Le diagnostic diff\u00e9rentiel avec les mycoses est souvent un sujet de pr\u00e9occupation, en particulier chez les patients \u00e2g\u00e9s. Aujourd’hui, avec la possibilit\u00e9 de s’auto-m\u00e9dicamenter, le diagnostic \u00e0 temps d’un m\u00e9lanome sous-ungu\u00e9al a-t-il tendance \u00e0 \u00eatre manqu\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n Cela arrive. Le dilemme est que m\u00eame le m\u00e9decin peut faire tra\u00eener le diagnostic. Un traitement contre les champignons est une affaire de mois, il faut beaucoup de patience. Les mycoses des ongles sont aujourd’hui une maladie de civilisation. Les patients ne s’inqui\u00e8tent pas pendant longtemps, car cela ne fait pas mal. Le traitement est souvent retard\u00e9, les blessures sur l’ongle ont pour effet de favoriser la propagation. Cette situation n’est pas seulement inesth\u00e9tique, elle entra\u00eene des troubles de la croissance des ongles.<\/p>\n A quoi le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste doit-il faire attention lorsqu’il traite une dame \u00e2g\u00e9e soign\u00e9e pour une mycose des ongles ?<\/strong><\/p>\n D’une part, il est important de v\u00e9rifier le diagnostic en cas de modification de la pigmentation. Les champignons ont tendance \u00e0 changer de couleur plus rarement. Il faut se demander si une h\u00e9morragie ne pourrait pas \u00eatre \u00e0 l’origine de cette situation. Les saignements et la destruction sans raison proximale ou centrale d’un seul ongle sont d’autres signes d’alerte. L’onychomycose (Fig. 1) <\/strong>d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement de mani\u00e8re distale et affecte plusieurs ongles.<\/p>\n Lorsque le diagnostic d’onychomycose est confirm\u00e9 et que tous les ongles sont profond\u00e9ment atteints : Quand un traitement syst\u00e9mique est-il indiqu\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n Malheureusement, la th\u00e9rapie locale n’est prometteuse que pour les cas isol\u00e9s et seulement jusqu’\u00e0 environ 30% de la surface de l’ongle atteinte. Si l’infestation va au-del\u00e0, des m\u00e9dicaments sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n Quels sont les effets secondaires ? Que faut-il rechercher ?<\/strong><\/p>\n Il peut s’agir de modifications de la peau ou d’une augmentation des tests h\u00e9patiques. Mais pour la majorit\u00e9 des personnes concern\u00e9es, les m\u00e9dicaments sont bien tol\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n Entretien : Dr. med. Susanne Schelosky<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" <\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":38445,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Entretien avec le professeur Carola Berking, Munich","footnotes":""},"category":[11362,11539,11389,11549],"tags":[59887,43244,59869,26621,59883,59879,12573,59893],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346761","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-interviews-fr","category-oncologie","category-rx-fr","tag-automedication","tag-champignon","tag-manucure","tag-metastase-hepatique","tag-metastases-pulmonaires-fr","tag-pedicure-fr","tag-therapie-fr","tag-trainer","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-16 00:24:51","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":346735,"slug":"i-funghi-hanno-meno-probabilita-di-scolorire","post_title":"\"I funghi hanno meno probabilit\u00e0 di scolorire\".","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/i-funghi-hanno-meno-probabilita-di-scolorire\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":346748,"slug":"os-cogumelos-sao-bastante-menos-susceptiveis-de-descolorir","post_title":"\"Os cogumelos s\u00e3o bastante menos suscept\u00edveis de descolorir\".","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-cogumelos-sao-bastante-menos-susceptiveis-de-descolorir\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346757,"slug":"los-champinones-son-bastante-menos-propensos-a-decolorarse","post_title":"\"Los champi\u00f1ones son bastante menos propensos a decolorarse\".","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-champinones-son-bastante-menos-propensos-a-decolorarse\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346761","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346761"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346761\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38445"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346761"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346761"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346761"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346761"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n Prof. Berking :<\/strong>
\n<\/em> C’est certainement possible, mais je ne peux pas vous donner de chiffres pr\u00e9cis \u00e0 ce sujet. Je n’ai pas encore vu de peinture retarder un diagnostic. Il est plus dangereux qu’un patient prenne \u00e0 la l\u00e9g\u00e8re une pigmentation sur l’ongle qui ne fait pas mal. Ou lorsque les patients pensaient que leurs changements \u00e9taient dus \u00e0 leur jogging : Bien qu’ils aient remarqu\u00e9 qu’il y avait quelque chose d’inhabituel, ils n’ont consult\u00e9 leur m\u00e9decin que tr\u00e8s tard. Ces patients ont certainement regrett\u00e9 d’avoir attendu si longtemps. Il semble inimaginable pour beaucoup qu’un si petit endroit sur l’ongle d’un doigt ou d’un orteil ait d\u00e9j\u00e0 provoqu\u00e9 des m\u00e9tastases pulmonaires ou h\u00e9patiques.<\/p>\n![](\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Abb1_s35_interview.png-ab79e4_1048.png\")
<\/p>\n