{"id":346299,"date":"2014-02-07T00:00:00","date_gmt":"2014-02-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/etudes-cliniques-sur-le-traitement-de-la-demence-avec-des-produits-phytotherapeutiques\/"},"modified":"2014-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-06T23:00:00","slug":"etudes-cliniques-sur-le-traitement-de-la-demence-avec-des-produits-phytotherapeutiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/etudes-cliniques-sur-le-traitement-de-la-demence-avec-des-produits-phytotherapeutiques\/","title":{"rendered":"\u00c9tudes cliniques sur le traitement de la d\u00e9mence avec des produits phytoth\u00e9rapeutiques"},"content":{"rendered":"

Il existe de nombreuses \u00e9tudes sur l’efficacit\u00e9 de l’extrait de ginkgo biloba EGb761\u00ae<\/sup> dans le cas de la d\u00e9mence. Selon le professeur Ralf Ihl, dipl\u00f4m\u00e9 en psychologie de l’universit\u00e9 de D\u00fcsseldorf, elles se distinguent toutefois par leur qualit\u00e9. C’est pourquoi il a pr\u00e9sent\u00e9, lors de la 28e r\u00e9union annuelle suisse de phytoth\u00e9rapie \u00e0 Baden, quatre \u00e9tudes de bonne qualit\u00e9 m\u00e9thodologique qui ont v\u00e9rifi\u00e9 l’efficacit\u00e9 de cette pr\u00e9paration.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Trois des \u00e9tudes pr\u00e9sent\u00e9es [1\u20133] \u00e9taient contr\u00f4l\u00e9s par placebo, randomis\u00e9s et en double aveugle (RCT). Il n’y avait pas de faiblesse m\u00e9thodologique qui aurait pu influencer les r\u00e9sultats. Une quatri\u00e8me \u00e9tude [4] a effectu\u00e9 une bonne comparaison sur le plan m\u00e9thodologique, bien que sans contr\u00f4le par placebo et avec un nombre de cas relativement faible. “Toutes les \u00e9tudes satisfont \u00e0 la fois aux crit\u00e8res de la Soci\u00e9t\u00e9 mondiale des soci\u00e9t\u00e9s de biologie psychiatrique (WFSBP, 2011) et \u00e0 ceux de l’Institut allemand pour l’efficacit\u00e9 et la qualit\u00e9 des soins de sant\u00e9 (IQWIG)”, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur Ralf Ihl, dipl\u00f4m\u00e9 en psychologie de l’universit\u00e9 de D\u00fcsseldorf.<\/p>\n

R\u00e9sultats des \u00e9tudes pr\u00e9sent\u00e9es<\/h2>\n

Les trois ECR ont d\u00e9montr\u00e9 une sup\u00e9riorit\u00e9 significative de l’EGb761\u00ae<\/sup> par rapport au placebo. Le param\u00e8tre cible commun \u00e9tait le test court du syndrome (SKT), un test court d’attention et de concentration qui implique parfois de nommer, de m\u00e9moriser et de trier des objets.<\/p>\n

La premi\u00e8re \u00e9tude [1] a port\u00e9 sur 400 patients ambulatoires \u00e2g\u00e9s de plus de 50 ans et atteints de d\u00e9mence (Alzheimer ou vasculaire, sympt\u00f4mes neuropsychiatriques). Le groupe de traitement a re\u00e7u une dose quotidienne d’EGb761\u00ae<\/sup> 240 mg\/j pendant 22 semaines. R\u00e9sultat : une am\u00e9lioration moyenne de -3,2 points au SKT sous EGb761\u00ae<\/sup> et une d\u00e9t\u00e9rioration moyenne de +1,3 points sous placebo (p<0,001). L’extrait de ginkgo \u00e9tait \u00e9galement significativement sup\u00e9rieur sur tous les crit\u00e8res d’\u00e9valuation secondaires tels que le “Neuropsychiatric Inventory” (NPI) ou l’\u00e9chelle “activities-of-daily-living”. Il n’y a pas eu d’effets secondaires plus fr\u00e9quents que sous placebo.<\/p>\n

