{"id":346777,"date":"2013-10-30T00:00:00","date_gmt":"2013-10-29T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/les-allergenes-peuvent-etre-transmis-par-la-salive-du-partenaire\/"},"modified":"2013-10-30T00:00:00","modified_gmt":"2013-10-29T23:00:00","slug":"les-allergenes-peuvent-etre-transmis-par-la-salive-du-partenaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-allergenes-peuvent-etre-transmis-par-la-salive-du-partenaire\/","title":{"rendered":"Les allerg\u00e8nes peuvent \u00eatre transmis par la salive du partenaire"},"content":{"rendered":"

La deuxi\u00e8me partie de l’article sur les allergies alimentaires (la premi\u00e8re partie a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans DERMATOLOGIE PRAXIS 4\/2013) aborde les allergies alimentaires associ\u00e9es au pollen, le syndrome d’allergie orale, les voies rares de d\u00e9clenchement d’une allergie alimentaire, comme l’allergie d\u00e9riv\u00e9e, l’allergie par le baiser, l'”allergie connubiale”, et la d\u00e9sensibilisation orale.<\/strong><\/p>\n

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Ce n’est qu’\u00e0 la fin des ann\u00e9es 70 que les allergologues scandinaves ont observ\u00e9 que 30 \u00e0 50% des patients souffrant de pollinose au pollen de bouleau, de noisetier et d’aulne d\u00e9claraient ressentir des d\u00e9mangeaisons au niveau des l\u00e8vres et du palais apr\u00e8s avoir mang\u00e9 des pommes crues. La symptomatologie \u00e9tait moins fr\u00e9quente apr\u00e8s la consommation d’autres fruits \u00e0 noyau, de carotte crue et de c\u00e9leri. La sensibilisation a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des scratch-tests ou des prick-tests sur du mat\u00e9riel frais. Dans ce syndrome d’urticaire de contact enoral  Le syndrome d’allergie orale (SAO) se manifeste le plus souvent par des d\u00e9mangeaisons au niveau des l\u00e8vres et de la langue ou par une sensation de fourrure dans la cavit\u00e9 buccale ou le palais, et ce imm\u00e9diatement apr\u00e8s la consommation de certains aliments, tels que divers fruits, en particulier les pommes, des l\u00e9gumes crus, en particulier les carottes et le c\u00e9leri, et des noix, en particulier les noisettes et les amandes.  des gonflements des l\u00e8vres et de la langue (angio-\u0153d\u00e8me), un enrouement d\u00fb \u00e0 un discret \u0153d\u00e8me laryng\u00e9, des difficult\u00e9s \u00e0 avaler et des difficult\u00e9s respiratoires sont \u00e9galement des sympt\u00f4mes associ\u00e9s possibles. On observe \u00e9galement des \u00e9ternuements, une rhinorrh\u00e9e, une obstruction de la respiration nasale et une conjonctivite.<\/p>\n

Les sympt\u00f4mes classiques et imm\u00e9diats d’une allergie alimentaire gastro-intestinale, comme les crampes d’estomac, les vomissements, les naus\u00e9es, les douleurs abdominales, les coliques abdominales et la diarrh\u00e9e, se manifestent rarement dans l’OAS. Comme l’ont montr\u00e9 des \u00e9tudes ult\u00e9rieures apr\u00e8s l’introduction du diagnostic mol\u00e9culaire avec des allerg\u00e8nes recombinants, l’OAS est pr\u00e9sent chez les personnes allergiques sensibilis\u00e9es au pollen de bouleau, et plus pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 l’antig\u00e8ne principal thermolabile du pollen de bouleau Bet v1. Selon les malades \u00e9tudi\u00e9s, l’allergie alimentaire associ\u00e9e au pollen de bouleau est pr\u00e9sente chez 40 \u00e0 93% des personnes allergiques au pollen de bouleau.<\/p>\n

