{"id":346201,"date":"2014-02-12T00:00:00","date_gmt":"2014-02-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/bon-controle-de-la-pression-arterielle-en-association-avec-lhct\/"},"modified":"2014-02-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-11T23:00:00","slug":"bon-controle-de-la-pression-arterielle-en-association-avec-lhct","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/bon-controle-de-la-pression-arterielle-en-association-avec-lhct\/","title":{"rendered":"Bon contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle en association avec l’HCT"},"content":{"rendered":"

L’aliskiren, un inhibiteur de la r\u00e9nine qui r\u00e9duit la quantit\u00e9 d’angiotensine II, est disponible en monoth\u00e9rapie (Rasilez\u00ae<\/sup>) et en association avec l’hydrochlorothiazide (Rasilez HCT\u00ae<\/sup>). Des \u00e9tudes r\u00e9centes dans le monde r\u00e9el et des m\u00e9ta-analyses confirment la bonne efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des deux pr\u00e9parations. Certains constatent une plus grande efficacit\u00e9 de la combinaison.<\/strong><\/p>\n

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L’aliskiren (Rasilez\u00ae<\/sup>, Rasilez HCT\u00ae<\/sup>) interf\u00e8re avec le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone et appartient donc au groupe des inhibiteurs de la r\u00e9nine, qui r\u00e9duisent indirectement la quantit\u00e9 d’angiotensine II produite par l’organisme. Cela emp\u00eache l’angiotensine II de r\u00e9tr\u00e9cir les vaisseaux sanguins (vasoconstriction), provoquant une s\u00e9cr\u00e9tion suppl\u00e9mentaire d’aldost\u00e9rone et une augmentation de la pression art\u00e9rielle. La demi-vie est d’environ 40 heures. Un r\u00e9sultat mesurable n’est obtenu qu’apr\u00e8s une \u00e0 deux semaines, car l’aliskiren n’agit pas directement sur l’hypertension au niveau des vaisseaux.<\/p>\n

Aliskiren en association avec l’hydrochlorothiazide<\/h2>\n

Le m\u00e9dicament Rasilez HCT\u00ae<\/sup> est une combinaison de deux agents antihypertenseurs, l’aliskir\u00e8ne et l’hydrochlorothiazide (HCT). L’HCT, un diur\u00e9tique, inhibe le cotransporteur du chlorure de sodium dans le tubule distal dans les reins. Il en r\u00e9sulte indirectement une r\u00e9duction du volume plasmatique et, par cons\u00e9quent, une baisse de la pression art\u00e9rielle.<\/p>\n

L’une des nombreuses \u00e9tudes cliniques sur cette combinaison de m\u00e9dicaments est l’\u00e9tude randomis\u00e9e en double aveugle ACQUIRE [1] r\u00e9alis\u00e9e en 2010. Elle a compar\u00e9 l’efficacit\u00e9 de l’aliskiren \u00e0 celle de l’aliskiren HCT, chez des patients dont la pression art\u00e9rielle systolique moyenne \u00e9tait \u2265160 mHg et <180 mmHg. 688 patients ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans le groupe 1 (1\u00d7\/d aliskiren HCT 150\/ 12,5 mg) ou le groupe 2 (aliskiren 150 mg). La dose a \u00e9t\u00e9 doubl\u00e9e apr\u00e8s la premi\u00e8re semaine, pendant onze semaines. Dans la ligne de base, la pression art\u00e9rielle \u00e9tait de 167,1\/95,0 mmHg. A la semaine 12, une r\u00e9duction substantielle de la pression art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 obtenue dans les deux groupes (30,0\/ 12,6 mmHg pour l’aliskiren HCT et 20,3\/8,2 mmHg pour l’aliskiren). Par cons\u00e9quent, l’association avec l’hydrochlorothiazide a r\u00e9duit la pression art\u00e9rielle de mani\u00e8re significativement plus importante que la monopr\u00e9paration (p<0,0001).<\/p>\n

La question de savoir si l’aliskiren et l’aliskiren HCT pr\u00e9sentent \u00e9galement de bons effets et un profil de s\u00e9curit\u00e9 acceptable dans des conditions r\u00e9elles quotidiennes a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9e dans une \u00e9tude d’observation plus r\u00e9cente [2], qui a recueilli des donn\u00e9es dans 420 centres en Asie et au Moyen-Orient. La prise des deux mol\u00e9cules pendant au moins 26 semaines \u00e9tait la condition pr\u00e9alable \u00e0 la participation d’un patient \u00e0 l’\u00e9tude. 3473 des personnes observ\u00e9es ont re\u00e7u de l’aliskiren et 1353 de l’aliskiren HCT. Pour les deux groupes, une r\u00e9duction significative de la pression art\u00e9rielle depuis la ligne de base a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e (24,1\/12,2 mmHg, respectivement). 27,6\/ 14,1 mmHg), ce qui a confirm\u00e9 l’efficacit\u00e9 des deux traitements dans un contexte de monde r\u00e9el. L’innocuit\u00e9 \u00e9tait \u00e9galement bonne : seuls 2,1% des patients ont pr\u00e9sent\u00e9 des effets secondaires, dont 0,3% \u00e9taient graves.<\/p>\n

