{"id":347730,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/comment-optimiser-la-communication\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"comment-optimiser-la-communication","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/comment-optimiser-la-communication\/","title":{"rendered":"Comment optimiser la communication ?"},"content":{"rendered":"

Il est clair que l’\u00e9change coordonn\u00e9 entre l’h\u00f4pital et les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes est fondamental pour la fonctionnalit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9. Mais comment mieux coordonner les interfaces entre les deux domaines ? Quels sont les moyens de communication les plus efficaces ? Le PD Dr Manuel Fischler, m\u00e9decin-chef de la clinique m\u00e9dicale du Stadtspital Waid, Zurich, et le Dr Gerhard Schilling, sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, Stein am Rhein, ont pr\u00e9sent\u00e9 diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s lors du congr\u00e8s du CMPR \u00e0 Lucerne.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Le PD Dr Manuel Fischler, m\u00e9decin-chef de la clinique m\u00e9dicale de l’h\u00f4pital Waid de Zurich, a tout d’abord abord\u00e9 la question des interfaces entre l’h\u00f4pital et les m\u00e9decins de premier recours. En tant que mod\u00e8le, la profession de m\u00e9decin comprend deux composantes : Cure et Care. Les m\u00e9decins d’un h\u00f4pital se situent plut\u00f4t dans le domaine du Cure, tandis que les infirmiers se chargent des processus de prise en charge (Care). Dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 sup\u00e9rieur, les deux domaines d’activit\u00e9 existent \u00e9galement. Les h\u00f4pitaux et les prestataires de soins primaires effectuent tous deux des processus Cure aigus. Les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes sont en outre plus actifs que les h\u00f4pitaux dans le domaine des soins de proximit\u00e9 : Les phases de prise en charge des patients sont nettement plus \u00e9tendues.
\nIl n’est pas possible de s\u00e9parer clairement les domaines d’activit\u00e9, car les t\u00e2ches de l’h\u00f4pital et celles des prestataires de soins primaires se chevauchent(figure 1<\/strong>). Il faut donc trouver des moyens d’optimiser et de coordonner la communication aux interfaces.<\/p>\n

<\/p>\n

C’est pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui semble poser probl\u00e8me : des \u00e9tudes r\u00e9centes pour la Suisse montrent que 32% des patients souffrant de deux ou plusieurs maladies chroniques ont des probl\u00e8mes de coordination. Concr\u00e8tement, il s’agit des situations suivantes : le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ne dispose pas des r\u00e9sultats du test au moment de la consultation, il re\u00e7oit des informations contradictoires de diff\u00e9rents sp\u00e9cialistes ou commande un test qui a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9. En 2011, l’Organisation de coop\u00e9ration et de d\u00e9veloppement \u00e9conomiques (OCDE) a donc conclu que le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse fonctionnait tr\u00e8s bien \u00e0 de nombreux \u00e9gards, mais que des r\u00e9formes \u00e9taient n\u00e9cessaires pour \u00e9tablir une coordination stable \u00e0 long terme entre les diff\u00e9rentes offres m\u00e9dicales.<\/p>\n

Trois dimensions<\/h2>\n

Selon le Dr Fischler, les interfaces entre les soins ambulatoires et les soins hospitaliers peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es sous trois angles :<\/p>\n

    \n
  • Premi\u00e8rement, il faut assurer une continuit\u00e9 sans faille dans la cha\u00eene de traitement th\u00e9rapeutique. L’\u00e9change d’informations (en particulier les rapports de sortie\/transfert) ne doit pas s’arr\u00eater.<\/li>\n
  • Deuxi\u00e8mement, il faut la m\u00eame continuit\u00e9 dans la transition vers le suivi des soins et l’assistance par les services d’aide et de soins \u00e0 domicile. L’h\u00f4pital devrait inclure les services d’aide et de soins \u00e0 domicile dans la consultation \u00e0 un stade pr\u00e9coce.<\/li>\n
  • Troisi\u00e8mement, le cadre financier et social est d’une grande importance.     <\/li>\n<\/ul>\n

