{"id":348084,"date":"2013-03-06T00:00:00","date_gmt":"2013-03-05T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/demangeaisons-aussi-graves-que-la-douleur\/"},"modified":"2013-03-06T00:00:00","modified_gmt":"2013-03-05T23:00:00","slug":"demangeaisons-aussi-graves-que-la-douleur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/demangeaisons-aussi-graves-que-la-douleur\/","title":{"rendered":"D\u00e9mangeaisons – aussi graves que la douleur"},"content":{"rendered":"

Jusqu’\u00e0 r\u00e9cemment, les d\u00e9mangeaisons, consid\u00e9r\u00e9es comme le “petit fr\u00e8re de la douleur”, n’\u00e9taient pas vraiment prises au s\u00e9rieux. On sait aujourd’hui que cette appellation r\u00e9ductrice n’est pas du tout appropri\u00e9e pour ce sympt\u00f4me p\u00e9nible – d’autant plus que le prurit est transmis par des fibres nerveuses tout \u00e0 fait diff\u00e9rentes. Les maladies dermatologiques, syst\u00e9miques non dermatologiques, neurologiques et psychiatriques doivent \u00eatre prises en compte lors de l’\u00e9valuation.<\/strong><\/p>\n

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Les d\u00e9mangeaisons sont transmises par des fibres nerveuses tr\u00e8s diff\u00e9rentes de celles de la douleur. Il se forme par l’interm\u00e9diaire de fibres C cutan\u00e9es, des fibres sans moelle que l’on trouve dans l’\u00e9piderme et la zone de jonction. Les r\u00e9cepteurs situ\u00e9s sur les terminaisons nerveuses libres sont excit\u00e9s soit m\u00e9caniquement, soit par de l\u00e9gers stimuli tactiles, comme les fibres d’un pull en laine, selon le Prof. Johannes Ring du Christine K\u00fchne Center for Allergy Research and Education, Davos et Munich. De multiples m\u00e9diateurs provenant de cellules inflammatoires, de k\u00e9ratinocytes et de mastocytes peuvent \u00e9galement exciter les terminaisons nerveuses. Les d\u00e9mangeaisons li\u00e9es \u00e0 l’urticaire sont principalement caus\u00e9es par l’histamine produite par les mastocytes. Le m\u00e9diateur des d\u00e9mangeaisons ecz\u00e9mateuses est encore inconnu, il s’agit peut-\u00eatre de l’interleukine 31 produite par les cellules T. Il n’existe pratiquement de traitement sp\u00e9cifique que contre l’histamine. Pour le reste, il reste encore beaucoup \u00e0 faire en mati\u00e8re de recherche sur le r\u00e9seau complexe des m\u00e9diateurs.<\/p>\n

La d\u00e9mangeaison est une sensation multidimensionnelle qui est trait\u00e9e et modul\u00e9e par le cerveau. Le seuil de grattage varie fortement d’une personne \u00e0 l’autre, mais il est tr\u00e8s constant au niveau intra-individuel.<\/p>\n

Les maladies de peau ne sont pas les seules \u00e0 d\u00e9manger<\/h2>\n

En principe, l’\u00e9ventail des causes du prurit peut \u00eatre divis\u00e9 en maladies dermatologiques, syst\u00e9miques non dermatologiques, neurologiques et psychiatriques\/psychosomatiques, en combinaisons de ces maladies et en maladies d’origine ind\u00e9termin\u00e9e, a expliqu\u00e9 le Dr Matthias M\u00f6hrenschlager, Hochgebirgsklinik Davos.<\/p>\n

