces patients prennent \u00e9galement d&#8217;autres m\u00e9dicaments et le bilan b\u00e9n\u00e9fice\/risque, en cas de succ\u00e8s, favorise les m\u00e9dicaments tol\u00e9r\u00e9s.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<h2 id=\"patients-et-methode\">Patients et m\u00e9thode<\/h2>\n<p>Les 29 m\u00e9decins participants se sont mis d&#8217;accord sur une fiche patient structur\u00e9e comprenant les param\u00e8tres habituels d&#8217;une \u00e9tude de suivi de l&#8217;utilisation des somnif\u00e8res (AWB). Avant de commencer, un centre d&#8217;\u00e9valuation neutre a \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9 (Heinrich Medical, 8913 Ottenbach ZH) et les fiches de patients remplies de mani\u00e8re anonyme ont \u00e9t\u00e9 remises au centre d&#8217;\u00e9valuation. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 additionn\u00e9s et exprim\u00e9s en pourcentage.<\/p>\n<ul>\n<li>Au total, 408 patients, \u00e2g\u00e9s de 10 \u00e0 97 ans, ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l&#8217;\u00e9tude observationnelle.<\/li>\n<li>Douze patients ne se sont pas pr\u00e9sent\u00e9s au rendez-vous de contr\u00f4le et les m\u00e9decins n&#8217;ont pas pu d\u00e9terminer les r\u00e9sultats de l&#8217;application.<\/li>\n<li>Pour 396 patients, au moins une visite ou un entretien de contr\u00f4le a eu lieu. La dur\u00e9e moyenne d&#8217;observation \u00e9tait de 20 jours.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"resultats\">R\u00e9sultats<\/h2>\n<ul>\n<li>L&#8217;efficacit\u00e9 des comprim\u00e9s <sup>Similasan\u00ae<\/sup> contre les troubles du sommeil a conduit \u00e0 une tr\u00e8s bonne ou bonne \u00e9valuation globale chez 77% des patients. Seuls 23% ont trouv\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9 insuffisante.<\/li>\n<li>L&#8217;entr\u00e9e dans le sommeil s&#8217;est am\u00e9lior\u00e9e chez 82% des patients <strong>(fig. 1 et 2). <\/strong>L&#8217;am\u00e9lioration a \u00e9t\u00e9 obtenue en grande partie d\u00e8s la premi\u00e8re nuit d&#8217;observation <strong>(Fig. 1).<\/strong><\/li>\n<li>Pour la majorit\u00e9 des patients, l&#8217;efficacit\u00e9 est rest\u00e9e la m\u00eame qu&#8217;au premier jour pendant toute la dur\u00e9e de l&#8217;observation. Certains ont vu leur niveau d&#8217;efficacit\u00e9 s&#8217;am\u00e9liorer et tr\u00e8s peu l&#8217;ont vu se d\u00e9grader, de sorte que (en moyenne sur le traitement) les r\u00e9sultats de la <strong>figure 2<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 atteints.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-3198\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Abb1-2_HP2_s37.jpg-d21d15_1593.jpg\" width=\"1100\" height=\"562\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Abb1-2_HP2_s37.jpg-d21d15_1593.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Abb1-2_HP2_s37.jpg-d21d15_1593-800x409.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Abb1-2_HP2_s37.jpg-d21d15_1593-120x61.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Abb1-2_HP2_s37.jpg-d21d15_1593-90x46.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Abb1-2_HP2_s37.jpg-d21d15_1593-320x163.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Abb1-2_HP2_s37.jpg-d21d15_1593-560x286.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<ul>\n<li>Les diff\u00e9rences d\u00e9mographiques \u00e9taient diverses. C&#8217;est dans l&#8217;\u00e9valuation globale de l&#8217;efficacit\u00e9&nbsp; qu&#8217;ils apparaissent le plus clairement. Dans ce grand groupe de patients, on peut voir quels groupes de patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d&#8217;un traitement sup\u00e9rieur \u00e0 la moyenne et quels groupes ont eu une efficacit\u00e9 inf\u00e9rieure \u00e0 la moyenne <strong>(tableau 1).<\/strong><\/li>\n<li>Les exp\u00e9riences disponibles dans la pratique m\u00e9dicale montrent que les patients sans m\u00e9dication pr\u00e9alable favorisant le sommeil tirent un b\u00e9n\u00e9fice sup\u00e9rieur \u00e0 la moyenne des comprim\u00e9s <sup>Similasan\u00ae<\/sup> contre les troubles du sommeil, avec 85% d&#8217;am\u00e9lioration et 81% d&#8217;effet tr\u00e8s bon ou bon. Les patients qui avaient \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s auparavant avec des somnif\u00e8res \u00e0 base de plantes ont obtenu des r\u00e9sultats similaires (80% de bonnes et tr\u00e8s bonnes \u00e9valuations). Comme on pouvait s&#8217;y attendre, l&#8217;efficacit\u00e9 \u00e9tait plus faible, bien que toujours respectable, chez les patients pr\u00e9c\u00e9demment trait\u00e9s par des benzodiaz\u00e9pines ou des antid\u00e9presseurs (66% et 68% de tr\u00e8s bonne et bonne efficacit\u00e9 respectivement). L&#8217;\u00e9valuation globale de l&#8217;effet \u00e9tait nettement sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne chez les fumeurs (81%, n=85), les personnes de moins de 45 ans (82%, n=110), et sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne chez les femmes (80%, n=248). Les personnes en surpoids (plus de 81 kg) ont eu des r\u00e9sultats nettement moins bons, avec seulement 68% de tr\u00e8s bonnes et bonnes \u00e9valuations globales (n=91).