    Formes d’\u00e9change<\/h2>\n

    Le Dr Fischler voit de nombreux avantages \u00e0 l’intensification des \u00e9changes entre le m\u00e9decin de famille et l’h\u00f4pital : “C’est n\u00e9cessaire car les maladies chroniques et donc les passages de la th\u00e9rapie ambulatoire \u00e0 la th\u00e9rapie hospitali\u00e8re deviennent plus fr\u00e9quents. La complexit\u00e9 croissante des traitements exige une collaboration interprofessionnelle. Enfin, un \u00e9change plus efficace entre le m\u00e9decin de famille et l’h\u00f4pital apporte une contribution pr\u00e9cieuse \u00e0 la ma\u00eetrise des co\u00fbts de la sant\u00e9”. La base de tels efforts est la volont\u00e9 de coop\u00e9ration des acteurs impliqu\u00e9s. Si elle est donn\u00e9e, il faut encore un cadre appropri\u00e9. La mise en \u0153uvre de la cybersant\u00e9 pourrait servir d’outil important pour l’\u00e9change de donn\u00e9es. Seul un canal de communication stable et accept\u00e9 par tous permet un \u00e9change r\u00e9gulier entre les diff\u00e9rentes institutions de sant\u00e9.<\/p>\n

    Les participants \u00e0 l’atelier se sont \u00e9galement interrog\u00e9s sur les outils \u00e0 utiliser pour communiquer. Quel est le degr\u00e9 de fiabilit\u00e9 et de clart\u00e9 des contacts par e-mail ? Il arrive souvent que l’on oublie de charger les documents n\u00e9cessaires dans la pi\u00e8ce jointe, ce qui entra\u00eene un retard important dans l’\u00e9change d’informations. Quel est le r\u00f4le du t\u00e9l\u00e9phone ? De nombreux m\u00e9decins sont tout simplement injoignables ou ont peu de temps \u00e0 consacrer aux appels t\u00e9l\u00e9phoniques. La solution serait (dans l’esprit de la cybersant\u00e9) une plate-forme de donn\u00e9es accessible \u00e9lectroniquement \u00e0 l’\u00e9chelle du canton, o\u00f9 les milliards de documents seraient clairement class\u00e9s et accessibles \u00e0 tout moment.<\/p>\n

    “Il existe d\u00e9j\u00e0 des portails de prescripteurs qui offrent un point d’entr\u00e9e commun pour le flot de donn\u00e9es”, a soulign\u00e9 le Dr Fischler. Les informations relatives aux patients peuvent y \u00eatre consult\u00e9es et modifi\u00e9es \u00e9lectroniquement. A l’avenir, des organisations de suivi telles que des centres de soins pourraient \u00e9galement \u00eatre affili\u00e9es. De telles plates-formes sont bien accueillies par les m\u00e9decins. Des efforts suppl\u00e9mentaires dans ce domaine sont donc souhaitables, selon le Dr Fischler et le Dr Schilling.<\/p>\n

    Source : “Austausch Hausarzt und Spital”, atelier lors de la 15e journ\u00e9e de formation continue du Coll\u00e8ge de m\u00e9decine de premier recours (CMPR), 20-21 juin 2013, Lucerne<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Il est clair que l’\u00e9change coordonn\u00e9 entre l’h\u00f4pital et les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes est fondamental pour la fonctionnalit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9. Mais comment mieux coordonner les interfaces entre les deux…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":33518,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\u00c9changes entre le m\u00e9decin de famille et l'h\u00f4pital","footnotes":""},"category":[11482,11535,11549],"tags":[63736,13467,37965,63745,25397,63740,15544,54040],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-347730","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-assureur","tag-communication-fr","tag-fournisseur-de-base","tag-foyers","tag-medecin-generaliste","tag-sante-publique","tag-services-de-sante","tag-soins-a-domicile","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-24 04:15:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":347734,"slug":"come-si-puo-ottimizzare-la-comunicazione","post_title":"Come si pu\u00f2 ottimizzare la comunicazione?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/come-si-puo-ottimizzare-la-comunicazione\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":347469,"slug":"como-pode-ser-optimizada-a-comunicacao","post_title":"Como pode ser optimizada a comunica\u00e7\u00e3o?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-pode-ser-optimizada-a-comunicacao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":347476,"slug":"como-se-puede-optimizar-la-comunicacion","post_title":"\u00bfC\u00f3mo se puede optimizar la comunicaci\u00f3n?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-se-puede-optimizar-la-comunicacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347730","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=347730"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347730\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/33518"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=347730"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=347730"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=347730"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=347730"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}