{"id":347089,"date":"2013-09-20T00:00:00","date_gmt":"2013-09-19T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/appliquer-la-therapie-sur-les-facteurs-connus\/"},"modified":"2013-09-20T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-19T22:00:00","slug":"appliquer-la-therapie-sur-les-facteurs-connus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/appliquer-la-therapie-sur-les-facteurs-connus\/","title":{"rendered":"Appliquer la th\u00e9rapie sur les facteurs connus"},"content":{"rendered":"

Bien qu’il n’existe pas de consensus international sur le traitement de la rosac\u00e9e, les nombreuses possibilit\u00e9s de traitement reposent sur des crit\u00e8res bas\u00e9s sur des preuves, comme l’a expliqu\u00e9 le PD Dr Peter H\u00e4usermann \u00e0 Zurich. Dans la pathogen\u00e8se complexe, certains \u00e9l\u00e9ments constitutifs sont connus et utilis\u00e9s \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques. Toutefois, des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer o\u00f9 et pourquoi exactement la r\u00e9gulation inflammatoire \u00e9lev\u00e9e commence.<\/strong><\/p>\n

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Nous ne connaissons pas encore de biomarqueurs sp\u00e9cifiques de la rosac\u00e9e pour le diagnostic histologique ou s\u00e9rologique. Le large spectre des manifestations cliniques rend en outre difficile un consensus international sur le traitement, comme l’a expliqu\u00e9 le PD Dr Peter H\u00e4usermann, m\u00e9decin-chef \u00e0 l’H\u00f4pital universitaire de B\u00e2le, lors de la r\u00e9union de formation continue de la dermatologie r\u00e9gionale de l’USZ. Il est \u00e9galement important de se rappeler que la r\u00e9gion centrofaciale n’est pas la seule \u00e0 pouvoir \u00eatre touch\u00e9e, le cuir chevelu, les yeux, les oreilles ou le d\u00e9collet\u00e9 peuvent \u00e9galement \u00eatre concern\u00e9s [1].<\/p>\n

La pr\u00e9valence de la rosac\u00e9e varie entre 5% dans le sud de l’Europe et jusqu’\u00e0 10% dans le nord de l’Europe. La maladie d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement entre 30 et 50 ans, mais elle peut aussi toucher les enfants. Les hommes sont plus nombreux \u00e0 tomber malades \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9. La souffrance est consid\u00e9r\u00e9e comme faible par environ 70% des personnes concern\u00e9es, alors qu’un tiers des patients se sentent consid\u00e9rablement affect\u00e9s dans leur qualit\u00e9 de vie. Une \u00e9tude r\u00e9cente men\u00e9e au Royaume-Uni a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une incidence de 165 cas pour 100 000 habitants\/an – 4 000 \u00e0 5 000 nouveaux cas sont diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e [2].<\/p>\n

Image du peptide sp\u00e9cifique \u00e0 la rosac\u00e9e<\/h2>\n

Dans le cas de la rosac\u00e9e, on pense qu’il existe une pr\u00e9disposition h\u00e9r\u00e9ditaire. Des perturbations du syst\u00e8me immunitaire inn\u00e9, des m\u00e9canismes neuroinflammatoires, des rayons ultraviolets, des r\u00e9actions inflammatoires locales aux micro-organismes cutan\u00e9s ainsi que des modifications de la r\u00e9gulation des vaisseaux et \u00e9ventuellement des vaisseaux lymphatiques sont envisag\u00e9s et \u00e9tudi\u00e9s comme causes.<\/p>\n

Une d\u00e9couverte importante concerne la production et l’activation des peptides de cath\u00e9licidine, une famille de peptides antimicrobiens de la peau. Dans la rosac\u00e9e, un mod\u00e8le typique de cytokines pro-inflammatoires a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 (kallicr\u00e9ine 5, r\u00e9cepteur Toll-like 2, interleukines 1-6 et facteur de n\u00e9crose tumorale alpha), qui influence aussi directement l’angiogen\u00e8se et la r\u00e9gulation des vaisseaux sanguins. Comme la rosac\u00e9e s’aggrave apr\u00e8s une exposition aux UV, la surexpression du VEGF et l’augmentation de l’activit\u00e9 des esp\u00e8ces r\u00e9actives de l’oxyg\u00e8ne sont consid\u00e9r\u00e9es comme des causes suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n

Les acariens Demodex et Bacillus oleronius sont consid\u00e9r\u00e9s comme des co-facteurs possibles de la r\u00e9action inflammatoire, bien que la rosac\u00e9e ne soit pas une maladie infectieuse, a soulign\u00e9 le Dr H\u00e4usermann.<\/p>\n

Les facteurs de pathogen\u00e8se connus \u00e0 ce jour permettent \u00e9galement d’attribuer les modes d’action des m\u00e9dicaments :<\/p>\n