{"id":347827,"date":"2013-03-15T00:00:00","date_gmt":"2013-03-14T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/les-conditions-de-vie-des-patients-sont-trop-rarement-abordees-lors-des-consultations-medicales\/"},"modified":"2013-03-15T00:00:00","modified_gmt":"2013-03-14T23:00:00","slug":"les-conditions-de-vie-des-patients-sont-trop-rarement-abordees-lors-des-consultations-medicales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-conditions-de-vie-des-patients-sont-trop-rarement-abordees-lors-des-consultations-medicales\/","title":{"rendered":"Les conditions de vie des patients sont trop rarement abord\u00e9es lors des consultations m\u00e9dicales"},"content":{"rendered":"<p><strong>Un traitement individuel du diab\u00e8te de type 2 est d\u00e9sormais largement recommand\u00e9. Mais si l&#8217;on consid\u00e8re dans quelle mesure les circonstances personnelles des patients sont discut\u00e9es lors de l&#8217;entretien entre le m\u00e9decin et le patient, des lacunes sont visibles, comme l&#8217;a montr\u00e9 une enqu\u00eate men\u00e9e aupr\u00e8s de m\u00e9decins et de diab\u00e9tiques.<\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Dans une prise de position r\u00e9cemment publi\u00e9e, les associations am\u00e9ricaine et europ\u00e9enne de diab\u00e9tologie ADA et EASD recommandent un traitement individualis\u00e9 du diab\u00e8te de type 2 [1]. Mais ce n&#8217;est que lorsqu&#8217;une th\u00e9rapie prend en compte les circonstances et les particularit\u00e9s d&#8217;un patient qu&#8217;elle est individuelle. De quoi parlent donc les m\u00e9decins avec leurs patients lors de la premi\u00e8re consultation et des bilans de sant\u00e9 de routine ?<\/p>\n<h2 id=\"enquete-en-ligne-dans-huit-pays\">Enqu\u00eate en ligne dans huit pays<\/h2>\n<p>Pour obtenir des informations \u00e0 ce sujet, une enqu\u00eate en ligne a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e dans huit pays, dont l&#8217;Allemagne, le Royaume-Uni et l&#8217;Arabie saoudite, dans le cadre du programme &#8220;Living Diabetes : Journey for Control&#8221; initi\u00e9 par l&#8217;entreprise MSD. Elle s&#8217;est d\u00e9roul\u00e9e de fin juin \u00e0 mi-ao\u00fbt 2012. Au total, 807 entretiens ont pu \u00eatre men\u00e9s aupr\u00e8s de cliniciens et de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes sp\u00e9cialis\u00e9s en diab\u00e9tologie et en endocrinologie, ainsi qu&#8217;aupr\u00e8s de 899 adultes atteints de diab\u00e8te de type 2 et trait\u00e9s par antidiab\u00e9tiques oraux. Les r\u00e9sultats du point de vue des m\u00e9decins ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s par le Dr Khalid Al-Rubeaan de Riyad\/Arabie Saoudite lors de la r\u00e9union annuelle de l&#8217;EASD \u00e0 Berlin. &#8220;Tout d&#8217;abord, nous sommes tr\u00e8s heureux de constater que presque tous les m\u00e9decins, soit environ 95%, sont conscients de l&#8217;importance de l&#8217;activit\u00e9 physique et des habitudes alimentaires d&#8217;un patient pour la gestion du diab\u00e8te&#8221;, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Al-Rubeaan. L&#8217;importance du contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle et des lipides est \u00e9galement g\u00e9n\u00e9ralement claire. Cependant, il en va tout autrement lorsqu&#8217;il s&#8217;agit de la question des activit\u00e9s professionnelles et des conditions culturelles. Dans certains pays, les m\u00e9decins n&#8217;abordent que trop