{"id":348087,"date":"2013-03-06T00:00:00","date_gmt":"2013-03-05T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/en-cas-de-burnout-le-lieu-de-travail-doit-egalement-etre-traite\/"},"modified":"2013-03-06T00:00:00","modified_gmt":"2013-03-05T23:00:00","slug":"en-cas-de-burnout-le-lieu-de-travail-doit-egalement-etre-traite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/en-cas-de-burnout-le-lieu-de-travail-doit-egalement-etre-traite\/","title":{"rendered":"En cas de burnout, le lieu de travail doit \u00e9galement \u00eatre “trait\u00e9”."},"content":{"rendered":"

Une recherche sur Internet donne environ 57 millions de r\u00e9sultats pour le terme “burnout”. Les participants au premier symposium sur le burnout \u00e0 Pf\u00e4ffikon ont pu acqu\u00e9rir des connaissances bien plus importantes. Ce que les experts en burnout et l’Institut de m\u00e9decine du travail ifa consid\u00e8rent comme l’\u00e9tat de l’art en mati\u00e8re de prophylaxie, de th\u00e9rapie et de r\u00e9habilitation est bien plus utile pour une approche professionnelle des “\u00e9puis\u00e9s” que de googler des dizaines de fois. <\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Le th\u00e8me de la premi\u00e8re conf\u00e9rence sur le burnout organis\u00e9e par l’Institut de m\u00e9decine du travail ifa \u00e0 Baden sous la direction scientifique du Dr Claude Sidler \u00e9tait “Burnout, le chemin du retour”. La r\u00e9insertion des patients atteints de maladies psychologiques et psychiatriques devient de plus en plus importante, ces maladies ont connu une augmentation 8 fois plus rapide que les maladies somatiques dans les statistiques de mise en invalidit\u00e9 au cours des 25 derni\u00e8res ann\u00e9es. Mais la pr\u00e9valence des troubles mentaux n’augmente pas en soi, comme l’a soulign\u00e9 le Dr Niklas Baer de l’AI \u00e0 Liestal. Il s’agirait plut\u00f4t d’une sensibilisation accrue et d’une focalisation plus forte sur les probl\u00e8mes psychologiques, ainsi que d’une modification de l’\u00e9valuation de la capacit\u00e9 de travail, qui auraient contribu\u00e9 \u00e0 cette augmentation. Les conseils et le soutien aux personnes concern\u00e9es devraient donc, dans la mesure du possible, \u00eatre coordonn\u00e9s en cons\u00e9quence avec l’employeur.<\/p>\n

Retour dans la fosse aux lions<\/h2>\n

En vertu du droit du travail, un travailleur qui tombe malade est tenu de se faire soigner au maximum. Mais que se passe-t-il si un patient atteint de burnout et ayant suivi une th\u00e9rapie retourne dans la gueule du loup sans que rien n’ait chang\u00e9 ? “Sans changement sur le lieu de travail, le pronostic est minable”, a conclu le Dr Sidler. La r\u00e9int\u00e9gration n’est pas facile, mais elle vaut la peine d’\u00eatre tent\u00e9e. Environ 15 \u00e0 20 % des personnes touch\u00e9es par un burnout s\u00e9v\u00e8re reprennent ensuite leur travail au maximum, selon le modeste rendement obtenu jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent. Du point de vue des sp\u00e9cialistes, il est donc trop peu clairvoyant de “traiter” un travailleur stress\u00e9 dans un cabinet m\u00e9dical de mani\u00e8re \u00e0 ce que des conditions de travail d\u00e9favorables soient support\u00e9es pendant une p\u00e9riode suppl\u00e9mentaire, sans en \u00e9liminer les causes. Le Dr Sidler a soulign\u00e9 que les m\u00e9decins du travail, qui connaissent les structures de travail et les processus de l’entreprise, jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans ce domaine.<\/p>\n

