{"id":347486,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-sport-en-cas-de-maladie-cardiaque-quest-ce-qui-est-autorise\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"le-sport-en-cas-de-maladie-cardiaque-quest-ce-qui-est-autorise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-sport-en-cas-de-maladie-cardiaque-quest-ce-qui-est-autorise\/","title":{"rendered":"Le sport en cas de maladie cardiaque – Qu’est-ce qui est autoris\u00e9 ?"},"content":{"rendered":"

En g\u00e9n\u00e9ral, l’activit\u00e9 physique est \u00e9galement saine et utile pour les personnes atteintes de maladies cardiaques. Tel est le message de base de l’expos\u00e9 de Thomas Weber, docteur en m\u00e9decine, Olten, et de Matthias Wilhelm, docteur en m\u00e9decine, Berne. Dans tous les cas, il convient toutefois de v\u00e9rifier au pr\u00e9alable la capacit\u00e9 de performance et la condition physique individuelles.<\/strong><\/p>\n

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Tout d’abord, le Dr Thomas Weber, sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 Olten, a pr\u00e9sent\u00e9 le cas d’une patiente op\u00e9r\u00e9e tr\u00e8s t\u00f4t en raison d’une oreillette criss-cross avec ventricule droit sup\u00e9rieur et ventricule gauche inf\u00e9rieur avec transposition des gros vaisseaux, ainsi qu’un d\u00e9faut de septum ventriculaire. Apr\u00e8s d’importantes complications postop\u00e9ratoires et d’autres interventions (dont l’implantation d’un stimulateur cardiaque), la jeune femme de petite taille a commenc\u00e9 une th\u00e9rapie par l’exercice en 2005, qui a d\u00fb \u00eatre interrompue au d\u00e9but en raison de l’\u00e9puisement et des difficult\u00e9s respiratoires. Physiquement, la patiente \u00e9tait nettement limit\u00e9e : mauvaise mobilit\u00e9 du tronc, des membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, diminution drastique de la coordination et de la proprioception (impossibilit\u00e9 de se tenir sur une jambe et de se lever du sol sans aide ext\u00e9rieure). Une th\u00e9rapie par l’exercice, active et passive, d’une dur\u00e9e de 18 mois a permis de r\u00e9tablir la condition de l’ensemble de l’appareil locomoteur et de rem\u00e9dier aux limitations. La jeune femme a m\u00eame particip\u00e9 \u00e0 la course cardiaque d’Olten en 2007.<\/p>\n

Le deuxi\u00e8me cas pr\u00e9sentait des r\u00e9sultats similaires : Un homme, gros fumeur, hypertendu, dyslipid\u00e9mique et aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux positifs, boxeur et bodybuilder pendant des ann\u00e9es, a \u00e9t\u00e9 victime d’un infarctus aigu du mur ant\u00e9rieur \u00e0 pr\u00e8s de 40 ans. Gr\u00e2ce \u00e0 un entra\u00eenement d’endurance intensif (jogging 2\u00d7\/semaine), il est aujourd’hui \u00e0 nouveau capable de travailler \u00e0 100% et travaille dans le service de s\u00e9curit\u00e9 d’une entreprise pharmaceutique.<\/p>\n

Le sport de haut niveau est possible avec un c\u0153ur malade<\/h2>\n

Parmi les malades cardiaques, il y a m\u00eame des sportifs de haut niveau, a soulign\u00e9 le Dr Matthias Wilhelm, m\u00e9decin-chef du service de pr\u00e9vention cardiovasculaire, de r\u00e9\u00e9ducation et de m\u00e9decine du sport \u00e0 l’H\u00f4pital de l’\u00cele de Berne. Par exemple, le footballeur belge Anthony Van Loo, qui continue \u00e0 exercer son m\u00e9tier avec une cardiomyopathie hypertrophique et un d\u00e9fibrillateur cardioverteur (DAI) implant\u00e9. Bien s\u00fbr, une forme aussi excessive de th\u00e9rapie par l’exercice est discutable, mais en principe, l’affirmation “fit people live longer” est valable.
\nM\u00eame chez les malades, l’entra\u00eenement est utile, \u00e0 condition que le stimulus d’entra\u00eenement et les phases de r\u00e9cup\u00e9ration soient correctement d\u00e9finis. “En effet, en se pr\u00e9parant \u00e0 l’entra\u00eenement suivant pendant la phase de r\u00e9cup\u00e9ration, le corps se renforce, ce qui peut avoir un effet positif sur la sant\u00e9. Faire de l’exercice 3\u00d7\/semaine pendant 30 minutes est en principe utile pour tous les patients cardiaques”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Wilhelm. “Il doit alors se trouver dans la zone dite mod\u00e9r\u00e9e (zone II de III), entre le seuil a\u00e9robie et le seuil ana\u00e9robie. L’entra\u00eenement est alors per\u00e7u par le patient comme un effort mod\u00e9r\u00e9. Pour cela, il doit cependant d’abord d\u00e9velopper une sensation de ses seuils individuels. Un test de performance initial contr\u00f4l\u00e9 est donc indispensable”.<\/p>\n

Chez certains patients, le seuil ana\u00e9robie peut \u00eatre d\u00e9pass\u00e9 \u00e0 la fois en musculation et en endurance, ce qui permet de passer en zone III \u00e0 court terme. L'”entra\u00eenement par intervalles de haute intensit\u00e9” alterne des s\u00e9quences de puissance de quatre minutes et des pauses actives de trois minutes(figure 1<\/strong>).<\/p>\n

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Il va de soi qu’une telle th\u00e9rapie par le mouvement ne doit g\u00e9n\u00e9ralement avoir lieu qu’une fois par semaine, dans des conditions strictement contr\u00f4l\u00e9es, et ne doit pas \u00eatre pratiqu\u00e9e \u00e0 la maison, comme les exercices de base (zones I \u00e0 II), a soulign\u00e9 le Dr Wilhelm. “Le risque ne doit en aucun cas \u00eatre minimis\u00e9 dans le domaine de la haute intensit\u00e9. Il faut soumettre les patients individuellement \u00e0 un bilan co\u00fbts\/b\u00e9n\u00e9fices r\u00e9aliste et faire un test de performance complet”.<\/p>\n

Source : “Sport en cas de maladies cardiaques – que peut-on faire, que doit-on respecter ?”, s\u00e9minaire lors de la 15e journ\u00e9e de formation continue du Coll\u00e8ge de m\u00e9decine de premier recours (CMPR), 20-21 juin 2013, Lucerne<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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