{"id":347134,"date":"2013-09-20T00:00:00","date_gmt":"2013-09-19T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-histoire-remarquable-un-palmares-remarquable\/"},"modified":"2013-09-20T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-19T22:00:00","slug":"une-histoire-remarquable-un-palmares-remarquable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-histoire-remarquable-un-palmares-remarquable\/","title":{"rendered":"Une histoire remarquable – un palmar\u00e8s remarquable"},"content":{"rendered":"

La clinique dermatologique de l’h\u00f4pital universitaire de Zurich (DER USZ) occupe une place de choix parmi les cliniques dermatologiques universitaires d’Europe. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, elle s’est constamment class\u00e9e parmi les trois premi\u00e8res sur la base de ses travaux scientifiques (Citation Index). Mais les patients qui nous confient leur destin en mati\u00e8re de sant\u00e9 sont au centre de nos pr\u00e9occupations. Ils sont notre motivation pour cette performance \u00e9lev\u00e9e dans le travail clinique et dans la recherche pour un diagnostic et une th\u00e9rapie en constante am\u00e9lioration. Last but not least, l’une des t\u00e2ches les plus importantes reste la transmission de ces connaissances aux jeunes m\u00e9decins et aux infirmi\u00e8res.<\/strong><\/p>\n

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La clinique dermatologique de l’H\u00f4pital universitaire de Zurich a \u00e9t\u00e9 fond\u00e9e en 1916 par le premier titulaire de la chaire, le professeur Bruno Bloch, un pionnier de la recherche m\u00e9dicale translationnelle et de la dermatologie orient\u00e9e vers la fonction, et s’est fait conna\u00eetre en tr\u00e8s peu de temps dans toute l’Europe. Depuis lors, le dynamisme avec lequel la dermatologie moderne a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e et pratiqu\u00e9e dans cet \u00e9tablissement pour le bien des patients n’a jamais faibli. Pour un aper\u00e7u de l’impressionnante histoire de la clinique, voir le tableau 1<\/strong>.<\/p>\n

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Le pr\u00e9sent article, publi\u00e9 \u00e0 l’occasion du centenaire de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse de dermatologie et v\u00e9n\u00e9r\u00e9ologie (SSDV), se concentrera toutefois sur le pr\u00e9sent et le futur.<\/p>\n

Des d\u00e9buts \u00e0 la modernisation de la dermatologie <\/h2>\n

La dermatologie est une sp\u00e9cialit\u00e9 d’organe (comme l’ophtalmologie par exemple) et la peau est en m\u00eame temps un organe mod\u00e8le qui, en raison de sa facilit\u00e9 d’acc\u00e8s, permet d’\u00e9tudier de mani\u00e8re exemplaire de multiples processus physiologiques et physiopathologiques. Les maladies de peau ont toujours jou\u00e9 un r\u00f4le extraordinaire dans la population. Jusqu’\u00e0 l’\u00e9poque moderne, les maladies de peau \u00e9taient souvent extr\u00eamement stigmatisantes et difficiles \u00e0 traiter pour les personnes qui en souffraient. Les malades de la peau \u00e9taient mis \u00e0 l’\u00e9cart de la soci\u00e9t\u00e9 et les services de soins pour les malades de la peau se trouvaient souvent en dehors des murs de la ville (cf. colonne de gauche en Tab. 1).<\/strong><\/p>\n

L’introduction des antibiotiques a entra\u00een\u00e9 un changement radical des maladies cutan\u00e9es graves d’origine infectieuse vers les maladies cutan\u00e9es graves d’origine non infectieuse, qui sont devenues le centre d’int\u00e9r\u00eat de la dermatologie, sans pour autant que les infections, en particulier la v\u00e9n\u00e9rologie, ne soient n\u00e9glig\u00e9es.<\/p>\n

Cependant, au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies, la discipline de la dermatologie a connu une modernisation rapide, d’une part en raison de l’augmentation \u00e9pid\u00e9mique du cancer de la peau, et d’autre part en raison des d\u00e9veloppements insoup\u00e7onn\u00e9s de la m\u00e9decine mol\u00e9culaire et de l’immunologie et des th\u00e9rapies cibl\u00e9es qui en d\u00e9coulent.<\/p>\n

Dans ce contexte, la dermatologie a pris un tel \u00e9lan qu’une partie des nouvelles connaissances acquises sont appliqu\u00e9es et diffus\u00e9es dans d’autres sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales et dans des pathologies non dermatologiques.<\/p>\n

Points forts \u00e0 DER USZ<\/h2>\n

La clinique de dermatologie de l’H\u00f4pital universitaire de Zurich est sp\u00e9cialis\u00e9e dans la dermatologie dans toute sa diversit\u00e9, y compris dans toutes les sous-disciplines. Trois domaines de travail sont au c\u0153ur du d\u00e9veloppement professionnel. L’unit\u00e9 d’allergologie de la clinique dermatologique, qui a acquis un rayonnement international sous la direction du professeur Brunello W\u00fcthrich, est l’un des services de r\u00e9f\u00e9rence en son genre. Le professeur Peter Schmid-Grendelmeier et le professeur Barbara Ballmer-Weber dirigent l’unit\u00e9 d’allergologie dans tous ses aspects cliniques et de recherche clinique. Ils sont soutenus dans leur recherche par le professeur Onur Boyman, le Dr Ulf Petrausch et le PD Dr Wolfram H\u00f6tzenecker.<\/p>\n