Le prurit est indissociable de l’ecz\u00e9ma atopique. Parmi les patients atteints de psoriasis vulgaire, plus de 80% souffrent de d\u00e9mangeaisons. Les maladies syst\u00e9miques non dermatologiques qui induisent le prurit comprennent l’insuffisance r\u00e9nale chronique, les maladies du foie et de la thyro\u00efde, les lymphomes et les carcino\u00efdes. Les d\u00e9mangeaisons sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quentes chez les patients atteints de cirrhose biliaire primitive ; plus de 50% d’entre eux sont concern\u00e9s. Ce sympt\u00f4me est plus rarement observ\u00e9 dans les maladies r\u00e9nales ou la maladie de Hodgkin.<\/p>\n

Il ne faut pas oublier les m\u00e9dicaments comme cause de d\u00e9mangeaisons. Dans le “who is who” des m\u00e9dicaments, on peut identifier de nombreuses substances potentiellement pruritog\u00e8nes. Il s’agit notamment de divers antibiotiques, d’antid\u00e9presseurs, d’antihypertenseurs, d’anticonvulsivants, de b\u00eatabloquants et de bien d’autres. “Il y a tout ce qui est prescrit quotidiennement dans la pratique et tout peut induire du prurit”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr M\u00f6hrenschlager.<\/p>\n

Dans le domaine neurologique, la scl\u00e9rose en plaques, les infarctus c\u00e9r\u00e9braux, les abc\u00e8s, la n\u00e9vralgie post-zost\u00e9rienne ou les polyneuropathies peuvent provoquer des d\u00e9mangeaisons. Les d\u00e9mangeaisons fant\u00f4mes peuvent \u00e9galement devenir un grave probl\u00e8me. La dermatozoose est difficile \u00e0 traiter : les patients se grattent litt\u00e9ralement jusqu’au sang par peur d’\u00eatre infest\u00e9s par des bestioles.<\/p>\n

Avec l’anamn\u00e8se et le laboratoire dans la bonne direction <\/h2>\n

Il existe toute une s\u00e9rie de questions anamnestiques qui peuvent aider \u00e0 d\u00e9terminer les causes :<\/p>\n

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  • Existe-t-il une atopie ou un rhume des foins, de l’asthme, une autre allergie ou des intol\u00e9rances ?<\/li>\n
  • Le patient a-t-il souffert d’une maladie syst\u00e9mique dans le pass\u00e9 ?<\/li>\n
  • Quels m\u00e9dicaments prend-il, que fait-il dans la vie, quels sont ses hobbies, quels voyages a-t-il entrepris ?<\/li>\n
  • Le patient fume-t-il ou boit-il ? Existe-t-il des maladies mentales, une faiblesse musculaire ?<\/li>\n
  • Le patient souffre-t-il de sueurs nocturnes, de sympt\u00f4mes de flush ou de diarrh\u00e9e ?<\/li>\n
  • A-t-il perdu du poids ?<\/li>\n
  • Quels sont les examens de laboratoire utiles ?<\/li>\n<\/ul>\n

    En fonction des ant\u00e9c\u00e9dents, la BSG, la formule sanguine diff\u00e9rentielle, les taux s\u00e9riques de calcium et de phosphate, la cr\u00e9atinine, les enzymes h\u00e9patiques, la phosphatase alcaline, les prot\u00e9ines, le glucose, la TSH, chez les hommes de plus de 60 ans, le PSA, les param\u00e8tres du m\u00e9tabolisme du fer, l’acide folique, le zinc, la vitamine B12 ainsi qu’une s\u00e9rologie de l’h\u00e9patite peuvent contribuer \u00e0 la d\u00e9couverte de la cause. Le statut urinaire, un test de recherche de sang occulte dans les selles et, en cas de prurit anal, la recherche d’\u0153ufs de vers et de parasites peuvent \u00e9galement \u00eatre utiles. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, une biopsie de la peau doit \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9e.<\/p>\n

    Si le tableau reste incertain, il convient de proc\u00e9der \u00e0 des examens compl\u00e9mentaires tels que l’\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines, la d\u00e9termination des anticorps antinucl\u00e9aires et des porphyrines, le test VIH, les pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques et mycologiques. Un diagnostic allergologique minutieux, \u00e9ventuellement accompagn\u00e9 d’un test de provocation, doit \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9. <\/p>\n

