{"id":346246,"date":"2014-02-12T00:00:00","date_gmt":"2014-02-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/des-etudes-cliniques-documentent-lefficacite-de-lextrait-de-ginkgo-biloba\/"},"modified":"2014-02-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-11T23:00:00","slug":"des-etudes-cliniques-documentent-lefficacite-de-lextrait-de-ginkgo-biloba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/des-etudes-cliniques-documentent-lefficacite-de-lextrait-de-ginkgo-biloba\/","title":{"rendered":"Des \u00e9tudes cliniques documentent l’efficacit\u00e9 de l’extrait de ginkgo biloba"},"content":{"rendered":"

L’art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante p\u00e9riph\u00e9rique (AOP) est souvent le r\u00e9sultat de l’ath\u00e9roscl\u00e9rose, dont la pr\u00e9valence varie en fonction de l’\u00e2ge. Les hommes sont plus souvent touch\u00e9s que les femmes [1], et dans deux tiers des cas, elle est asymptomatique [2]. Selon Fontaine, l’APVP est class\u00e9e en quatre niveaux de gravit\u00e9 diff\u00e9rents.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Le traitement de l’AOPV comprend \u00e9galement le traitement des facteurs de risque tels que l’arr\u00eat du tabac et la r\u00e9duction des lipides et de la pression art\u00e9rielle. La th\u00e9rapie par la marche est \u00e9galement un \u00e9l\u00e9ment important, surtout en cas de stade II, et donne parfois des r\u00e9sultats significatifs [3]. Les patients s’entra\u00eenent ainsi \u00e0 la marche sans douleur et \u00e0 la marche absolue.<\/p>\n

EGb 761\u00ae<\/sup> (en anglais)<\/h2>\n

Parmi d’autres m\u00e9dicaments, un traitement avec l’extrait sp\u00e9cial de ginkgo biloba EGb 761\u00ae<\/sup>, commercialis\u00e9 en Suisse sous le nom de marque Tebokan\u00ae<\/sup> et autoris\u00e9 comme adjuvant en cas d’\u00e9puisement de l’entra\u00eenement \u00e0 la marche, a fait ses preuves [4]. L’EGb 761 entra\u00eene une am\u00e9lioration de la circulation sanguine et de la microcirculation ainsi qu’une diminution de l’agr\u00e9gation des \u00e9rythrocytes et une augmentation de la flexibilit\u00e9 des \u00e9rythrocytes. De plus, l’extrait a des propri\u00e9t\u00e9s anti-isch\u00e9miques et anti-hypoxiques et r\u00e9duit les radicaux libres [5, 6]. De plus, le rapport LDLox\/LDL est \u00e9galement am\u00e9lior\u00e9.<\/p>\n

\u00c9tudes cliniques avec EGb 761<\/h2>\n

Une revue des \u00e9tudes importantes sur le traitement de l’APVP avec l’EGb 761 a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en 2004 par Horsch et Walter [7]. Les \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es portant sur l’EGb 761 ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es en pr\u00e9sence d’un stade II de l’AOP, avec la distance de marche sans douleur comme variable cible principale. Selon la Soci\u00e9t\u00e9 allemande d’angiologie, le crit\u00e8re d’efficacit\u00e9 du traitement de l’AOPV est une am\u00e9lioration de \u22655% de la distance de marche sans douleur [8]. Par cons\u00e9quent, toutes les \u00e9tudes ont utilis\u00e9 le test T pour d\u00e9terminer le rapport th\u00eata\/th\u00eata 0 (=1,05). Neuf \u00e9tudes cliniques contr\u00f4l\u00e9es par placebo r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res d’inclusion (r\u00e9f\u00e9renc\u00e9es dans [7]).<\/p>\n

R\u00e9sultats : <\/strong>Dans les neuf \u00e9tudes, EGb 761 a permis d’am\u00e9liorer la distance de marche sans douleur, avec une sup\u00e9riorit\u00e9 conforme aux directives dans six d’entre elles (th\u00eata >1,05). Une mise en commun de toutes les donn\u00e9es a donn\u00e9 une valeur th\u00eata de 1,23. Horsch et Walter ont regroup\u00e9 les donn\u00e9es des quatre \u00e9tudes dont la conception \u00e9tait la plus homog\u00e8ne et ont ainsi obtenu une valeur th\u00eata de 1,18, ce qui correspond \u00e9galement \u00e0 une am\u00e9lioration significative de la distance de marche sans douleur. Ces r\u00e9sultats de la m\u00e9ta-analyse [7] montrent donc une am\u00e9lioration significative de la distance de marche sans douleur, ce qui est conforme aux directives de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande d’angiologie.<\/p>\n

