{"id":346775,"date":"2013-11-01T00:00:00","date_gmt":"2013-10-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/eliminer-les-hyperpigmentations-en-douceur-et-en-toute-securite\/"},"modified":"2013-11-01T00:00:00","modified_gmt":"2013-10-31T23:00:00","slug":"eliminer-les-hyperpigmentations-en-douceur-et-en-toute-securite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/eliminer-les-hyperpigmentations-en-douceur-et-en-toute-securite\/","title":{"rendered":"\u00c9liminer les hyperpigmentations en douceur et en toute s\u00e9curit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p><strong>En pr\u00e9sence d&#8217;un &#8220;trouble pigmentaire b\u00e9nin&#8221;, 65% des femmes se sentent n\u00e9anmoins stress\u00e9es par leurs taches pigmentaires et souhaitent les faire dispara\u00eetre. Lors du congr\u00e8s de la SGDV \u00e0 Montreux, des produits de soin ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s qui, gr\u00e2ce \u00e0 de nouveaux ingr\u00e9dients, peuvent r\u00e9duire la production de m\u00e9lanine et pr\u00e9venir la formation de nouvelles taches pigmentaires. En combinaison avec un traitement au laser, l&#8217;effet peut \u00eatre augment\u00e9 et des r\u00e9sultats satisfaisants sont obtenus m\u00eame pour les l\u00e9sions les plus tenaces.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le lentigo s\u00e9nile, le m\u00e9lasma et les hyperpigmentations post-inflammatoires (PIH) constituent souvent un d\u00e9fi de taille pour le dermatologue. Les taches de pigmentation nuisent \u00e0 l&#8217;impression de soin et d&#8217;impeccabilit\u00e9 que nous voulons donner aux autres. Le souhait d&#8217;avoir une peau uniforme, d&#8217;aspect sain et jeune sur le visage, le dos des mains, le d\u00e9collet\u00e9 ou les faces d&#8217;extension des avant-bras, sans hyperpigmentation g\u00eanante, est souvent exprim\u00e9. Bettina R\u00fcmmelein, Zurich, a expliqu\u00e9 lors du congr\u00e8s de la SSDV \u00e0 Montreux, dans le cadre de l&#8217;atelier sur l&#8217;hyperpigmentation, quelle est la m\u00e9thode la plus adapt\u00e9e \u00e0 chaque trouble pigmentaire.<\/p>\n<p>Les facteurs d\u00e9clencheurs qui peuvent inciter les m\u00e9lanocytes \u00e0 produire massivement de la m\u00e9lanine ou \u00e0 se multiplier par division cellulaire sont nombreux <strong>(tableau 1).<\/strong><\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-2538\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/tab1_dp5.png\" style=\"height:764px; width:600px\" width=\"675\" height=\"860\"><\/p>\n<h2 id=\"melasma\">M\u00e9lasma<\/h2>\n<p>Le m\u00e9lasma, \u00e9galement appel\u00e9 chloasma, est une coloration fonc\u00e9e de la peau ou des muqueuses due \u00e0 un d\u00e9p\u00f4t de m\u00e9lanine. Les femmes sont les plus touch\u00e9es. La maladie se caract\u00e9rise par des macules de taille variable, souvent bizarrement d\u00e9limit\u00e9es, \u00e0 la pigmentation brun\u00e2tre ou gris\u00e2tre, sans participation \u00e9pidermique. Elle affecte pr\u00e9f\u00e9rentiellement le front, les tempes et les joues et se manifeste souvent pendant la grossesse ou lors de la prise de contraceptifs oraux. L&#8217;apparence d\u00e9pend clairement de l&#8217;intensit\u00e9 des UV : En hiver, les l\u00e9sions cutan\u00e9es s&#8217;estompent et deviennent plus visibles en \u00e9t\u00e9. Le traitement est long et souvent insatisfaisant. A l&#8217;USZ, la photothermolyse fractionn\u00e9e est utilis\u00e9e comme option en cas d&#8217;\u00e9chec de la th\u00e9rapie topique. Il est indispensable de se prot\u00e9ger quotidiennement et syst\u00e9matiquement contre les UV, en utilisant des bloqueurs parfaitement tol\u00e9r\u00e9s par la peau. Une pr\u00e9paration topique contenant une combinaison de 5% d&#8217;hydroquinone, 0,03% de vitamine A acide et 0,03% de dexam\u00e9thasone (Pigmanorm\u00ae Creme) donne de bons r\u00e9sultats.<\/p>\n<h2 id=\"du-nouveau-contre-les-taches-de-vieillesse\">Du nouveau contre les taches de vieillesse<\/h2>\n<p>Les taches pigmentaires les plus courantes sont les lentigines solaires ou les lentigines s\u00e9niles. Ces taches aux contours nets, qui peuvent mesurer jusqu&#8217;\u00e0 1 cm, sont caus\u00e9es par une exposition (trop) fr\u00e9quente aux UV et apparaissent donc l\u00e0 o\u00f9 la peau a re\u00e7u trop de lumi\u00e8re au fil des ans.