Le syndrome du c\u00e9leri, de l’armoise et des \u00e9pices<\/h2>\n

Au d\u00e9but des ann\u00e9es 80, des auteurs de Finlande, de Su\u00e8de, d’Allemagne, d’Autriche, de France et nous-m\u00eames avons rapport\u00e9 – ind\u00e9pendamment les uns des autres – des r\u00e9actions anaphylactiques ou des fragments de choc apr\u00e8s la consommation de c\u00e9leri et leur association avec une allergie aux pollens d’herbes et aux \u00e9pices. On a propos\u00e9 le terme de syndrome du c\u00e9leri, de l’armoise et des \u00e9pices ou de syndrome du c\u00e9leri, des carottes, de l’armoise et des \u00e9pices. Il a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 que dans cette constellation, la consommation de c\u00e9leri rave, m\u00eame cuit ou en tant qu’assaisonnement, par exemple dans les soupes, d\u00e9clenchait des r\u00e9actions s\u00e9v\u00e8res, contrairement \u00e0 l’association pollen de bouleau – c\u00e9leri, dans laquelle seuls les sympt\u00f4mes survenaient sur le c\u00e9leri cru. Dans ce contexte, il convient de noter que la premi\u00e8re notification d’une allergie au c\u00e9leri provient de Zurich et a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e pour la premi\u00e8re fois en 2000 par DBPCFC. En 1926, Jadassohn et Zaruski ont d\u00e9crit une jeune femme (Marg. Z.) qui, apr\u00e8s avoir consomm\u00e9 du c\u00e9leri, a d\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 trois reprises une urticaire, une dyspn\u00e9e et une forte fi\u00e8vre. Aucune autre idiosyncrasie n’\u00e9tait connue, \u00e0 l’exception d’un l\u00e9ger rhume des foins. L’application de jus de presse de c\u00e9leri sur la peau endommag\u00e9e par le papier rouill\u00e9 ou la couche d’inoculation a provoqu\u00e9 l’apparition d’une quadruple couronne rouge, tandis que l’application du m\u00eame jus de presse sur la peau non endommag\u00e9e n’a provoqu\u00e9 aucune r\u00e9action selon le type d’\u00e9chantillon d’ecz\u00e9ma (Imperm\u00e9able, 24 heures). L’antig\u00e8ne serait “coctostable”, car l’effet n’a pas \u00e9t\u00e9 annul\u00e9 par une cuisson de 5 minutes. Les pr\u00e9cipit\u00e9s produits lors de l’\u00e9bullition et de la dialyse \u00e9taient tout aussi efficaces que les liquides surnageants. L’exp\u00e9rience de transfert de Prausnitz-K\u00fcstner a r\u00e9ussi chez 18 des 20 sujets, y compris avec le dialysat de c\u00e9leri, tandis que le s\u00e9rum a perdu ses propri\u00e9t\u00e9s sensibilisantes apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 chauff\u00e9 \u00e0 56 \u00b0C pendant une demi-heure. Les auteurs ont postul\u00e9 que “notre antig\u00e8ne ne peut donc pas \u00eatre un corps prot\u00e9ique, ni m\u00eame une substance de tr\u00e8s haut poids mol\u00e9culaire, et que l’apiol contenu dans le c\u00e9leri n’est pas la substance urticarienne, car il n’a provoqu\u00e9 aucune r\u00e9action chez Z.” [1].<\/p>\n

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\nSi, dans un premier temps, les associations avec une parent\u00e9 botanique au sein de la famille des rosac\u00e9es ou de la famille des cynorrhodons ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es, elles ont \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9es par des associations avec des plantes. de l’ombellif\u00e8re , il est rapidement apparu que les diff\u00e9rents allerg\u00e8nes, notamment Bet v1 et Bet v2 (profilines), pr\u00e9sents dans le pollen de bouleau \u00e9taient responsables de ces r\u00e9actions crois\u00e9es  (figures 1 et 2).<\/strong><\/p>\n

L’allerg\u00e8ne thermostable pr\u00e9sent dans le pollen d’armoise et le c\u00e9leri n’a pas pu \u00eatre identifi\u00e9 jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, on suppose qu’il s’agit d’une prot\u00e9ine de transfert des lipides (LTP).<\/p>\n

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L’allergie d\u00e9riv\u00e9e<\/h2>\n

Le d\u00e9clenchement d’une allergie alimentaire par l’interm\u00e9diaire d’une seconde personne (m\u00e8re, partenaire) a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit comme le ph\u00e9nom\u00e8ne des allergies d\u00e9riv\u00e9es par Erich Fuchs en 1954. Suite \u00e0 nos premi\u00e8res communications sur un syndrome d’allergie orale chez une personne allergique au pollen de bouleau, d\u00e9clench\u00e9 par  d’un ami qui avait mang\u00e9 une pomme auparavant, ou d’une r\u00e9action plus grave chez une personne tr\u00e8s allergique aux cacahu\u00e8tes qui avait embrass\u00e9 sa petite amie deux heures avant le rendez-vous, d’autres cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Dans un cas, la salive du partenaire qui avait auparavant mang\u00e9 le fruit en question a permis de d\u00e9clencher un prick-test positif chez la personne allergique au pollen de bouleau et de gramin\u00e9es, mais uniquement si la salive a \u00e9t\u00e9 test\u00e9e dans les 5 minutes suivant la consommation du kiwi, apparemment en raison de l’instabilit\u00e9 de l’allerg\u00e8ne du kiwi qui r\u00e9agit de mani\u00e8re crois\u00e9e avec le pollen de bouleau. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne n’est pas si rare, ainsi sur 379 personnes allergiques pr\u00e9sentant des r\u00e9actions allergiques de haut niveau mettant en jeu le pronostic vital apr\u00e8s avoir mang\u00e9 des cacahu\u00e8tes ou d’autres fruits \u00e0 coque, 20 (5,3%, 4 hommes et 16 femmes) ont d\u00e9clar\u00e9 avoir eu une r\u00e9action apr\u00e8s avoir embrass\u00e9. Les sympt\u00f4mes allaient du syndrome d’allergie orale, du gonflement des l\u00e8vres et de l’\u0153d\u00e8me de Quincke massif avec gonflement des yeux \u00e0 la d\u00e9tresse respiratoire avec sifflements expiratoires dans quatre cas. Dans la plupart des cas, les sympt\u00f4mes sont apparus dans un d\u00e9lai de moins d’une minute \u00e0 30 minutes apr\u00e8s le baiser, mais parfois apr\u00e8s quelques heures (stabilit\u00e9 des allerg\u00e8nes d’arachide et de noix).<\/p>\n

