{"id":347587,"date":"2013-09-11T00:00:00","date_gmt":"2013-09-10T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/savez-vous-quels-vaccins-sont-necessaires-et-lesquels-sont-recommandes\/"},"modified":"2013-09-11T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-10T22:00:00","slug":"savez-vous-quels-vaccins-sont-necessaires-et-lesquels-sont-recommandes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/savez-vous-quels-vaccins-sont-necessaires-et-lesquels-sont-recommandes\/","title":{"rendered":"Savez-vous quels vaccins sont n\u00e9cessaires et lesquels sont recommand\u00e9s ?"},"content":{"rendered":"

Les vaccins recommand\u00e9s ne sont pas tous r\u00e9ellement n\u00e9cessaires et utiles pour chaque patient. Une revue d\u00e9taill\u00e9e des vaccins pour les voyages a \u00e9t\u00e9 r\u00e9cemment publi\u00e9e [1], cet article caract\u00e9rise les vaccins pour les voyages des adultes  et explique leur utilisation dans la pratique quotidienne du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.<\/strong><\/p>\n

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Tout d’abord, quelques remarques p\u00e9joratives sur l’importance des vaccins pour les voyageurs, souvent surestim\u00e9e dans les conseils m\u00e9dicaux aux voyageurs : Seuls quelques vaccins sont vraiment “n\u00e9cessaires” pour un voyage. La valeur pr\u00e9ventive des vaccins pour la pr\u00e9vention des maladies associ\u00e9es aux voyages est faible en valeur absolue [2]. Les recommandations, comme le pr\u00e9sent article, s’appuient sur des avis d’experts plut\u00f4t que sur des donn\u00e9es probantes. Les experts consid\u00e8rent que les accidents (de la route par exemple) et les infections sexuellement transmissibles (IST) repr\u00e9sentent un risque sanitaire potentiellement plus \u00e9lev\u00e9 que les infections \u00e9vitables par la vaccination [3].<\/p>\n

Les recommandations de vaccination peuvent \u00eatre “individualis\u00e9es”. Tous les voyageurs n’ont pas les m\u00eames besoins en mati\u00e8re de protection et de s\u00e9curit\u00e9. Il est toutefois important que les m\u00eames informations soient communiqu\u00e9es \u00e0 tous les voyageurs. Des documents \u00e9crits d’accompagnement et des fiches d’information peuvent aider. Une consultation m\u00e9dicale de voyage est co\u00fbteuse et prend g\u00e9n\u00e9ralement 20 minutes ou plus. Les recommandations suivantes sont divis\u00e9es en trois sections en fonction de leur n\u00e9cessit\u00e9 : “Need to have”, “Good to have” et “Nice to have” (tableau 1). Ils concernent les adultes sans maladie sous-jacente importante ni m\u00e9dicament immunomodulateur. Pour les patients souffrant de maladies graves ou chroniques, il est pr\u00e9f\u00e9rable de faire appel \u00e0 un sp\u00e9cialiste de la m\u00e9decine tropicale et des voyages.<\/p>\n

Besoin d’avoir<\/h2>\n

Contre quoi les voyageurs doivent-ils \u00eatre prot\u00e9g\u00e9s ?<\/strong><\/p>\n

Vaccination contre la fi\u00e8vre jaune : l’application de cette vaccination est r\u00e9gie par des trait\u00e9s et des r\u00e8glements internationaux. C’est pourquoi, dans certaines r\u00e9gions, cette vaccination peut \u00eatre exig\u00e9e \u00e0 l’entr\u00e9e, m\u00eame sans passage par une zone de fi\u00e8vre jaune proprement dite, par exemple pour l’entr\u00e9e en Afrique du Sud avec visite pr\u00e9alable de la Zambie. Dans d’autres r\u00e9gions, en revanche, la vaccination n’est pas obligatoire mais fortement recommand\u00e9e pour des raisons d’exposition. Par exemple, la r\u00e9gion amazonienne du Br\u00e9sil est consid\u00e9r\u00e9e comme une r\u00e9gion o\u00f9 la fi\u00e8vre jaune est pr\u00e9sente, mais la vaccination n’y est pas obligatoire. En tant que vaccin vivant, le vaccin contre la fi\u00e8vre jaune ne peut \u00eatre administr\u00e9 qu’\u00e0 distance d’autres vaccins vivants. Cela doit \u00eatre pris en compte lors de la consultation et de l’indication de vaccination par le m\u00e9decin de premier recours.<\/p>\n

Les cartes de r\u00e9partition mises \u00e0 jour peuvent \u00eatre consult\u00e9es sur www.safetravel.ch. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de laisser le centre de vaccination contre la fi\u00e8vre jaune se charger des indications de vaccination, du certificat de vaccination et de l’\u00e9tablissement de la lettre d’exemption (Exemption).<\/p>\n

Vaccination contre les m\u00e9ningocoques :<\/strong> (quadrivalent “ACWY”, validit\u00e9 de 3 ans) est obligatoire pour les p\u00e8lerinages \u00e0 la Mecque (Arabie Saoudite). Avant la p\u00e9riode de p\u00e8lerinage, en raison d’\u00e9ventuels changements de derni\u00e8re minute, il convient de consulter les informations sp\u00e9cifiques fournies par les autorit\u00e9s saoudiennes (www.hajin formation.com).<\/p>\n

Contre quoi les voyageurs sont-ils prot\u00e9g\u00e9s – ou du moins pensent l’\u00eatre ?<\/strong><\/p>\n

Dans ce cas, ce sont surtout les vaccinations de base<\/strong> qui doivent \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9es et, le plus souvent, compl\u00e9t\u00e9es. Les chances de combler les lacunes en mati\u00e8re de vaccination de base sont rarement plus grandes que pour les voyageurs qui sont motiv\u00e9s pour parler de la prophylaxie vaccinale. Voici un aper\u00e7u des vaccins pertinents, surtout chez les adultes :<\/p>\n