{"id":346814,"date":"2013-10-25T00:00:00","date_gmt":"2013-10-24T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tout-est-en-mouvement\/"},"modified":"2013-10-25T00:00:00","modified_gmt":"2013-10-24T22:00:00","slug":"tout-est-en-mouvement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/tout-est-en-mouvement\/","title":{"rendered":"Tout est en mouvement ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le th\u00e8me principal du congr\u00e8s du CMPR de cette ann\u00e9e \u00e9tait &#8220;Humide &#8211; Sec&#8221;. C&#8217;est pourquoi l&#8217;un des principaux expos\u00e9s du congr\u00e8s \u00e9tait consacr\u00e9 au &#8220;flux amoureux &#8211; comment sortir de la s\u00e9cheresse sexuelle&#8221;. Le Dr Regina Elizabeth Widmer, gyn\u00e9cologue \u00e0 Soleure, qui a \u00e9galement anim\u00e9 deux ateliers sur ce th\u00e8me qui ont affich\u00e9 complet lors du congr\u00e8s, a notamment expliqu\u00e9 aux auditeurs ce qui est important en cas de s\u00e9cheresse vaginale.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le Dr Regina Elizabeth Widmer, Soleure, a lanc\u00e9 un appel lors du congr\u00e8s du CMPR : &#8220;Demandez \u00e0 vos patients si les rapports sexuels se passent bien. Beaucoup sont soulag\u00e9s lorsqu&#8217;on leur pose la question. Il y en a alors qui disent tout de suite : &#8220;oui, tout va bien&#8221;, mais d&#8217;autres ont quelque chose sur le c\u0153ur&#8221;. En tant que m\u00e9decin, il faut cependant se sentir \u00e0 l&#8217;aise avec la question, elle ne doit pas sembler pos\u00e9e. Un int\u00e9r\u00eat r\u00e9el et professionnel du m\u00e9decin est appr\u00e9ci\u00e9.<\/p>\n<h2 id=\"plaintes\">Plaintes<\/h2>\n<p>Les troubles classiques sont, chez l&#8217;homme, la dysfonction \u00e9rectile et l&#8217;\u00e9jaculation pr\u00e9coce, et chez la femme, le manque de libido, la dyspareunie et la difficult\u00e9 \u00e0 atteindre l&#8217;orgasme. Alors qu&#8217;auparavant, l&#8217;homme (clich\u00e9) avait envie de faire l&#8217;amour et la femme (clich\u00e9) ne faisait que remplir ses obligations conjugales, aujourd&#8217;hui, c&#8217;est plut\u00f4t l&#8217;inverse : les hommes se retirent de la relation tandis que les femmes retrouvent le d\u00e9sir.<\/p>\n<h2 id=\"stress-de-performance\">Stress de performance<\/h2>\n<p>Les rapports sexuels sont toujours consid\u00e9r\u00e9s comme le sommet de la hi\u00e9rarchie des pratiques sexuelles. Pour \u00eatre un &#8220;vrai&#8221; homme, il existe une croyance erron\u00e9e selon laquelle l&#8217;homme doit obtenir une \u00e9rection p\u00e9n\u00e9trable, la maintenir et amener sa partenaire (ou son partenaire) \u00e0 l&#8217;orgasme. En tant que &#8220;vraie&#8221; femme, il faut toujours avoir envie de faire l&#8217;amour, de mouiller et d&#8217;avoir un orgasme vaginal, &#8220;si possible en mains libres et plusieurs fois&#8221;, poursuit-elle. R\u00e9sultat : il est mou, elle n&#8217;est pas mouill\u00e9e &#8211; inapte \u00e0 la circulation, et tout cela \u00e0 cause du stress. Les rapports sexuels ne sont merveilleux que s&#8217;ils le sont pour les deux partenaires.<\/p>\n<h2 id=\"quest-ce-qui-aide\">Qu&#8217;est-ce qui aide ?<\/h2>\n<p>Dans sa pr\u00e9sentation, le Dr Widmer a d\u00e9plor\u00e9 une anamn\u00e8se sexuelle rudimentaire dans la pratique. &#8220;Prescrire simplement une pommade, un gel, de la graisse ou des \u0153strog\u00e8nes aide pour le moment, mais c&#8217;est loin d&#8217;\u00eatre suffisant&#8221;, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 Lucerne. C&#8217;est justement en cas de dyspareunie qu&#8217;il faut pr\u00e9ciser : &#8220;M\u00eame nous, les m\u00e9decins, ne faisons pas assez de distinction !