R\u00e9cemment, les m\u00e9dias ont m\u00eame fait \u00e9tat d’une anaphylaxie mortelle chez une jeune Canadienne de 15 ans tr\u00e8s allergique aux cacahu\u00e8tes apr\u00e8s avoir embrass\u00e9 son petit ami qui avait mang\u00e9 un sandwich au beurre de cacahu\u00e8tes peu de temps auparavant. Pour la premi\u00e8re fois, une allergie alimentaire transmise par le sperme lors de rapports sexuels (appel\u00e9e “allergie connubiale”) a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e. L’aliment d\u00e9clencheur \u00e9tait des noix de Brazil, que le petit ami avait consomm\u00e9es avant d’avoir des rapports sexuels avec sa petite amie, qui \u00e9tait tr\u00e8s allergique aux noix. Le prick-test r\u00e9alis\u00e9 avec du sperme apr\u00e8s la consommation de noix de Brazil \u00e9tait positif, alors qu’il \u00e9tait n\u00e9gatif avant l’ingestion. Ce que d’autres personnes mangent peut donc influencer la qualit\u00e9 de vie de l’allergique alimentaire dans des cas sp\u00e9cifiques.<\/p>\n

L’anaphylaxie induite par l’alimentation et l’exercice (FDEIA)<\/h2>\n

En 1979, des auteurs am\u00e9ricains ont observ\u00e9 chez un marathonien le ph\u00e9nom\u00e8ne suivant : seule l’exposition simultan\u00e9e \u00e0 l’effort physique et \u00e0 l’ingestion de l’aliment pour lequel il existe une sensibilisation allergique entra\u00eene une symptomatologie clinique aigu\u00eb, alors que l’effort seul ou l’ingestion de l’aliment seul sont sans r\u00e9action. En 1983, le terme “food-dependent, exercise-induced anaphylaxis” (FDEIA, anaphylaxie induite par l’alimentation et l’exercice) a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9. La FDEAI est de plus en plus souvent observ\u00e9e apr\u00e8s la consommation de bl\u00e9 et doit \u00eatre distingu\u00e9e de l’anaphylaxie induite par l’exercice (EIA)  et de l’anaphylaxie idiopathique (IA).<\/p>\n

D\u00e9sensibilisation par voie orale<\/h2>\n

Depuis les ann\u00e9es 80, nous avons \u00e9voqu\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises, d’abord dans les pays germanophones, puis dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale internationale, la possibilit\u00e9 d’un traitement de d\u00e9sensibilisation orale (DO) avec des aliments, notamment du lait cru. Certains auteurs l’ont \u00e9galement utilis\u00e9 avec succ\u00e8s. Cependant, elle n’a pas \u00e9t\u00e9 accept\u00e9e par l’EAACI en raison de l’absence d’\u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es par placebo et donc de preuves scientifiques de son efficacit\u00e9 ( !). Elle a m\u00eame \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9e par des experts. Aujourd’hui, cette m\u00e9thode a \u00e9t\u00e9 red\u00e9couverte par des p\u00e9diatres et les premiers auteurs ne figurent m\u00eame pas dans la bibliographie.<\/p>\n

En cas d’allergie de haut niveau, la plus grande prudence est de mise lors de la r\u00e9alisation d’une DO avec des aliments sous forme native ; elle n\u00e9cessite une dilution ad\u00e9quate de l’allerg\u00e8ne et une bonne surveillance. Les \u00e9checs de la DO s’expliquent le plus souvent par le fait que les seuils de tol\u00e9rance ne sont pas atteints ou sont d\u00e9pass\u00e9s trop rapidement en cas de sensibilisation \u00e9lev\u00e9e. Une fois le dosage final atteint, il est important de continuer \u00e0 consommer quotidiennement l’aliment tol\u00e9r\u00e9, car une pause pourrait \u00e0 nouveau briser la tol\u00e9rance acquise. Cette premi\u00e8re phase correspond donc \u00e0 une induction de tol\u00e9rance, mais la poursuite de l’application quotidienne de la dose d’entretien pendant des mois, voire des ann\u00e9es, entra\u00eene une v\u00e9ritable d\u00e9sensibilisation, d\u00e9montr\u00e9e par la n\u00e9gativit\u00e9 des tests cutan\u00e9s et des dosages d’IgE sp\u00e9cifiques aux prot\u00e9ines du lait et aux cas\u00e9ines, comme nous avons pu le documenter (fig. 3) <\/strong>[3].<\/p>\n

