{"id":347302,"date":"2013-09-19T00:00:00","date_gmt":"2013-09-18T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lutter-contre-les-prejuges-et-mieux-controler-les-crises-grace-a-une-nouvelle-autorisation-de-mise-sur-le-marche\/"},"modified":"2013-09-19T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-18T22:00:00","slug":"lutter-contre-les-prejuges-et-mieux-controler-les-crises-grace-a-une-nouvelle-autorisation-de-mise-sur-le-marche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lutter-contre-les-prejuges-et-mieux-controler-les-crises-grace-a-une-nouvelle-autorisation-de-mise-sur-le-marche\/","title":{"rendered":"Lutter contre les pr\u00e9jug\u00e9s et mieux contr\u00f4ler les crises gr\u00e2ce \u00e0 une nouvelle autorisation de mise sur le march\u00e9"},"content":{"rendered":"

Le diagnostic de l’\u00e9pilepsie place souvent les personnes concern\u00e9es, mais aussi leur entourage, devant de grands d\u00e9fis et des changements dans leur vie quotidienne. De plus, chez un tiers des patients, le traitement m\u00e9dicamenteux ne permet pas d’\u00e9liminer les crises. L’approbation d’un m\u00e9dicament en tant que premier de sa classe de substances est consid\u00e9r\u00e9e comme un \u00e9largissement majeur de l’\u00e9ventail des traitements disponibles pour les patients atteints d’\u00e9pilepsie focale.<\/strong><\/p>\n

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L’\u00e9pilepsie focale est la forme d’\u00e9pilepsie la plus courante. Cependant, il est effrayant de constater que chez environ un tiers de ces patients, la maladie reste incontr\u00f4l\u00e9e malgr\u00e9 le traitement m\u00e9dicamenteux. Ces personnes souffrent \u00e9norm\u00e9ment en raison d’un succ\u00e8s th\u00e9rapeutique non optimal et doivent faire face \u00e0 des handicaps massifs dans leur vie quotidienne. Les pr\u00e9sentations de l’\u00e9v\u00e9nement “News in Epilepsie” ont \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9es \u00e0 ces sujets.<\/p>\n

Favoriser la compr\u00e9hension et faciliter la vie quotidienne <\/h2>\n

PD Dr. med. Fabienne Picard, H\u00f4pitaux universitaires de Gen\u00e8ve, a d’abord pr\u00e9sent\u00e9 son projet de film “Art & Epilepsie – Conf\u00e9rence, spectacle et reportage”. Dans ce travail exp\u00e9rimental, la neurologue tente d’am\u00e9liorer la compr\u00e9hension de l’\u00e9pilepsie. Pour ce faire, des textes de personnages c\u00e9l\u00e8bres atteints d’\u00e9pilepsie, tels que Socrate, Moli\u00e8re, Vincent van Gogh ou Agatha Christie, qui d\u00e9crivent ou d\u00e9crivent les crises, sont lus, interpr\u00e9t\u00e9s et accompagn\u00e9s de musique.<\/p>\n

La r\u00e9alit\u00e9 des malades et les difficult\u00e9s qu’ils rencontrent dans leur vie quotidienne ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es par Susanne Egli, directrice d’Epi Suisse. Epi Suisse est l’association suisse pour l’\u00e9pilepsie et s’occupe depuis dix ans des besoins psychosociaux des personnes concern\u00e9es. Selon Mme Egli, environ 70 000 personnes vivent en Suisse avec l’\u00e9pilepsie et sont souvent confront\u00e9es \u00e0 de grandes incertitudes, car “d’une part, les crises ne sont pas pr\u00e9visibles, mais d’autre part, les relations avec les employeurs ou les sup\u00e9rieurs sont souvent peu claires”. Faut-il d\u00e9clarer \u00e0 l’employeur que l’on souffre d’\u00e9pilepsie ? Est-ce un motif de licenciement ? Comment soulager la famille ? Un enfant \u00e9pileptique peut-il \u00eatre emmen\u00e9 en sortie scolaire et, si oui, \u00e0 quoi faut-il faire attention ? Il ne s’agit l\u00e0 que d’un extrait des exemples pratiques pr\u00e9sent\u00e9s par Mme Egli, tir\u00e9s du travail quotidien de l’association. Chaque consultation est individuelle et l’approche est souvent tr\u00e8s diff\u00e9rente. Il est d’autant plus important de promouvoir la compr\u00e9hension de l’\u00e9pilepsie dans la soci\u00e9t\u00e9 et de faciliter ainsi les relations avec les personnes concern\u00e9es et leurs besoins sp\u00e9cifiques, selon Mme Egli.<\/p>\n