La deuxi\u00e8me et la troisi\u00e8me \u00e9tude GOTADAY et GOT-IT ! [2, 3] avaient \u00e9t\u00e9 men\u00e9es en tant qu’\u00e9tudes s\u0153urs avec le m\u00eame design. L’\u00e9tude a port\u00e9 sur des patients atteints de d\u00e9mence l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e (d\u00e9mence d’Alzheimer, d\u00e9mence vasculaire ou une combinaison des deux). Le groupe de traitement a re\u00e7u l’EGb761\u00ae<\/sup> 240 mg\/d pendant 24 semaines. Le param\u00e8tre cible \u00e9tait, outre le SKT, le NPI.<\/p>\n

GOTADAY a montr\u00e9 sous l’extrait (n=202) une am\u00e9lioration du SKT de -1,4 points et une am\u00e9lioration du NPI de -3,2 points par rapport au placebo (n=202), +0,3 sur le score SKT et aucun changement dans le NPI. Les deux changements \u00e9taient significatifs (p<0,001). Une fois encore, l’extrait de ginkgo a \u00e9galement surpass\u00e9 le placebo sur tous les crit\u00e8res d’\u00e9valuation secondaires (par exemple, “ADCS Clinical Global Impression of Change” [ADCS-CGIC], “Verbal Fluency” test, “activities-of-daily-living” \u00e9chelle [ADL-IS], “DEMQOL-Proxy quality-of-life” \u00e9chelle) et les effets secondaires \u00e9taient les m\u00eames dans les deux groupes.<\/p>\n

GOT-IT ! a montr\u00e9 sous l’extrait (n=200) une am\u00e9lioration du SKT de -2,2 points et une am\u00e9lioration du NPI de -4,6 points par rapport au placebo (n=202), -0,3 sur le score SKT et -2,1 sur le NPI. Les deux changements \u00e9taient significatifs (p<0,001). Une fois encore, l’extrait de ginkgo a \u00e9galement surpass\u00e9 le placebo sur presque tous les crit\u00e8res d’\u00e9valuation secondaires (ADCS-CGIC, test de “verbal fluency”, ADL-IS, \u00e9chelle “DEMQOL proxy quality-of-life” et une \u00e9chelle de 11 points pour les acouph\u00e8nes) et les effets secondaires \u00e9taient les m\u00eames dans les deux groupes.<\/p>\n

Dans la quatri\u00e8me \u00e9tude, l’EGb761\u00ae<\/sup> en monoth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 au don\u00e9p\u00e9zil en monoth\u00e9rapie et \u00e0 la combinaison des deux substances. Aucune diff\u00e9rence significative en termes d’efficacit\u00e9 n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans les trois groupes.<\/p>\n

Aucune des quatre \u00e9tudes n’a montr\u00e9 d’augmentation du taux d’\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables ou d’effets secondaires.<\/p>\n

La s\u00e9curit\u00e9, c’est bien<\/h2>\n

“Depuis le d\u00e9but de la commercialisation, plus de 20 milliards de doses quotidiennes (120 mg) d’EGb761\u00ae<\/sup> ont \u00e9t\u00e9 produites, dont 850 millions en 2009. En se basant sur les chiffres de vente et les d\u00e9clarations spontan\u00e9es d’\u00e9ventuels effets ind\u00e9sirables (EI), on peut \u00e9tablir l’\u00e9quation suivante : sur 5000 patients prenant l’extrait de mani\u00e8re continue pendant dix ans, un seul d’entre eux subira un EI une fois”, a conclu le professeur Ihl.<\/p>\n

Source : “Ginkgo Biloba – R\u00e9sultats et \u00e9valuation m\u00e9thodologique des \u00e9tudes cliniques sur le traitement de la d\u00e9mence”, 28e Congr\u00e8s annuel suisse de phytoth\u00e9rapie, 21 novembre 2013, Baden<\/em><\/p>\n

PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(1) : 52-54<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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