{"id":347081,"date":"2013-09-20T00:00:00","date_gmt":"2013-09-19T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/traiter-correctement-la-dermatite-de-contact\/"},"modified":"2013-09-20T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-19T22:00:00","slug":"traiter-correctement-la-dermatite-de-contact","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/traiter-correctement-la-dermatite-de-contact\/","title":{"rendered":"Traiter correctement la dermatite de contact"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le 24 janvier, le Swiss Derma Day s&#8217;est tenu pour la deuxi\u00e8me fois \u00e0 Lucerne. Les cliniques universitaires de dermatologie de B\u00e2le et l&#8217;H\u00f4pital de l&#8217;\u00cele de Berne, en collaboration avec les cliniques d&#8217;Aarau, de Bellinzone, de Lucerne et l&#8217;H\u00f4pital Triemlis de Zurich, ont \u00e0 nouveau invit\u00e9 \u00e0 cette manifestation de formation continue. Le vaste programme comprenait notamment une mise \u00e0 jour sur la dermatite de contact.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le Dr Kathrin Scherer, B\u00e2le, a pr\u00e9sent\u00e9 des nouveaut\u00e9s sur la dermatite de contact. &#8220;L&#8217;ecz\u00e9ma de contact allergique est un probl\u00e8me m\u00e9dical courant, puisque 15% de la population est sensibilis\u00e9e \u00e0 un allerg\u00e8ne de la gamme standard&#8221;, a-t-elle expliqu\u00e9. Cependant, l&#8217;exposition change constamment en raison de l&#8217;apparition de nouvelles substances. C&#8217;est pourquoi l&#8217;IVDK (Informationsverbund Dermatologischer Kliniken), bas\u00e9 \u00e0 G\u00f6ttingen, surveille et \u00e9value constamment la situation. Parmi les quelque 50 cliniques participant \u00e0 l&#8217;IVDK, quatre sont suisses. Une mise \u00e0 jour des donn\u00e9es collect\u00e9es est publi\u00e9e tous les deux ans [1].<\/p>\n<h2 id=\"nickel-parfums-et-conservateurs\">Nickel, parfums&nbsp;et conservateurs<\/h2>\n<p>En 2010, 12 574 patients ont subi des tests \u00e9picutan\u00e9s dans les services de dermatologie participant \u00e0 l&#8217;IVDK [1]. L&#8217;allerg\u00e8ne de contact le plus courant reste le nickel. &#8220;Le taux de sensibilisation aux m\u00e9taux est toutefois en baisse, surtout sur le long terme&#8221;, a ajout\u00e9 le Dr Scherer. &#8220;N\u00e9anmoins, le taux de sensibilisation au nickel chez les femmes \u00e2g\u00e9es de 18 \u00e0 30 ans &nbsp;est toujours d&#8217;environ 20%&#8221;. Les taux de sensibilisation au cobalt et au chrome sont \u00e9galement en baisse.<\/p>\n<p>Cela s&#8217;explique notamment par le fait que l&#8217;utilisation de ces substances a \u00e9t\u00e9 davantage r\u00e9glement\u00e9e ces derni\u00e8res ann\u00e9es, selon le Dr Scherer. Par exemple, l&#8217;utilisation de ciment \u00e0 faible teneur en chromate a entra\u00een\u00e9 une diminution des nouvelles sensibilisations au chromate chez les ma\u00e7ons.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s les m\u00e9taux, les parfums sont les deuxi\u00e8mes responsables des dermatites de contact allergiques. &#8220;L\u00e0 encore, les taux de sensibilisation ont consid\u00e9rablement diminu\u00e9 au cours des 13 \u00e0 14 derni\u00e8res ann\u00e9es. Cela est principalement d\u00fb \u00e0 une r\u00e9duction des concentrations de mousse de ch\u00eane absolue et d&#8217;isoeug\u00e9nol dans les cosm\u00e9tiques et les produits de soins personnels&#8221;, explique-t-elle. Cependant, au cours des trois derni\u00e8res ann\u00e9es, on a \u00e9galement observ\u00e9 une l\u00e9g\u00e8re augmentation des nouvelles sensibilisations. &#8220;Cela s&#8217;explique probablement par une augmentation relative des r\u00e9actions allergiques aux autres parfums pr\u00e9sents dans chaque m\u00e9lange&#8221;.<\/p>\n<p>Les conservateurs constituent le troisi\u00e8me grand groupe parmi les principaux allerg\u00e8nes. Les taux de sensibilisation au MCI\/MI (m\u00e9thylchloroisothiazolinone\/m\u00e9thylisothiazolinone) montrent une nette augmentation apr\u00e8s une longue p\u00e9riode de stabilit\u00e9. Depuis 2005, le MI est \u00e9galement utilis\u00e9 seul, sans MCI, comme agent de conservation. &#8220;La quantit\u00e9 maximale autoris\u00e9e pour MI est limit\u00e9e \u00e0 100 ppm dans les cosm\u00e9tiques. Cependant, il n&#8217;existe aucune limite pour les applications industrielles, par exemple dans les peintures murales&#8221;, a expliqu\u00e9 l&#8217;experte. Une \u00e9tude men\u00e9e aupr\u00e8s de peintres a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le MI et la r\u00e9sine \u00e9poxy \u00e9taient les deux d\u00e9clencheurs d&#8217;allergie les plus fr\u00e9quents [2]. Dans d&#8217;autres \u00e9tudes, les participants \u00e0 l&#8217;\u00e9tude r\u00e9agissaient d\u00e9j\u00e0 \u00e0 des concentrations de MI comprises entre 5 et 50 ppm dans des produits de rin\u00e7age et des lingettes humides par exemple [3, 4]. Par ailleurs, le Dr Scherer a soulign\u00e9 l&#8217;importance de l&#8217;agent de conservation IPBC (iodopropynylbutylcarbamate). &#8220;Dans le groupe des agents de conservation, l&#8217;IPBC est le deuxi\u00e8me allerg\u00e8ne le plus fr\u00e9quent. Ici, ce sont surtout les groupes professionnels travaillant le m\u00e9tal et le bois qui sont concern\u00e9s&#8221;. Cette substance est \u00e9galement pr\u00e9sente depuis quelques ann\u00e9es dans les cosm\u00e9tiques et les lingettes hygi\u00e9niques. &#8220;L&#8217;IPBC n&#8217;est pas un allerg\u00e8ne particuli\u00e8rement puissant, mais il p\u00e9n\u00e8tre tr\u00e8s bien car il s&#8217;agit d&#8217;une petite mol\u00e9cule lipophile. C&#8217;est donc une substance avec laquelle nous devrions compter \u00e0 l&#8217;avenir&#8221;, conclut-elle.<\/p>\n<p><em>Source : <sup>2nd<\/sup> Swiss Derma Day, Lucerne,24 janvier 2013<\/em><\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Geier J, et al. : Der Hautarzt 2011 ; 62 : 751-756.<\/li>\n<li>Mose AP, et al. : Contact Dermatitis 2012 ; 67 : 293-297.<\/li>\n<li>Lundov MD, et al : Contact Dermatitis 2011 ; 64 : 330-336.<\/li>\n<li>Lundov MD, et al : Br J Dermatol 2011 ; 165 : 1178-1182.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le 24 janvier, le Swiss Derma Day s&#8217;est tenu pour la deuxi\u00e8me fois \u00e0 Lucerne. 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