    Th\u00e9rapie progressive du prurit<\/h2>\n

    Le psychisme joue un r\u00f4le \u00e9norme dans le traitement des d\u00e9mangeaisons. C’est \u00e9galement ce qu’indique le fort effet placebo, de l’ordre de 50 \u00e0 70% dans les \u00e9tudes sur l’ecz\u00e9ma atopique.<\/p>\n

    De nombreux patients sont d\u00e9j\u00e0 aid\u00e9s par diverses mesures g\u00e9n\u00e9rales. “Au moins, vous ne pouvez pas vous tromper”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr M\u00f6hrenschlager. Par exemple, le patient doit \u00e9viter autant que possible tout ce qui ass\u00e8che la peau, comme les climats secs, les saunas, les compresses alcoolis\u00e9es, les packs de gla\u00e7ons, les lavages et les bains fr\u00e9quents. Par exemple, l’huile d’arbre \u00e0 th\u00e9, tr\u00e8s populaire, peut provoquer une forte allergie de contact.<\/p>\n

    Le patient prurit doit \u00e9viter l’excitation et le stress, les aliments chauds et \u00e9pic\u00e9s, les boissons chaudes en grande quantit\u00e9 et l’alcool.<\/p>\n

    Conseils pour l’hygi\u00e8ne corporelle<\/h2>\n

    Les savons doux, non alcalins et surgraissants, sans conservateurs ni parfums, conviennent \u00e0 l’hygi\u00e8ne corporelle. Lors de la douche ou du bain, l’eau doit \u00eatre ti\u00e8de (20 minutes maximum) et la peau doit ensuite \u00eatre gomm\u00e9e selon son \u00e9tat.<\/p>\n

    S’il existe une dermatose manifeste, le patient ne doit pas frotter trop fort avec la serviette \u00e9ponge afin de minimiser le traumatisme. Les v\u00eatements doivent \u00eatre doux et a\u00e9r\u00e9s, de pr\u00e9f\u00e9rence en coton ; la laine ou les mati\u00e8res synth\u00e9tiques sont d\u00e9conseill\u00e9es.<\/p>\n

    Les cr\u00e8mes et lotions contenant de l’ur\u00e9e, du camphre, du menthol ou du polidocanol peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour soulager le prurit nocturne \u00e0 court terme. De nombreux patients trouvent agr\u00e9ables les compresses humides ou rafra\u00eechissantes, les douches fra\u00eeches ou les compresses de th\u00e9 noir. Il est judicieux de suivre une formation visant \u00e0 interrompre le cycle d\u00e9mangeaisons\/grattage. Il est souvent utile d’apprendre des exercices de relaxation (training autog\u00e8ne), qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9s \u00e0 tout moment dans la vie quotidienne. Dr M\u00f6hrenschlager : “En tout cas, la simple exhortation \u00e0 ne pas se gratter ne sert \u00e0 rien”.<\/p>\n

    Choisir les topiques en fonction de l’indication<\/h2>\n

    Lors de la prescription de Topica en cas de d\u00e9mangeaisons, il est important de bien choisir le v\u00e9hicule. Ainsi, il convient d’utiliser des solutions sur les zones pileuses et de recourir \u00e0 des cr\u00e8mes qui p\u00e9n\u00e8trent bien dans les autres cas. Les pommades offrent une bonne protection car elles restent plus longtemps sur la peau.<\/p>\n