<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3199 lazyload\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_s36_HP2.jpg-44bc48_1591.jpg\" width=\"854\" height=\"815\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_s36_HP2.jpg-44bc48_1591.jpg 854w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_s36_HP2.jpg-44bc48_1591-800x763.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_s36_HP2.jpg-44bc48_1591-120x115.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_s36_HP2.jpg-44bc48_1591-90x86.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_s36_HP2.jpg-44bc48_1591-320x305.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_s36_HP2.jpg-44bc48_1591-560x534.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 854px) 100vw, 854px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 854px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 854\/815;\" \/><\/p>\n<h2 id=\"compatibilite\">Compatibilit\u00e9<\/h2>\n<ul>\n<li>La tol\u00e9rance a \u00e9t\u00e9 bonne et sans probl\u00e8me pour 98% des patients. Au total, 97% des patients n&#8217;ont pas eu d&#8217;effets secondaires.<\/li>\n<li>Des effets secondaires ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s par 3% des patients. Tous ne posaient pas de probl\u00e8me et le lien avec le traitement \u00e9tait discutable dans la plupart des cas. Un patient a signal\u00e9 une somnolence s\u00e9v\u00e8re pendant la journ\u00e9e et un patient a pr\u00e9sent\u00e9 une augmentation des sympt\u00f4mes de p\u00e9ricardite pr\u00e9existants. Tous les autres effets secondaires \u00e9taient de nature l\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e et n&#8217;ont pas entra\u00een\u00e9 de probl\u00e8mes. Un tiers des patients pr\u00e9sentant un effet secondaire ont poursuivi le traitement).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"haut-niveau-de-satisfaction-des-patients\">Haut niveau de satisfaction des patients<\/h2>\n<ul>\n<li>Les \u00e9valuations globales positives de l&#8217;efficacit\u00e9 et de la tol\u00e9rance montrent que la plupart des patients \u00e9taient satisfaits. Cela est confirm\u00e9 par le nombre \u00e9lev\u00e9 de patients qui ont souhait\u00e9 poursuivre le traitement \u00e0 la fin de la TFA (72%).<\/li>\n<li>Si l&#8217;on ajoute les patients qui n&#8217;avaient plus besoin de traitement \u00e0 la fin de l&#8217;observation (3%), 75% des patients de cette AWB \u00e9taient durablement satisfaits ou lib\u00e9r\u00e9s de leurs probl\u00e8mes de sommeil.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"conclusion\">Conclusion<\/h2>\n<p>Cette AWB men\u00e9e aupr\u00e8s de 396 patients a confirm\u00e9 de mani\u00e8re impressionnante l&#8217;efficacit\u00e9 et la tol\u00e9rance d&#8217;une moyenne de 1,7 comprim\u00e9 de <sup>Similasan\u00ae<\/sup> contre les troubles du sommeil par nuit. La qualit\u00e9 du sommeil s&#8217;est rapidement et nettement am\u00e9lior\u00e9e chez la plupart des patients, ce qui a permis d&#8217;\u00e9viter le recours \u00e0 des somnif\u00e8res pr\u00e9sentant un potentiel d&#8217;effets secondaires plus \u00e9lev\u00e9.<br \/>\nLa tol\u00e9rance de ce m\u00e9dicament hom\u00e9opathique n&#8217;a pos\u00e9 aucun probl\u00e8me et, selon les informations fournies sur la prescription, aucun effet secondaire probl\u00e9matique n&#8217;est \u00e0 pr\u00e9voir. Les comprim\u00e9s <sup>Similasan\u00ae<\/sup> contre les troubles du sommeil conviennent donc tr\u00e8s bien au traitement des probl\u00e8mes de sommeil lorsque la pr\u00e9vention des causes perturbatrices ne suffit pas.<\/p>\n<p><strong>Dr. med. Simon Feldhaus<\/strong><\/p>\n<p><em><strong>Conditions \u00e9thiques<\/strong><br \/>\nLa collecte de donn\u00e9es de cette \u00e9tude observationnelle a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par la commission d&#8217;\u00e9thique cantonale avant son lancement.<\/em><\/p>\n<p><em><strong>Conflits d&#8217;int\u00e9r\u00eats<\/strong><br \/>\nIl n&#8217;y a pas de conflit d&#8217;int\u00e9r\u00eats. Similasan SA (fabricant) s&#8217;est d\u00e9clar\u00e9 pr\u00eat \u00e0 indemniser le temps effectif consacr\u00e9 \u00e0 l&#8217;observation de l&#8217;application par des honoraires conformes \u00e0 Tarmed. Les m\u00e9decins participants \u00e9taient toutefois totalement libres d&#8217;inclure les patients et d&#8217;\u00e9valuer les observations. L&#8217;\u00e9valuation repose uniquement sur les additions arithm\u00e9tiques et les pourcentages des r\u00e9sultats des fiches patients \u00e9valuables.<\/em><\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(2) : 36-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le traitement des troubles du sommeil est un probl\u00e8me fr\u00e9quent et parfois persistant dans la pratique m\u00e9dicale. Le traitement commence par la recherche et l&#8217;\u00e9vitement des facteurs perturbateurs. 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