L’efficacit\u00e9 significative de l’aliskiren HCT a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e sur une population latino-am\u00e9ricaine de 4 588 patients dans un contexte de monde r\u00e9el sur six mois (r\u00e9duction moyenne de 29,2 mmHg de la pression art\u00e9rielle systolique et de 13,78 mmHg de la pression art\u00e9rielle diastolique depuis la ligne de base). Ceci \u00e9galement avec un bon profil de s\u00e9curit\u00e9 [3].
\nUne autre \u00e9tude r\u00e9cente  [4] a conclu, par le biais d’une m\u00e9ta-analyse indirecte de 19 \u00e9tudes comparant soit l’aliskiren\/amlodipine soit l’aliskiren\/HCT \u00e0 une monoth\u00e9rapie chez des patients hypertendus, que l’association \u00e9tait dans tous les cas plus efficace pour le contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle que l’utilisation seule.<\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Black HR, et al : Aliskiren seul ou en association avec l’hydrochlorothiazide chez les patients atteints d’hypertension de stade 2 de bas grade : The ACQUIRE randomized double-blind study. J Clin Hypertens (Greenwich) 2010 Dec ; 12(12) : 917-926. doi : 10.1111\/j.1751-7176.2010.00378.x. Epub 2010 Oct 4.<\/li>\n
  2. Maddury SR, et al : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 de l’aliskiren et de l’aliskiren hydrochlorothiazide (HCT) dans un environnement multiethnique et r\u00e9el. Adv Ther 2013 Feb ; 30(2) : 176-189. doi : 10.1007\/s12325-013-0005-8. Epub 2013 Jan 25.<\/li>\n
  3. Volman S, et al : Utilisation de l’aliskiren en Am\u00e9rique latine dans un contexte r\u00e9el : l’\u00e9tude sur l’aliskiren en Am\u00e9rique latine (ALAS). Ther Adv Cardiovasc Dis 2013 Aug ; 7(4) : 189-196. doi : 10.1177\/1753944713485984. Epub 2013 May 30.<\/li>\n
  4. Liu Y, et al : Aliskiren\/Amlodipine vs Aliskiren\/Hydrochlorothiazide dans l’hypertension : m\u00e9ta-analyse indirecte des essais comparant les deux combinaisons vs monoth\u00e9rapie. Am J Hypertens 2014 Feb ; 27(2) : 268-278. doi : 10.1093\/ajh\/hpt210. Epub 2013 Dec 4.<\/li>\n<\/ol>\n

    CARDIOVASC 2014 ; 13(1) : 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’aliskiren, un inhibiteur de la r\u00e9nine qui r\u00e9duit la quantit\u00e9 d’angiotensine II, est disponible en monoth\u00e9rapie (Rasilez\u00ae) et en association avec l’hydrochlorothiazide (Rasilez HCT\u00ae). Des \u00e9tudes r\u00e9centes dans le monde…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":40960,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Aliskiren ","footnotes":""},"category":[11357,11378,11535,11549],"tags":[56862,56826,56820,56853,31317,56877,42131,56883,13458,56835,56869,24094,56845,53042],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346201","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-angiologie-fr","category-cardiologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-acquire-etude","tag-agiotensine-ii","tag-aliskiren-fr","tag-co-transporteur-du-chlorure-de-sodium","tag-combinaison","tag-condition-du-monde-reel","tag-effet-secondaire","tag-hydrochlorothiazide-fr","tag-hypertension-fr","tag-inhibiteur-de-la-renine","tag-mono-preparation","tag-pression-arterielle","tag-rasilez-fr","tag-vaisseau-sanguin","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-18 12:42:47","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":346212,"slug":"buon-controllo-della-pressione-sanguigna-in-combinazione-con-lhct","post_title":"Buon controllo della pressione sanguigna in combinazione con l'HCT","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/buon-controllo-della-pressione-sanguigna-in-combinazione-con-lhct\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":346221,"slug":"bom-controlo-da-pressao-sanguinea-em-combinacao-com-hct","post_title":"Bom controlo da press\u00e3o sangu\u00ednea em combina\u00e7\u00e3o com HCT","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/bom-controlo-da-pressao-sanguinea-em-combinacao-com-hct\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346225,"slug":"buen-control-de-la-presion-arterial-en-combinacion-con-hct","post_title":"Buen control de la presi\u00f3n arterial en combinaci\u00f3n con HCT","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/buen-control-de-la-presion-arterial-en-combinacion-con-hct\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346201","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346201"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346201\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40960"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346201"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346201"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346201"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346201"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}