    Les principes actifs envisag\u00e9s sont le polidocanol (par exemple Optiderm\u00ae<\/sup> cr\u00e8me) et, en cas de modifications inflammatoires de la peau, les glucocortico\u00efdes (par exemple Prednicarbat, Prednicutan\u00ae<\/sup>, Prednitop\u00ae<\/sup>). Alors que les glucocortico\u00efdes peuvent provoquer une atrophie cutan\u00e9e \u00e0 long terme, ce n’est pas le cas des inhibiteurs de la calcineurine, \u00e9galement anti-inflammatoires, comme le tacrolimus (Protopic\u00ae<\/sup> pommade) ou le pim\u00e9crolimus (Elidel\u00ae<\/sup> cr\u00e8me). La capsa\u00efcine (Qutenza\u00ae<\/sup>) s’est av\u00e9r\u00e9e efficace pour traiter les d\u00e9mangeaisons qui ne se manifestent qu’\u00e0 un endroit pr\u00e9cis. Les agonistes cannabino\u00efdes (par exemple la cr\u00e8me Physiogel\u00ae<\/sup> ) ont un effet antiprurigineux gr\u00e2ce \u00e0 un l\u00e9ger effet anti-inflammatoire.<\/p>\n

    Le traitement des d\u00e9mangeaisons consiste principalement \u00e0 \u00e9liminer ou \u00e0 traiter la cause, par exemple un allerg\u00e8ne de contact, un m\u00e9dicament pruritog\u00e8ne ou une maladie syst\u00e9mique sous-jacente. Comme traitement symptomatique initial chez les patients souffrant d’urticaire ou d’ecz\u00e9ma atopique et de d\u00e9mangeaisons diurnes, le Dr M\u00f6hrenschlager recommande un antihistaminique non s\u00e9datif tel que la fexof\u00e9nadine (Telfast\u00ae<\/sup> 180 comprim\u00e9s pellicul\u00e9s 1-0-0). En cas de d\u00e9mangeaisons principalement nocturnes, les personnes concern\u00e9es doivent prendre un antihistaminique s\u00e9datif comme le mal\u00e9ate de dim\u00e9tind\u00e8ne (Fenistil\u00ae<\/sup> Drag\u00e9e 0-0-1\/0-0-2) avant d’aller se coucher et, en cas de prurit 24 heures sur 24, l’association des deux antihistaminiques. Les st\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques sont particuli\u00e8rement indispensables dans les formes s\u00e9v\u00e8res d’urticaire, l’exanth\u00e8me m\u00e9dicamenteux, l’ecz\u00e9ma atopique exacerb\u00e9, les ecz\u00e9mas de contact allergiques s\u00e9v\u00e8res, l’ecz\u00e9ma dyshidrosiforme des mains et des pieds ou les dermatoses auto-immunes et autres maladies. Selon le Dr M\u00f6hrenschlager, la posologie initiale doit \u00eatre de 0,5 \u00e0 2 mg de prednisolone\/kg de poids corporel par jour. L’antagoniste des r\u00e9cepteurs opio\u00efdes naltrexone (Naltrexine\u00ae<\/sup> comprim\u00e9 pellicul\u00e9) est tr\u00e8s efficace dans l’ecz\u00e9ma de d\u00e9shydratation, le prurigo nodulaire, le lichen rugueux, la pemphigo\u00efde bulleuse, le prurit cholestatique et peut-\u00eatre aussi le prurit r\u00e9nal. Cette substance pr\u00e9sente l’avantage de pouvoir \u00eatre administr\u00e9e per os. La dose initiale de 25 mg\/jour doit \u00eatre augment\u00e9e de 25 mg tous les trois jours jusqu’\u00e0 un maximum de 100 mg\/jour. Le patient doit savoir que des naus\u00e9es, des vomissements, des vertiges et de la fatigue peuvent survenir initialement.<\/p>\n

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    Causes dermatologiques du prurit : psoriasis vulgaire <\/em><\/p>\n

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    Tinea corporis …<\/em><\/p>\n

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    et dermatite de contact<\/em><\/p>\n

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    Ecz\u00e9ma nummulaire<\/em><\/p>\n

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    Ecz\u00e9ma de flexion en cas d’ecz\u00e9ma atopique<\/p>\n