<\/p>\n<p>Le nouveau produit <sup>Eucerin\u00ae<\/sup> EVEN BRIGHTER contient un bloqueur tr\u00e8s puissant de la production de m\u00e9lanine. Le B-r\u00e9sorcinol bloque l&#8217;enzyme tyrosinase m\u00eame \u00e0 tr\u00e8s faible concentration. L&#8217;acide glycyrrh\u00e9tinique prot\u00e8ge la peau contre le stress des UV et les influences n\u00e9gatives de l&#8217;environnement en acc\u00e9l\u00e9rant le m\u00e9canisme d&#8217;autor\u00e9paration de l&#8217;ADN des cellules de la peau et en aidant les cellules \u00e0 mieux se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer.<\/p>\n<p>Le D-Pigment d&#8217;Av\u00e8ne contient \u00e9galement trois nouveaux actifs compl\u00e9mentaires pour traiter et pr\u00e9venir l&#8217;hyperpigmentation \u00e0 plusieurs niveaux : la m\u00e9lanine, un actif d\u00e9pigmentant, inhibe la synth\u00e8se de la m\u00e9lanine et emp\u00eache l&#8217;activit\u00e9 de la tyrosinase. Le r\u00e9tinald\u00e9hyde C.T<sup>.\u00ae<\/sup> stimule le renouvellement cellulaire, agit de mani\u00e8re cibl\u00e9e sur le m\u00e9tabolisme des k\u00e9ratinocytes et assure une nouvelle formation de collag\u00e8ne et d&#8217;\u00e9lastine. Le pro-tocoph\u00e9rol emp\u00eache les radicaux libres de stimuler les m\u00e9lanocytes gr\u00e2ce \u00e0 son puissant effet antioxydant.<\/p>\n<h2 id=\"therapie-combinee\">Th\u00e9rapie combin\u00e9e<\/h2>\n<p>Et la combinaison d&#8217;EVEN BRIGHTER et d&#8217;une th\u00e9rapie au laser (ER:YAG fractionn\u00e9) peut \u00e9galement donner des r\u00e9sultats tr\u00e8s satisfaisants sur le m\u00e9lasma, comme l&#8217;a montr\u00e9 le Dr R\u00fcmmelein \u00e0 la fin de la s\u00e9ance en pr\u00e9sentant quelques cas. L&#8217;utilisation du laser peut en outre donner de bons r\u00e9sultats en cas d&#8217;hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH). Un Erbium Peel constitue une m\u00e9thode de traitement s\u00fbre des hyperpigmentations en raison du faible taux de complications. La peau trait\u00e9e redevient plus claire et plus uniforme, les vaisseaux dilat\u00e9s et les rougeurs sont r\u00e9duits, l&#8217;apparence est plus jeune. Pour les peaux photo-vieillies, l&#8217;am\u00e9lioration peut atteindre 75% [1]. Les k\u00e9ratoses actiniques peuvent r\u00e9gresser. La proc\u00e9dure est tr\u00e8s bien adapt\u00e9e \u00e0 la tranche d&#8217;\u00e2ge qui pr\u00e9sente le plus souvent des dommages importants dus \u00e0 la lumi\u00e8re. Il peut \u00eatre utilis\u00e9 sur les peaux claires et fonc\u00e9es.<\/p>\n<p>Un laser Erbium fractionnel non ablatif de 1540 nm permet de traiter de mani\u00e8re s\u00fbre et efficace la peau photovieillie et les k\u00e9ratoses actiniques [2]. El-Domyati et al. ont publi\u00e9 en 2012 leurs conclusions sur le resurfa\u00e7age ablatif classique au laser compar\u00e9 \u00e0 la m\u00e9thode fractionn\u00e9e r\u00e9p\u00e9titive, beaucoup plus douce. Conclusion : les deux m\u00e9thodes donnent des r\u00e9sultats comparables en termes de formation de nouveau collag\u00e8ne. En ce qui concerne l&#8217;effet sur les fibres \u00e9lastiques et l&#8217;\u00e9piderme, le laser ablatif est sup\u00e9rieur [3]. En 2012 \u00e9galement, l&#8217;\u00e9tude de Khatri et al. Avec un temps d&#8217;arr\u00eat relativement court de trois \u00e0 quatre jours, une ou deux th\u00e9rapies au laser Erbium fractionn\u00e9 ont permis d&#8217;am\u00e9liorer de 26 \u00e0 75 % les diff\u00e9rents signes de photovieillissement (photoaging) [4].<\/p>\n<p><em>Source : &#8220;Hyperpigmentation&#8221;, atelier \u00e0 l&#8217;assembl\u00e9e annuelle de la SSDV, 19-21 septembre 2013, Montreux.<\/em><\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>R\u00fcmmelein B : Th\u00e9rapie laser fractionn\u00e9e, Erbium Peel pour la peau photovieillie.  [medicos]  2013 ; 3.<\/li>\n<li>Lapidoth M, et al. : Traitement des k\u00e9ratoses actiniques et du photodamage par quasi-ablation au laser fractionnel sans contact \u00e0 1540 nm : une \u00e9valuation ex-vivo et clinique. Lasers Med Sci 2012 Apr 27.<\/li>\n<li>El-Domyati M, et al : Fractional versus ablative erbium:yttrium-aluminum-garnet laser resurfacing for facial rejuvenation : An objective evaluation. J Am Acad Dermatol 2013 ; 68 : 103-112.<\/li>\n<li>Khatri KA, et al. : Traitement fractionn\u00e9 \u00e0 haute fluence de la peau photodamag\u00e9e du visage \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;un laser erbium:yttrium-aluminium-garnet de 2940 nm. J Cosmet Laser Ther 2012 ; 14 : 260-266.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2013, n\u00b0 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En pr\u00e9sence d&#8217;un &#8220;trouble pigmentaire b\u00e9nin&#8221;, 65% des femmes se sentent n\u00e9anmoins stress\u00e9es par leurs taches pigmentaires et souhaitent les faire dispara\u00eetre. 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