{"id":346635,"date":"2013-11-28T00:00:00","date_gmt":"2013-11-27T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/de-nombreux-suisses-souffrent-dun-manque-dapprovisionnement-en-hiver\/"},"modified":"2013-11-28T00:00:00","modified_gmt":"2013-11-27T23:00:00","slug":"de-nombreux-suisses-souffrent-dun-manque-dapprovisionnement-en-hiver","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/de-nombreux-suisses-souffrent-dun-manque-dapprovisionnement-en-hiver\/","title":{"rendered":"De nombreux Suisses souffrent d&#8217;un manque d&#8217;approvisionnement en hiver"},"content":{"rendered":"<p><strong>Comme la peau humaine ne produit de la vitamine D qu&#8217;en cas d&#8217;exposition au soleil et que les aliments constituent une source alternative insuffisante, l&#8217;Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique estime que la majorit\u00e9 de la population suisse manque de vitamine D pendant les mois d&#8217;hiver. Dans certains cas, il en r\u00e9sulte des maladies osseuses. Quels sont les moyens de diagnostiquer une carence en vitamine D et comment l&#8217;\u00e9viter ?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La vitamine D est une vitamine liposoluble \u00e0 caract\u00e8re hormonal qui est produite par la peau humaine sous l&#8217;effet du rayonnement solaire (en particulier les UVB). Il r\u00e9gule l&#8217;absorption du calcium et du phosphate par l&#8217;intestin et leur int\u00e9gration dans les os. Il s&#8217;agit donc d&#8217;un \u00e9l\u00e9ment important pour la formation d&#8217;os et de dents sains [1, 2]. Pendant les mois d&#8217;\u00e9t\u00e9, une exposition au soleil de 20 \u00e0 30 minutes suffit pour produire suffisamment de vitamine D dans son propre corps. La grande majorit\u00e9 (80%) de la population suisse est ainsi suffisamment couverte [2\u20134].<\/p>\n<p>Cependant, comme le nombre d&#8217;heures d&#8217;ensoleillement est nettement inf\u00e9rieur en hiver (de novembre \u00e0 avril) et que les possibilit\u00e9s de stockage par l&#8217;organisme sont limit\u00e9es, il faut s&#8217;attendre \u00e0 un d\u00e9ficit d&#8217;apport (&lt;50&nbsp;nmol\/l) chez 60% des Suisses pendant ces mois [4]. Le taux de 25(OH)D chute parfois jusqu&#8217;\u00e0 20&nbsp;nmol\/l (carence s\u00e9v\u00e8re &lt;25&nbsp;nmol\/l) [5]. Les cons\u00e9quences possibles sont des maladies osseuses : rachitisme chez les enfants, ost\u00e9omalacie chez les adultes [4].<\/p>\n<h2 id=\"des-sources-alternatives-peuvent-couvrir-les-besoins\">Des sources alternatives peuvent couvrir les besoins<\/h2>\n<p>Parce que l&#8217;exposition au soleil comporte des risques et constitue une source incertaine en raison des saisons, il faut trouver des alternatives. L&#8217;alimentation quotidienne ne suffit pas \u00e0 couvrir les besoins en vitamine D de l&#8217;organisme, car les quantit\u00e9s sont trop faibles. Les sources possibles telles que le poisson gras (jusqu&#8217;\u00e0 800 UI\/100 g), la margarine enrichie (jusqu&#8217;\u00e0 300 UI\/100 g), les \u0153ufs de poule (jusqu&#8217;\u00e0 200 UI\/100 g) ou les champignons comestibles (jusqu&#8217;\u00e0 340 UI\/100 g) ne fournissent qu&#8217;une partie de l&#8217;apport n\u00e9cessaire en vitamine D [3].  <strong>Le tableau 1<\/strong> pr\u00e9sente une liste des doses quotidiennes recommand\u00e9es pour les enfants, les adultes, les personnes \u00e2g\u00e9es et les femmes enceintes. Elle a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e sur&nbsp; en mars 2012 par un groupe de travail de l&#8217;Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP). Ces recommandations sont largement conformes aux directives de l&#8217;Institute of Medicine (IOM), de l&#8217;International Osteoporosis Foundation (IOF) et de l&#8217;US Endocrine Society [5].<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-2657\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182.jpg\" width=\"1100\" height=\"606\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182-800x441.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182-120x66.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182-90x50.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182-320x176.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182-560x309.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>En raison des faibles niveaux de vitamine D dans l&#8217;alimentation, de l&#8217;utilisation r\u00e9pandue de produits de protection solaire et de l&#8217;exposition insuffisante au soleil en hiver, le groupe de travail conclut donc qu&#8217;un suppl\u00e9ment de vitamine D sous forme de gouttes ou de comprim\u00e9s est utile pour de nombreuses personnes [5]. Les facteurs de risque suivants, en particulier, plaident en faveur d&#8217;un approvisionnement insuffisant :<\/p>\n<ul>\n<li>surpoids et ob\u00e9sit\u00e9 (volume de distribution plus important = moins de 25-hydroxy-vitamine D disponible)<\/li>\n<li>l&#8217;\u00e2ge (la production de vitamine D par l&#8217;organisme est divis\u00e9e par quatre)<\/li>\n<li>Grossesse et allaitement sans suppl\u00e9ments de vitamine D<\/li>\n<li>Type de peau fonc\u00e9e (une pigmentation plus importante de la peau entra\u00eene une production moindre de vitamine D)<\/li>\n<li>la prise de certains m\u00e9dicaments tels que les anti-cholest\u00e9rol, les m\u00e9dicaments contre les infections fongiques ou les convulsions, la cortisone<\/li>\n<li>les maladies telles que les maladies chroniques du foie ou des reins, les maladies inflammatoires chroniques de l&#8217;intestin telles que la maladie c\u0153liaque ou la maladie de Crohn [3, 6].