rarement le sujet de la gestion du diab\u00e8te en p\u00e9riode de je\u00fbne. En Allemagne, par exemple, les r\u00e9sultats sont plut\u00f4t d\u00e9favorables : Pr\u00e8s de 70% des m\u00e9decins ont d\u00e9clar\u00e9 ne pas aborder la question du je\u00fbne religieux avec leurs patients, ou seulement de temps en temps. Comme le traitement n&#8217;est souvent pas adapt\u00e9, de nombreux patients ont perdu le contr\u00f4le de leur glyc\u00e9mie apr\u00e8s la p\u00e9riode de je\u00fbne ou sont arriv\u00e9s avec des complications, a regrett\u00e9 le Dr Al-Rubeaan. Il a attir\u00e9 l&#8217;attention sur le fait que les p\u00e9riodes de je\u00fbne sont \u00e9galement pratiqu\u00e9es en dehors de l&#8217;Islam et que les indications concernant les recommandations th\u00e9rapeutiques pour ces p\u00e9riodes varient consid\u00e9rablement au niveau international. Le Dr Al-Rubeaan s&#8217;est prononc\u00e9 en faveur d&#8217;une modification de la m\u00e9dication et de l&#8217;utilisation de protocoles comportant des r\u00e8gles pour les p\u00e9riodes de je\u00fbne, en particulier pour \u00e9viter les hypoglyc\u00e9mies.&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"les-patients-souhaitent-plus-dinformations-sur-les-hypoglycemies\">Les patients souhaitent plus d&#8217;informations sur les hypoglyc\u00e9mies<\/h2>\n<p>Le Dr Rosario Arechavaleta, Guadelajara\/Mexique, a pr\u00e9sent\u00e9 d&#8217;autres r\u00e9sultats importants de l&#8217;enqu\u00eate du point de vue des patients : 53% des patients ont d\u00e9clar\u00e9 avoir d\u00e9j\u00e0 ressenti des sympt\u00f4mes d&#8217;hypoglyc\u00e9mie au moins une fois, mais seulement 37% ont d\u00e9clar\u00e9 avoir abord\u00e9 le sujet avec leur m\u00e9decin lors d&#8217;une consultation de routine. Dans 44% des cas, les hypoglyc\u00e9mies \u00e9taient survenues pendant leur temps de travail. Cependant, 76% n&#8217;avaient jamais parl\u00e9 de leurs conditions de travail avec leur m\u00e9decin. 31% ont \u00e9galement d\u00e9clar\u00e9 que leur m\u00e9decin n&#8217;avait jamais mentionn\u00e9 comment r\u00e9duire leur risque d&#8217;hypoglyc\u00e9mie.<\/p>\n<p>Le Dr Arechavaleta en a tir\u00e9 les conclusions suivantes : Il est n\u00e9cessaire de personnaliser la th\u00e9rapie. Pour ce faire, les m\u00e9decins et les patients doivent discuter de toutes les circonstances importantes de la vie qui pourraient avoir une influence sur la gestion de la glyc\u00e9mie. Les options de m\u00e9dication ne sont pas toujours discut\u00e9es avec les patients et beaucoup souhaiteraient recevoir plus d&#8217;informations, y compris sur la pr\u00e9vention des hypoglyc\u00e9mies.<\/p>\n<p>Pour aider les patients, il existe une liste de contr\u00f4le du mode de vie contenant toutes les informations \u00e0 aborder avec le m\u00e9decin. Elle peut \u00eatre obtenue aupr\u00e8s de l&#8217;entreprise MSD.<\/p>\n<p><strong>Sarah L. Pampel<\/strong><\/p>\n<h3 id=\"litterature\">Litt\u00e9rature :<\/h3>\n<ol>\n<li>Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, et al : Diabetes Care 2012 ; 35(6) : 1364-1379.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>Source : conf\u00e9rence de presse du 3 octobre 2012 au congr\u00e8s de l&#8217;EASD \u00e0 Berlin, organisateur : MSD<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un traitement individuel du diab\u00e8te de type 2 est d\u00e9sormais largement recommand\u00e9. 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