    H\u00e9lioth\u00e9rapie sur la terrasse ensoleill\u00e9e<\/h2>\n

    Pour une multitude de maladies telles que l’ecz\u00e9ma atopique, le psoriasis vulgaire, le prurigo nodulaire, le lymphome cutan\u00e9 \u00e0 cellules T, le prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, le prurit ur\u00e9mique, l’infection par le VIH, la maladie de Hodgkin et d’autres maladies, la climatoth\u00e9rapie s’est av\u00e9r\u00e9e \u00eatre une option th\u00e9rapeutique simple et sans effets secondaires, en particulier en haute montagne. La clinique de haute montagne de Davos propose l’h\u00e9lioth\u00e9rapie naturelle avec des maxima de longueur d’onde dans les gammes UV-A et UV-B. “Cela nous permet d’envoyer simplement les patients sur la terrasse”, explique le Dr M\u00f6hrenschlager. Pour l’urticaire, et peut-\u00eatre aussi pour la dermatite atopique, le montelukast (Singulair\u00ae comprim\u00e9 pellicul\u00e9), un antagoniste des leucotri\u00e8nes, associ\u00e9 \u00e0 un antihistaminique, s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 \u00eatre une alternative th\u00e9rapeutique bien efficace. L’anticonvulsivant gabapentine (Neurontin\u00ae capsule dure) s’est \u00e9galement montr\u00e9 tr\u00e8s efficace \u00e0 une dose quotidienne comprise entre 900 et 3600 mg contre le prurit d’origines diverses : prurigo nodulaire, prurit ur\u00e9mique, post-zost\u00e9rien, brachioradial ou s\u00e9nile ainsi que prurit induit par un lymphome cutan\u00e9 \u00e0 cellules T, prurit h\u00e9patique et r\u00e9nal. Les antid\u00e9presseurs peuvent \u00e9galement \u00eatre parfois utiles, comme la mirtazapine (15-30 mg\/j) dans le prurit ur\u00e9mique, cholestatique ou n\u00e9oplasique et d’autres formes.<\/p>\n

    Rompre le cercle vicieux<\/h2>\n

    Martina Premerlani tente d’apporter une aide aux enfants, aux adolescents et aux parents de la Hochgebirgsklinik Davos par le biais de formations et de conseils lorsque les d\u00e9mangeaisons persistent malgr\u00e9 toutes les mesures th\u00e9rapeutiques. “L’arr\u00eat des griffes est un comportement conscient \u00e0 pratiquer”, explique Premerlani. Pour apprendre \u00e0 le faire, il faut faire preuve d’une extr\u00eame patience, de coh\u00e9rence, de pers\u00e9v\u00e9rance et de temps. L’aide positive convenue et les f\u00e9licitations en font \u00e9galement partie. En effet, se gratter est un r\u00e9flexe qui ne peut pas \u00eatre supprim\u00e9 par un simple coup de baguette magique.<\/p>\n

    “Nous voulons arriver \u00e0 ce que ce ne soit pas l’automatisme r\u00e9flexe qui d\u00e9termine le processus de d\u00e9mangeaison et de grattage, mais la conscience”, a soulign\u00e9 Premerlani. Plus t\u00f4t on commence, plus il est facile de briser le cercle vicieux entre d\u00e9mangeaisons et comportement de grattage et d’\u00e9tablir un nouveau comportement contr\u00f4l\u00e9 par la conscience.<\/p>\n

    Les parents des enfants concern\u00e9s doivent \u00e9galement d\u00e9velopper des strat\u00e9gies pour se comporter face \u00e0 un enfant qui se gratte. Il est pr\u00e9f\u00e9rable d’ignorer les griffures l\u00e9g\u00e8res et de n’intervenir que lorsqu’elles s’intensifient, en demandant \u00e0 l’enfant de se d\u00e9brouiller seul, en fonction de son \u00e2ge. Il n’est pas appropri\u00e9 de m\u00e9nager l’enfant atteint de dermatite atopique ; il doit \u00e9galement apprendre \u00e0 g\u00e9rer les frustrations.<\/p>\n