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Dans une s\u00e9rie de cas de 16 patientes pr\u00e9sentant une allergie au lait de vache IgE-m\u00e9di\u00e9e, une tol\u00e9rance compl\u00e8te au lait et au fromage a \u00e9t\u00e9 induite dans 50% des cas apr\u00e8s une p\u00e9riode de traitement de trois \u00e0 cinq ans. Une tol\u00e9rance partielle a \u00e9t\u00e9 obtenue chez quatre patientes (25%), en ce sens que ces patientes \u00e9taient capables de boire au moins 1 dl de lait froid par jour et de tol\u00e9rer un peu de fromage \u00e0 p\u00e2te molle, mais pas de fromage \u00e0 p\u00e2te dure. Chez quatre patientes (25%), la d\u00e9sensibilisation orale a d\u00fb \u00eatre interrompue en raison de r\u00e9actions allergiques r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, m\u00eame en cas de r\u00e9duction de la dose et de traitement concomitant par k\u00e9totif\u00e8ne.<\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Jadassohn W, Zaruski M : Idiosyncrasie contre le c\u00e9leri. Arch Derm Syph 1926 ; 151 : 93-97.<\/li>\n
  2. W\u00fcthrich B, Ballmer-Weber BK : Clinique des allergies alimentaires, in : J\u00e4ger L, et al. (\u00e9d.) : Allergies et intol\u00e9rances alimentaires. Immunologie – Diagnostic – Traitement – Prophylaxie. Urban & Fischer : Munich  2008 : 65.<\/li>\n
  3. W\u00fcthrich B : Desensitization orale avec du lait de vache dans l’allergie au lait de vache. Pour !, dans : W\u00fcthrich B, Ortolani C (\u00e9d.) : Highlights of Food Allergy. Karger : Basel Monogr Allergy 1996 ; 32 : 236-240.<\/li>\n<\/ol>\n

    La bibliographie compl\u00e9mentaire de la premi\u00e8re et de la deuxi\u00e8me partie de l’article peut \u00eatre obtenue aupr\u00e8s de l’\u00e9diteur.<\/em><\/p>\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2013, n\u00b0 5 ; 14-16<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La deuxi\u00e8me partie de l’article sur les allergies alimentaires (la premi\u00e8re partie a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans DERMATOLOGIE PRAXIS 4\/2013) aborde les allergies alimentaires associ\u00e9es au pollen, le syndrome d’allergie orale,…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":38335,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Allergies alimentaires - Partie 2","footnotes":""},"category":[11349,11362,11531,11410,11549],"tags":[12972,24405,59980,59978,59975,59982,46879,46499,18075,38991,29404,59972,56839,59966,59969,13979],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346777","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue","category-nutrition-fr","category-rx-fr","tag-allergie-fr","tag-allergie-alimentaire","tag-anaphylaxie-induite-par-lexercice","tag-dependant-de-la-nourriture","tag-derive-allergie","tag-fdeia-fr","tag-oas-fr","tag-od-fr","tag-oedeme-de-quincke","tag-pollen-fr","tag-prick-test-fr","tag-reaction-anaphylactique","tag-reaction-croisee","tag-syndrome-dallergie-orale","tag-syndrome-du-celeri-de-larmoise-et-des-epices","tag-urticaire","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 02:13:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":346740,"slug":"gli-allergeni-possono-essere-trasferiti-con-la-saliva-del-partner","post_title":"Gli allergeni possono essere trasferiti con la saliva del partner.","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/gli-allergeni-possono-essere-trasferiti-con-la-saliva-del-partner\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":346753,"slug":"os-alergenios-podem-ser-transferidos-com-a-saliva-do-parceiro","post_title":"Os alerg\u00e9nios podem ser transferidos com a saliva do parceiro","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-alergenios-podem-ser-transferidos-com-a-saliva-do-parceiro\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346765,"slug":"los-alergenos-pueden-transferirse-con-la-saliva-de-la-pareja","post_title":"Los al\u00e9rgenos pueden transferirse con la saliva de la pareja","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-alergenos-pueden-transferirse-con-la-saliva-de-la-pareja\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346777","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346777"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346777\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38335"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346777"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346777"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346777"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346777"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}