Le premier agent th\u00e9rapeutique de son genre<\/h2>\n

Gr\u00e2ce \u00e0 des m\u00e9dicaments anti\u00e9pileptiques bien tol\u00e9r\u00e9s, il est aujourd’hui possible d’obtenir l’absence de crises chez 60 \u00e0 70% des patients. D’un c\u00f4t\u00e9, c’est un grand succ\u00e8s, mais d’un autre c\u00f4t\u00e9, aucune am\u00e9lioration fondamentale du traitement n’a pu \u00eatre obtenue depuis 1990, notamment gr\u00e2ce aux nouveaux anti\u00e9pileptiques. “Thomas Klaus-Dieter Dorn, m\u00e9decin-chef au Centre suisse de l’\u00e9pilepsie (EPI), Zurich.<\/p>\n

C’est pr\u00e9cis\u00e9ment dans les formes focales et symptomatiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es de l’\u00e9pilepsie que l’on observe souvent une pharmacor\u00e9sistance, bien que dans une partie des \u00e9pilepsies focales pharmacor\u00e9sistantes, l’absence de crises puisse \u00eatre obtenue par une intervention chirurgicale de l’\u00e9pilepsie. Avec Fycompa\u00ae, un m\u00e9dicament dot\u00e9 d’un tout nouveau m\u00e9canisme d’action est d\u00e9sormais autoris\u00e9 sur le march\u00e9 suisse. Ce m\u00e9dicament, dont la substance active est le p\u00e9rampanel, est indiqu\u00e9 comme traitement d’appoint des crises focales avec ou sans g\u00e9n\u00e9ralisation secondaire chez les patients \u00e9pileptiques \u00e2g\u00e9s de 12 ans et plus. Ce m\u00e9dicament offre donc un espoir aux 30% de malades dont les crises focales ne sont que partiellement contr\u00f4lables malgr\u00e9 un traitement m\u00e9dicamenteux appropri\u00e9. Le perampanel attaque s\u00e9lectivement les r\u00e9cepteurs AMPA, ce qui le diff\u00e9rencie fondamentalement des anti\u00e9pileptiques actuellement sur le march\u00e9, car il s’agit d’un antagoniste des r\u00e9cepteurs du glutamate de type AMPA hautement s\u00e9lectif et non comp\u00e9titif. Le r\u00e9cepteur AMPA est une prot\u00e9ine du cerveau qui joue un r\u00f4le essentiel dans le d\u00e9clenchement des crises d’\u00e9pilepsie. Le perampanel a un effet allost\u00e9rique et bloque le r\u00e9cepteur en emp\u00eachant le neurotransmetteur glutamate de se lier au r\u00e9cepteur, car celui-ci est d\u00e9sactiv\u00e9 – ce qui entra\u00eene une diminution des crises. L’autorisation de mise sur le march\u00e9 du m\u00e9dicament par Swissmedic a \u00e9t\u00e9 accord\u00e9e sur la base des r\u00e9sultats coh\u00e9rents de trois \u00e9tudes d’autorisation de mise sur le march\u00e9 de phase III, randomis\u00e9es, en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9es par placebo, men\u00e9es dans le monde entier. Que le m\u00e9canisme d’action des anti\u00e9pileptiques soit bas\u00e9 sur les synapses inhibitrices ou excitatrices, “en fin de compte, les m\u00e9dicaments doivent prouver leur efficacit\u00e9 dans la pratique”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Dorn.<\/p>\n

Source : Media Roundtable “News in Epilepsy”, 19 mars 2013, Zurich.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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