Une m\u00e9ta-analyse de Pittler et Ernst portant sur huit \u00e9tudes, dont sept avec EGb 761 [9], a montr\u00e9 une diff\u00e9rence significative et conforme aux guidelines en termes de distance de marche sans douleur.
\nTol\u00e9rance : toutes les \u00e9tudes ont rapport\u00e9 une bonne \u00e0 tr\u00e8s bonne tol\u00e9rance de l’EGb 761, qui n’\u00e9tait que l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieure \u00e0 celle observ\u00e9e dans les groupes placebo.<\/p>\n

Diff\u00e9rences de dosage :<\/strong> Schweizer et Hautmann [10] ont compar\u00e9 des doses quotidiennes de 120 mg et 240 mg d’EGb 761 chez 74 patients atteints d’APVP stade IIb. Les deux groupes ont obtenu un allongement cliniquement significatif de la distance de marche sans douleur apr\u00e8s 24 semaines de traitement : 60,6 m avec 120 mg et 107,0 m avec 240 mg. La dose la plus \u00e9lev\u00e9e \u00e9tait significativement sup\u00e9rieure \u00e0 la dose la plus faible (p=0,00253).<\/p>\n

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n

Les \u00e9tudes cliniques pr\u00e9sent\u00e9es ici montrent que l’extrait sp\u00e9cial de ginkgo biloba EGb 761 a une efficacit\u00e9 cliniquement pertinente en tant qu’adjuvant dans l’APVP de stade II. Une dose quotidienne de 240 mg est significativement plus efficace que 120 mg. La tol\u00e9rance de l’EGb 761 est bonne \u00e0 tr\u00e8s bonne. L’EGb 761 s’av\u00e8re donc \u00eatre un \u00e9l\u00e9ment utile dans le cadre d’un traitement complet de l’AOP.<\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/h3>\n
    \n
  1. Riesen W : Extrait sp\u00e9cial de Ginkgo biloba EGb 761\u00ae<\/sup> en cas d’AOP. Le m\u00e9decin inform\u00e9 2013 ; 5 : 20-21.<\/li>\n
  2. Gr\u00f6chenig E : Maladies art\u00e9rielles occlusives p\u00e9riph\u00e9riques dans l’AOP. Phytoth\u00e9rapie 2008 ; (1+2) : 12-14.<\/li>\n
  3. De la Haye R, et al. : Une \u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologique sur l’applicabilit\u00e9 et les limites de la th\u00e9rapie physique \/ th\u00e9rapie par l’exercice dans l’art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante de stade II selon Fontaine, VASA 1992 (Suppl.)38 : 1-40.<\/li>\n
  4. kompendium.ch, 2014, Documed SA.<\/li>\n
  5. Witte S, et al. : H\u00e9morh\u00e9ologie par l’extrait de ginkgo biloba. Fortsch Med 1992 ; 110 : 247-250.<\/li>\n
  6. Koch E, Chatterjee SS : Bases exp\u00e9rimentales pour l’utilisation th\u00e9rapeutique de l’extrait de ginkgo EGb 761 dans le traitement des maladies vasculaires. H\u00e9mostase 1993 ; 13 : 11-27.<\/li>\n
  7. Horsch S, Walther C : Ginkgo biloba special extract EGb 761 in the treatment of peripheral arterial occlusive disease (PAOD) – a review based in randomized, controlled studies. Int J Clin Pharm Ther 2004(2) ; 42 : 63-72.<\/li>\n
  8. Soci\u00e9t\u00e9 allemande d’angiologie, Soci\u00e9t\u00e9 de m\u00e9decine vasculaire, Directives pour le diagnostic et le traitement de l’art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante p\u00e9riph\u00e9rique (AOP), version 2009.<\/li>\n
  9. Pittler MH, Ernst E : Extrait de Ginkgo biloba pour le traitement de la claudication intermittente. Une m\u00e9ta-analyse d’essais randomis\u00e9s. AM J Med 2000 ; 108 : 276-281.<\/li>\n
  10. Schweizer J, Hautmann C : Comparaison de deux dosages d’extrait de Ginkgo biloba EGb 761 chez des patients atteints de maladie art\u00e9rielle occlusive p\u00e9riph\u00e9rique de stade IIb de Fontaine. Drug Res 1999 ; 49 : 900-904.<\/li>\n<\/ol>\n

    CARDIOVASC 2014 ; 13(1) : 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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