<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour une clarification pr\u00e9cise, la concentration de 25-hydroxy-vitamine D dans le s\u00e9rum sanguin doit \u00eatre mesur\u00e9e chez les groupes \u00e0 risque [2, 6].<\/p>\n<h2 id=\"benefices-pour-la-sante-dun-apport-suffisant\">B\u00e9n\u00e9fices pour la sant\u00e9 d&#8217;un apport suffisant<\/h2>\n<p>Les donn\u00e9es actuelles confirment les recommandations de l&#8217;OFSP : dans la population \u00e2g\u00e9e, un seuil de 25(OH)D de 75 nmol\/l pr\u00e9vient les chutes et les fractures. 50 nmol\/l sont n\u00e9cessaires pour soutenir la sant\u00e9 osseuse chez tous les adultes&nbsp; et la sant\u00e9 musculaire chez les personnes \u00e2g\u00e9es. En revanche, des donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires sur la sant\u00e9 osseuse et musculaire des enfants et des adolescents, ainsi que sur les autres effets non squelettiques de la vitamine D pour tous les groupes d&#8217;\u00e2ge [5, 6] : De petites \u00e9tudes cliniques montrent un effet favorable de la vitamine D sur le risque d&#8217;infarctus du myocarde et sur la pression art\u00e9rielle. De plus, les premi\u00e8res indications montrent que la pr\u00e9vention du cancer colorectal, de la tuberculose ou de la scl\u00e9rose en plaques ainsi que du diab\u00e8te est favoris\u00e9e par un apport suffisant [2, 6].<\/p>\n<p>&#8220;Pour assurer une substitution efficace, il serait souhaitable que les consommateurs disposent de compl\u00e9ments alimentaires et d&#8217;aliments enrichis efficaces dans le commerce de d\u00e9tail, en plus des gouttes et comprim\u00e9s de vitamine D actuellement disponibles en pharmacie et droguerie&#8221;, conclut le groupe de travail [5]. Toutefois, un exc\u00e8s de vitamine D d\u00fb \u00e0 la prise incontr\u00f4l\u00e9e de compl\u00e9ments alimentaires est \u00e9galement \u00e0 \u00e9viter, car il entra\u00eene une hypercalc\u00e9mie et peut, dans le pire des cas, provoquer des troubles du rythme cardiaque ou des calculs r\u00e9naux [1].<\/p>\n<h3 id=\"litterature\">Litt\u00e9rature :<\/h3>\n<ol>\n<li>Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique : Fiche d&#8217;information sur la vitamine D, Berne, juin 2012.<\/li>\n<li>Bischoff-Ferrari H A, et al. : Recommandations de la Commission f\u00e9d\u00e9rale de l&#8217;alimentation concernant l&#8217;apport en vitamine D pour la population suisse. Forum Med Suisse 2012 ; 12(40) : 775-778.<\/li>\n<li>Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique : Recommandations relatives \u00e0 la vitamine D de l&#8217;Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique OFSP, Berne, juin 2012.<\/li>\n<li>Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique : Vitamine D : questions et r\u00e9ponses, Berne, juin 2012.<\/li>\n<li>Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique : Carence en vitamine D : \u00e9tat des donn\u00e9es, s\u00e9curit\u00e9 et recommandations pour la population suisse, Berne, mars 2012.<\/li>\n<li>Bischoff-Ferrari, H A : Vitamine D. Avec l&#8217;\u00e2ge, l&#8217;apport &#8220;normal&#8221; n&#8217;est pas suffisant. Ars Medici 2010 ; 14 : 559-564.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2013 ; 8(11) : 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comme la peau humaine ne produit de la vitamine D qu&#8217;en cas d&#8217;exposition au soleil et que les aliments constituent une source alternative insuffisante, l&#8217;Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":38885,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Vitamine D","footnotes":""},"category":[11523,11404,11410,11549],"tags":[59327,59324,55704,30252,23250,17131,39779,19882,59330,59336,59333,13141],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346635","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-nutrition-fr","category-rx-fr","tag-alimentation-fr","tag-caractere-hormonal","tag-defaut","tag-exposition-au-soleil","tag-hiver","tag-manque-dapprovisionnement","tag-os-fr","tag-peau","tag-recommandation","tag-recommandation-de-lofsp","tag-recommande","tag-vitamine-d","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 21:11:48","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":346641,"slug":"molti-svizzeri-soffrono-di-unofferta-insufficiente-in-inverno","post_title":"Molti svizzeri soffrono di un'offerta insufficiente in inverno","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/molti-svizzeri-soffrono-di-unofferta-insufficiente-in-inverno\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":346652,"slug":"muitos-suicos-sofrem-de-um-subabastecimento-no-inverno","post_title":"Muitos su\u00ed\u00e7os sofrem de um subabastecimento no Inverno","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/muitos-suicos-sofrem-de-um-subabastecimento-no-inverno\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346663,"slug":"muchos-suizos-sufren-de-falta-de-suministro-en-invierno","post_title":"Muchos suizos sufren de falta de suministro en invierno","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/muchos-suizos-sufren-de-falta-de-suministro-en-invierno\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346635"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346635\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38885"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346635"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346635"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346635"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}