{"id":348085,"date":"2013-03-05T00:00:00","date_gmt":"2013-03-04T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/douleurs-chroniques\/"},"modified":"2013-03-05T00:00:00","modified_gmt":"2013-03-04T23:00:00","slug":"douleurs-chroniques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/douleurs-chroniques\/","title":{"rendered":"Douleurs chroniques"},"content":{"rendered":"<p>Il est de plus en plus reconnu que le traitement de la douleur chronique n&#8217;est pas un domaine de travail pour les combattants solitaires. La douleur chronique, avec son histoire souvent longue, repr\u00e9sente des probl\u00e8mes complexes \u00e0 diff\u00e9rents niveaux, qui ne d\u00e9passent pas seulement le domaine d&#8217;une seule sp\u00e9cialit\u00e9 m\u00e9dicale, mais qui ont \u00e9galement des causes et des effets aux niveaux psychique et social. C&#8217;est pourquoi l&#8217;identification du probl\u00e8me n\u00e9cessite \u00e0 elle seule l&#8217;intervention de sp\u00e9cialistes de diff\u00e9rents domaines. En cons\u00e9quence, le traitement suit d&#8217;autres principes th\u00e9rapeutiques qu&#8217;un traitement purement monodisciplinaire, sp\u00e9cialis\u00e9 ou de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale.&nbsp;On se rend de plus en plus compte que le traitement de la douleur chronique n&#8217;est pas un domaine de travail pour les combattants solitaires. La douleur chronique, avec son histoire souvent longue, repr\u00e9sente des probl\u00e8mes complexes \u00e0 diff\u00e9rents niveaux, qui ne d\u00e9passent pas seulement le domaine d&#8217;une seule sp\u00e9cialit\u00e9 m\u00e9dicale, mais qui ont \u00e9galement des causes et des effets aux niveaux psychique et social. C&#8217;est pourquoi l&#8217;identification du probl\u00e8me n\u00e9cessite \u00e0 elle seule l&#8217;intervention de sp\u00e9cialistes de diff\u00e9rents domaines. En cons\u00e9quence, le traitement suit des principes th\u00e9rapeutiques diff\u00e9rents de ceux d&#8217;un traitement purement monodisciplinaire, sp\u00e9cialis\u00e9 ou de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale.&nbsp;<\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Des principes importants de la m\u00e9decine comportementale se retrouvent comme un fil rouge dans toutes les formes de th\u00e9rapie. Dans ce num\u00e9ro, vous lirez diff\u00e9rents articles qui pr\u00e9sentent des aspects sp\u00e9cifiques du large spectre de la m\u00e9decine de la douleur. Bien que les douleurs rhumatismales soient par nature permanentes et que les patients concern\u00e9s soient des malades chroniques, ils souffrent souvent moins de leurs douleurs, gr\u00e2ce \u00e0 un bon traitement rhumatologique, que les patients atteints de fibromyalgie, par exemple, chez lesquels aucune cause ne peut \u00eatre trouv\u00e9e pour expliquer l&#8217;\u00e9tendue de la douleur, chez qui il n&#8217;existe aucun handicap objectivable et qui peuvent pourtant \u00eatre quasiment invalid\u00e9s par le seul sympt\u00f4me de la douleur. En prenant l&#8217;exemple du mal de dos chronique non sp\u00e9cifique, le Dr Tim Reck pr\u00e9sente l&#8217;approche des probl\u00e8mes de douleur chronique et la gestion interdisciplinaire et multimodale comme une forme de traitement efficace et prometteuse. Les preuves d&#8217;une telle approche sont aujourd&#8217;hui attest\u00e9es par de nombreuses publications scientifiques.<\/p>\n<p>Dans son article, Andr\u00e9 Pirlet aborde le sujet complexe de la th\u00e9rapie par l&#8217;activit\u00e9 physique qualifi\u00e9e et les pi\u00e8ges qu&#8217;elle rec\u00e8le. Les patients souffrant de douleurs oscillent entre l&#8217;inactivit\u00e9 et le surmenage et se retrouvent dans une spirale descendante en ce qui concerne leurs capacit\u00e9s physiques. Il convient d&#8217;am\u00e9liorer cette situation. Les changements de comportement sont difficiles \u00e0 mettre en \u0153uvre, comme chacun le sait par exp\u00e9rience. C&#8217;est pourquoi les patients ont besoin ici d&#8217;un accompagnement \u00e9troit et qualifi\u00e9 lors de la mise en place de l&#8217;entra\u00eenement.<\/p>\n<p>Dans son article, le Dr Gunther Landmann discute d&#8217;un cas particulier de douleur chronique, la douleur chez les patients souffrant de l\u00e9sions m\u00e9dullaires. Aussi exotique que puisse para\u00eetre \u00e0 premi\u00e8re vue ce groupe de patients dans la pratique de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, l&#8217;\u00e9tude des probl\u00e8mes sp\u00e9cifiques montre aussi de mani\u00e8re exemplaire des parall\u00e8les avec d&#8217;autres formes de douleur. Le patient parapl\u00e9gique r\u00e9unit malheureusement souvent de nombreux probl\u00e8mes et repr\u00e9sente donc un grand d\u00e9fi pour l&#8217;\u00e9quipe th\u00e9rapeutique. Une approche claire et structur\u00e9e est donc d&#8217;autant plus importante dans ce domaine.<\/p>\n<p>On sait \u00e9galement que la douleur chronique est un facteur de co\u00fbt important en raison de la multiplication des examens diagnostiques et des th\u00e9rapies s\u00e9quentielles, souvent monomodales, qui n&#8217;aboutissent pas. C&#8217;est pourquoi l&#8217;interface \u00e0 la transition entre la douleur aigu\u00eb et la douleur chronique est si importante. C&#8217;est \u00e0 ce moment-l\u00e0 qu&#8217;il faudrait proc\u00e9der \u00e0 une extension en int\u00e9grant les possibilit\u00e9s diagnostiques et th\u00e9rapeutiques, c&#8217;est \u00e0 ce moment-l\u00e0 que la prise en charge du patient ne devrait pas \u00eatre assur\u00e9e par un m\u00e9decin ou un th\u00e9rapeute seul, mais par une \u00e9quipe interdisciplinaire.&nbsp;Si&nbsp;nous parvenons \u00e0 reconna\u00eetre la n\u00e9cessit\u00e9 d&#8217;un tel changement dans la prise en charge des patients et \u00e0 nous sensibiliser au quotidien, peut-\u00eatre \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;outils de d\u00e9pistage appropri\u00e9s, nous pourrons am\u00e9liorer les chances de succ\u00e8s des patients pour un traitement efficace de la douleur et \u00e9conomiser beaucoup d&#8217;argent. Il en r\u00e9sulterait des soins moins co\u00fbteux et en m\u00eame temps am\u00e9lior\u00e9s. Il vaut donc la peine de s&#8217;int\u00e9resser \u00e0 la complexit\u00e9 de la douleur chronique.<\/p>\n<p>Dans cette optique, je vous souhaite une bonne lecture.<\/p>\n<p><em><strong>Dr. med. Wolfgang Schleinzer<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il est de plus en plus reconnu que le traitement de la douleur chronique n&#8217;est pas un domaine de travail pour les combattants solitaires. 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