&#8221; Qu&#8217;est-ce qui fait mal exactement ? La vulve, le vagin ? La musculature ? Si c&#8217;est la peau de la vulve, il s&#8217;agit d&#8217;un probl\u00e8me de peau ; la peau de la vulve peut \u00eatre graiss\u00e9e et soign\u00e9e comme la peau normale du corps, de pr\u00e9f\u00e9rence avec des cr\u00e8mes et des pommades \u00e0 base naturelle (la vaseline n&#8217;est pas optimale). Si les muscles sont douloureux, il s&#8217;agit peut-\u00eatre d&#8217;un plancher pelvien hypertonique. En cas de vaginisme, des exercices de relaxation du plancher pelvien sont donc de mise. Si le vagin lui-m\u00eame &#8211; un \u00e9pith\u00e9lium en plaques multicouches non k\u00e9ratinis\u00e9 &#8211; est sec, des cr\u00e8mes hydratantes ou des suppositoires et gels vaginaux comme Hydro <sup>Santa\u00ae<\/sup> et <sup>Vagisan\u00ae<\/sup> peuvent aider. Les \u0153strog\u00e8nes topiques sont utiles en cas d&#8217;atrophie s\u00e9v\u00e8re, les phyto-\u0153strog\u00e8nes, par exemple Rheum <sup>rhaponticum\u00ae<\/sup> ou les pr\u00e9parations magistrales de pharmacies sp\u00e9cialis\u00e9es (smgp.ch), en cas d&#8217;atrophie l\u00e9g\u00e8re.<\/p>\n<p>Chez l&#8217;homme, les exercices physiques aident, par exemple, en cas d&#8217;\u00e9jaculation pr\u00e9coce, les exercices de relaxation du plancher pelvien, et en cas de dysfonction \u00e9rectile (DE), l&#8217;auto-\u00e9rotisme, qui am\u00e9liore la microcirculation. Les inhibiteurs de la PDE-5 favorisent l&#8217;assurance sexuelle. En cas de DE l\u00e9g\u00e8re, ils ne sont souvent n\u00e9cessaires que de mani\u00e8re passag\u00e8re.<\/p>\n<p>La prescription d&#8217;une cr\u00e8me ne doit pas faire fuir le patient du cabinet m\u00e9dical, mais plut\u00f4t l&#8217;accompagner dans son parcours <strong>(tableau 1).<\/strong><\/p>\n<p><strong><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-2450\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/tab1_s40.jpg-128bbf_983.jpg\" width=\"1013\" height=\"716\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/tab1_s40.jpg-128bbf_983.jpg 1013w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/tab1_s40.jpg-128bbf_983-800x565.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/tab1_s40.jpg-128bbf_983-120x85.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/tab1_s40.jpg-128bbf_983-90x64.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/tab1_s40.jpg-128bbf_983-320x226.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/tab1_s40.jpg-128bbf_983-560x396.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 1013px) 100vw, 1013px\" \/><\/strong><\/p>\n<h2 id=\"soigner-la-sexualite\">Soigner la sexualit\u00e9<\/h2>\n<p>Mais le Dr Widmer a \u00e9galement soulign\u00e9 que la sexualit\u00e9 devait \u00eatre cultiv\u00e9e dans le couple. Il devrait y avoir des moments fixes o\u00f9 l&#8217;on prend du temps pour l&#8217;autre et pour son corps. Elle a recommand\u00e9 aux auditeurs une soir\u00e9e de souhaits : &#8220;Une fois tu souhaites, une fois je souhaite&#8221;. Selon elle, une communication soign\u00e9e doit \u00eatre apprise et entretenue. Il est utile de disposer d&#8217;un assortiment de base de livres que le m\u00e9decin peut montrer pour la consultation dans le cabinet. En outre, il peut indiquer des liens, recommander des adresses et des cours. Des informations et de la documentation sont disponibles, par exemple, sur le site Web du Dr Widmer www.frauenpraxis-runa.ch. Si rien n&#8217;y fait, le recours \u00e0 un sexologue ou \u00e0 une th\u00e9rapie de couple reste une option.<\/p>\n<p><em><strong>S\u00e9verine Bonini<\/strong><\/em><\/p>\n<p><em>Source : &#8220;Liebesfluss &#8211; Wege aus der sexuellen D\u00fcrre&#8221;, conf\u00e9rence du Dr. med. Regina Elizabeth Widmer au congr\u00e8s du CMPR, 20-21 juin 2013, Lucerne<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le th\u00e8me principal du congr\u00e8s du CMPR de cette ann\u00e9e \u00e9tait &#8220;Humide &#8211; Sec&#8221;. 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