{"id":347544,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-spirometre-est-tres-important-dans-les-cabinets-de-medecine-generale\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"le-spirometre-est-tres-important-dans-les-cabinets-de-medecine-generale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-spirometre-est-tres-important-dans-les-cabinets-de-medecine-generale\/","title":{"rendered":"Le spirom\u00e8tre est tr\u00e8s important dans les cabinets de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale"},"content":{"rendered":"<p><strong>La BPCO est une maladie tr\u00e8s ancienne, mais ce n&#8217;est qu&#8217;avec les crit\u00e8res GOLD relativement r\u00e9cents qu&#8217;elle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie de la mani\u00e8re dont nous la comprenons aujourd&#8217;hui. La d\u00e9finition n&#8217;est pas bas\u00e9e sur les crit\u00e8res de l&#8217;OMS de la bronchite chronique, \u00e0 savoir &#8220;une toux et des expectorations quotidiennes pendant au moins trois mois au cours de chacune des deux ann\u00e9es cons\u00e9cutives&#8221;.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>D\u00e9sormais, la d\u00e9finition est bas\u00e9e sur un crit\u00e8re spirom\u00e9trique (indice de Tiffeneau = VEMS\/CVF &lt;70%) et sur l&#8217;anamn\u00e8se selon laquelle le patient a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 \u00e0 des substances toxiques par inhalation.<\/p>\n<p>Cette d\u00e9finition souligne l&#8217;importance aujourd&#8217;hui, dans la pratique de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, de pouvoir effectuer une spirom\u00e9trie. En l&#8217;absence de spirom\u00e8tre, le patient doit \u00eatre envoy\u00e9 chez un sp\u00e9cialiste pour \u00e9tablir un diagnostic.<\/p>\n<p>Un diagnostic pr\u00e9coce de la BPCO n&#8217;est possible que si une spirom\u00e9trie de d\u00e9pistage est effectu\u00e9e \u00e0 l&#8217;\u00e2ge de 40 ans chez les fumeurs subjectivement encore asymptomatiques, qui objectivent alors un vieillissement pr\u00e9matur\u00e9 des poumons en cas de pathologie.<\/p>\n<p>La spirom\u00e9trie est \u00e9galement indispensable pour le traitement de l&#8217;asthme : Les directives internationales GINA de l&#8217;asthme pr\u00e9voient que le degr\u00e9 de contr\u00f4le actuel de l&#8217;asthme soit d\u00e9termin\u00e9 dans le cadre d&#8217;un contact avec le m\u00e9decin. Les crit\u00e8res de contr\u00f4le de l&#8217;asthme comprennent, outre les questions sp\u00e9cifiques aux sympt\u00f4mes, le VEMS actuel.<\/p>\n<p>Les spirom\u00e8tres sont donc devenus indispensables dans un cabinet de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale moderne !<\/p>\n<p>Comme pour l&#8217;asthme, le diagnostic de BPCO regroupe aujourd&#8217;hui diff\u00e9rents tableaux cliniques : BPCO avec sympt\u00f4mes bronchitiques, avec emphys\u00e8me, avec exacerbations fr\u00e9quentes et avec une composante d&#8217;asthme. En identifiant certains ph\u00e9notypes de BPCO, le traitement est plus cibl\u00e9 et plus sp\u00e9cifique au ph\u00e9notype. Ainsi, l&#8217;ancienne strat\u00e9gie de commercialisation &#8220;des pr\u00e9parations combin\u00e9es par inhalation (st\u00e9ro\u00efde topique et stimulateur b\u00eata \u00e0 longue dur\u00e9e d&#8217;action) pour tous les patients souffrant d&#8217;asthme et de BPCO&#8221; est obsol\u00e8te : dans de nombreux cas, le traitement doit \u00eatre plus diff\u00e9renci\u00e9 !<\/p>\n<p><strong><em>Dr. med. Thomas Rothe<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La BPCO est une maladie tr\u00e8s ancienne, mais ce n&#8217;est qu&#8217;avec les crit\u00e8res GOLD relativement r\u00e9cents qu&#8217;elle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie de la mani\u00e8re dont nous la comprenons aujourd&#8217;hui. 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