Le deuxi\u00e8me point fort est la clinique et la recherche sur les maladies inflammatoires de la peau, le plus ancien domaine cl\u00e9 de la sp\u00e9cialit\u00e9 dermatologique. L. French, le PD Dr Thomas K\u00fcndig, le Prof. Onur Boyman et le Dr Emmanuel Contassot y dirigent les soins cliniques, la recherche clinique et la recherche fondamentale, en collaboration avec plusieurs jeunes cliniciens dont les projets donnent actuellement des r\u00e9sultats tr\u00e8s remarqu\u00e9s.<\/p>\n

L’accent mis sur le cancer de la peau est le plus r\u00e9cent de la sp\u00e9cialit\u00e9 de dermatologie. Il est propuls\u00e9 par l’incroyable dynamique de ce que l’on appelle l’\u00e9pid\u00e9mie de cancer de la peau. Cet axe comprend \u00e0 la fois la pr\u00e9vention et la th\u00e9rapie, le traitement conservateur et chirurgical, les soins cliniques et la recherche, ainsi que la recherche fondamentale. L’ensemble du secteur est dirig\u00e9 par le Prof. Reinhard Dummer, avec le Prof. G\u00fcnther Hofbauer, le Prof. Ralph Braun et le Dr Simone Goldinger (tumeurs cutan\u00e9es \u00e9pith\u00e9liales, m\u00e9lanome, pr\u00e9vention), le PD Dr Antonio Cozzio et le Prof.Mirjana Maiwald (lymphomes cutan\u00e9s), Prof. J\u00fcrg Hafner, Dr Severin L\u00e4uchli, Dr Stephan Nobbe et Dr Sabine Bruckert (chirurgie du cancer de la peau), PD Dr Jivko Kamarachev, Dr Katrin Kerl et Dr Christian Bull (dermatohistopathologie). La coop\u00e9ration entre ces domaines a donn\u00e9 lieu \u00e0 plusieurs projets internationaux tr\u00e8s r\u00e9ussis au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es. Mais le plus important est la prise en charge optimale des patients atteints de cancer de la peau, qui est au c\u0153ur des pr\u00e9occupations de l’\u00e9quipe de la clinique. Le Dr K. Schad s’occupe du service des lits, et le PD Dr Thomas K\u00fcndig, le Dr Stephan Nobbe, le Dr Laurence Imhof, le Dr Beda M\u00fchleisen, le Dr Lisa Weibel (p\u00e9diatrie), le Dr Bettina R\u00fcmmelein (laser) et le Dr Michael Geiges (collection de moulages) de la polyclinique (dirig\u00e9e par le PD Dr Antonio Cozzio).<\/p>\n

En tant que sp\u00e9cialit\u00e9 d’organe, la dermatologie est tr\u00e8s ax\u00e9e sur la collaboration interdisciplinaire. Dans de nombreux probl\u00e8mes m\u00e9dicaux complexes, la collaboration interdisciplinaire est la seule voie qui m\u00e8ne au but. La dermatologie est \u00e0 360\u00b0 avec les disciplines voisines. A l’USZ, cette interdisciplinarit\u00e9 est v\u00e9cue de mani\u00e8re proactive dans pratiquement toutes les situations pertinentes du quotidien clinique, en premier lieu pour le traitement des patients concern\u00e9s, souvent gravement malades, mais aussi, en second lieu, au profit de la recherche et de l’enseignement. Nous profitons de l’occasion pour remercier chaleureusement les plus de 40 disciplines voisines de l’USZ.<\/p>\n

Perspectives d’avenir en dermatologie<\/h2>\n

L’avenir de la m\u00e9decine moderne, et plus particuli\u00e8rement de la dermatologie, appartient aux diagnostics mol\u00e9culaires et aux th\u00e9rapies mol\u00e9culaires cibl\u00e9es (“Targeted Therapies”). Cette \u00e9volution est si complexe qu’elle ne peut plus \u00eatre men\u00e9e \u00e0 bien par des individus ou des cliniques isol\u00e9s. Pour la clinique de dermatologie de l’H\u00f4pital universitaire de Zurich, cela signifie que dans les ann\u00e9es \u00e0 venir, nous allons mettre en place ou poursuivre de plus en plus de coop\u00e9rations \u00e0 l’int\u00e9rieur et \u00e0 l’ext\u00e9rieur de l’USZ. Le travail en r\u00e9seau et en synergie au sein d’une \u00e9quipe sera l’un des facteurs cl\u00e9s de la r\u00e9ussite future. Comme les ressources en m\u00e9decine en particulier et sur la Terre en g\u00e9n\u00e9ral ne sont pas illimit\u00e9es, des \u00e9valuations minutieuses des co\u00fbts et des b\u00e9n\u00e9fices devront accompagner cette \u00e9volution, et les soci\u00e9t\u00e9s occidentales ne pourront pas non plus faire l’\u00e9conomie d’un d\u00e9bat transparent sur la m\u00e9decine qu’elles souhaitent \u00e0 l’avenir.<\/p>\n

La clinique dermatologique USZ, avec son \u00e9quipe actuelle extr\u00eamement motiv\u00e9e et performante, est pr\u00eate \u00e0 relever ces d\u00e9fis avec ses partenaires. Ces efforts profitent en premier lieu \u00e0 nos patients de la r\u00e9gion de Zurich, mais aussi aux personnes atteintes de maladies cutan\u00e9es en dehors de notre zone d’influence directe. \u00catre t\u00e9moin de ces progr\u00e8s est pour nous tous un grand privil\u00e8ge qui nous motive constamment \u00e0 poursuivre sur cette voie.<\/p>\n

Prof. J\u00fcrg Hafner, docteur en m\u00e9decine
\nDr. med. Michael Geiges
\nProf Dr. med. G\u00fcnter Burg
\nPr Dr. med. Lars E. French<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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