    Les personnes souffrant de dermatite atopique aiment la fra\u00eecheur<\/h2>\n

    De nombreux parents sont \u00e0 bout de nerfs le soir, lorsque leur enfant va se coucher. Pourtant, ils devraient essayer de terminer la journ\u00e9e tranquillement, en prenant encore une fois consciemment un peu de temps pour l’enfant. Il est important d’avoir des horaires r\u00e9guliers, des proc\u00e9dures r\u00e9guli\u00e8res et des rituels d’endormissement. L’enfant doit dormir dans son propre lit et avoir quelque chose sous la main au cas o\u00f9 les d\u00e9mangeaisons appara\u00eetraient pendant la nuit. Presque tous les patients atteints de dermatite atopique pr\u00e9f\u00e8rent \u00eatre au frais. Si les enfants ont du mal \u00e0 dormir ou \u00e0 s’endormir, il faut garder la chambre fra\u00eeche, utiliser des pyjamas sp\u00e9ciaux, par exemple en microfibre ou en cellulose de bambou, qui ont un effet rafra\u00eechissant. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il est recommand\u00e9 d’utiliser des textiles clairs et non teints, et de les laver une ou deux fois avant la premi\u00e8re utilisation. Comme conseil pratique, Premerlani a recommand\u00e9 de porter les v\u00eatements avec les coutures vers l’ext\u00e9rieur. Pendant la nuit, il est possible de porter des gants sp\u00e9ciaux pour se prot\u00e9ger des rayures, mais ce n’est pas forc\u00e9ment recommand\u00e9 pendant la journ\u00e9e. Le refroidissement est \u00e9galement de mise pendant la journ\u00e9e : l’enfant peut par exemple se rafra\u00eechir avec un gant de toilette ou un flacon pulv\u00e9risateur ou boire frais. Premerlani n’est pas tr\u00e8s favorable au grattoir, un petit bois recouvert de cuir avec lequel le patient se gratte pour ne pas ab\u00eemer sa peau. “Je n’en suis pas fan, car je veux briser l’action de gratter et ne pas conditionner l’enfant sur le petit bloc”, a argument\u00e9 Premerlani.<\/p>\n

    Martin Bischoff<\/strong><\/em><\/p>\n

    Source : Medizin 2012 in Stuttgart <\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2013 ; 8(2) : 18-20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Jusqu’\u00e0 r\u00e9cemment, les d\u00e9mangeaisons, consid\u00e9r\u00e9es comme le “petit fr\u00e8re de la douleur”, n’\u00e9taient pas vraiment prises au s\u00e9rieux. On sait aujourd’hui que cette appellation r\u00e9ductrice n’est pas du tout appropri\u00e9e…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":31208,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"D'o\u00f9 vient-elle et comment la soulager ?","footnotes":""},"category":[11349,11362,11535,11549],"tags":[12635,13131,15868,49011,52868,18564,64844],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-348084","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-dermatologie-et-venerologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-demangeaisons","tag-dermatite-atopique-fr-2","tag-eczema-atopique","tag-heliotherapie-fr","tag-maladie-de-la-peau","tag-prurit","tag-topica-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 19:01:38","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":348089,"slug":"prurito-altrettanto-grave-del-dolore","post_title":"Prurito - altrettanto grave del dolore","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/prurito-altrettanto-grave-del-dolore\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":348095,"slug":"prurido-tao-mau-como-a-dor","post_title":"Prurido - t\u00e3o mau como a dor","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/prurido-tao-mau-como-a-dor\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":348100,"slug":"picor-tan-malo-como-el-dolor","post_title":"Picor - tan malo como el dolor","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/picor-tan-malo-como-el-dolor\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/348084","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=348084"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/348084\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31208"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=348084"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=348084"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=348084"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=348084"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}