La grande question est de savoir si la situation sur le lieu de travail est r\u00e9ellement si grave ou si c’est la peur per\u00e7ue qui constitue le probl\u00e8me principal. Les patients qui tombent malades mentalement en raison de leur situation professionnelle ne sont souvent plus tr\u00e8s productifs et perturbent l’ambiance de travail. Les employeurs ont du mal \u00e0 g\u00e9rer les personnes qui se montrent psychologiquement instables. Selon une enqu\u00eate, ils sont plus enclins \u00e0 soutenir les travailleurs souffrant de maladies physiques et de douleurs somatoformes que les personnes souffrant de troubles de la personnalit\u00e9 ou de d\u00e9pression, a rapport\u00e9 le Dr Baer. Les patients souffrant de probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale sont \u00e9galement les derniers \u00e0 \u00eatre recrut\u00e9s. Les principales qualit\u00e9s recherch\u00e9es par les travailleurs sont la fiabilit\u00e9 et la sant\u00e9. Mais les stigmates ne sont pas seulement un probl\u00e8me du c\u00f4t\u00e9 des travailleurs, m\u00eame les malades mentaux eux-m\u00eames se donneraient peu de chances de trouver un emploi. “Les craintes sont un th\u00e8me g\u00e9n\u00e9ral des deux c\u00f4t\u00e9s”, a soulign\u00e9 le Dr Baer. “Il faut absolument leur parler. Un bon contact avec le chef et un feedback positif sont extr\u00eamement importants”.<\/p>\n

Dans une \u00e9tude sur les employ\u00e9s difficiles, les personnes qui nient les erreurs et se montrent capricieuses ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9es comme \u00e9tant les plus probl\u00e9matiques pour les patrons. Selon cette \u00e9tude, les cadres peuvent \u00eatre class\u00e9s en quatre types : Les activistes (15%), les attentistes (24%), les demandeurs de performance (47%) et les demandeurs d’aide professionnelle (14%). Les r\u00e9actions au sein des \u00e9quipes ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9es : plus la col\u00e8re s’accumule, plus l’empathie pour le coll\u00e8gue malade diminue et plus le licenciement intervient t\u00f4t. “Il y a de nombreuses raisons de faire appel \u00e0 un m\u00e9decin tr\u00e8s t\u00f4t, avant que la compassion ne tombe \u00e0 z\u00e9ro”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Baer. Les patrons doivent r\u00e9agir en valorisant l’employ\u00e9, en donnant des indications claires sur les attentes et en demandant \u00e0 l’employ\u00e9 p\u00e9nible d’aller voir le m\u00e9decin. Et plus t\u00f4t que jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent ! Le temps moyen pour se s\u00e9parer d’un employ\u00e9 difficile est d’environ 2,8 ans, une longue p\u00e9riode de souffrance pour les deux parties.<\/p>\n

Voici comment les CFF proc\u00e8dent<\/h2>\n

Les CFF ont d\u00e9j\u00e0 r\u00e9agi au probl\u00e8me du burnout dans les rangs de leurs 29000 collaborateurs, comme l’a indiqu\u00e9 le chef du personnel Markus Jordi. “Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les absences pour cause de maladie co\u00fbtaient \u00e0 l’entreprise 120 millions de francs par an”, a-t-il expliqu\u00e9 du point de vue de la gestion. Une meilleure gestion signifie \u00e9galement moins de jours d’absence, selon l’hypoth\u00e8se de base. D\u00e8s les premiers signes de baisse de performance, l’objectif premier est de r\u00e9tablir la capacit\u00e9 de travail. Sur l’Intranet des CFF, chaque collaborateur trouve la d\u00e9finition du burnout et l’invitation \u00e0 s’adresser au service m\u00e9dical pour obtenir un conseil coll\u00e9gial en cas d’indices indiquant que le collaborateur est concern\u00e9. L’exigence et la r\u00e9compense doivent \u00eatre en ad\u00e9quation avec la satisfaction professionnelle de l’individu, selon une autre r\u00e8gle de management des CFF. Il faut aussi y veiller lors de la r\u00e9int\u00e9gration, a expliqu\u00e9 M. Jordi. <\/p>\n

Les cons\u00e9quences de la frustration au travail peuvent se manifester physiquement et psychologiquement. Dr. med. Dieter Kissling, Baden, s’occupe depuis de nombreuses ann\u00e9es de la promotion de la sant\u00e9 en entreprise, a fond\u00e9 l’ifa et conseille de grandes entreprises en Suisse. Pour lui, le burnout est une maladie de l’anxi\u00e9t\u00e9. “Nous devons infiltrer les chefs avec des transparents”, dit-il. Le premier r\u00e9flexe masculin des dirigeants lorsqu’un collaborateur est concern\u00e9 est la d\u00e9fense : “Cela n’a rien \u00e0 voir avec moi”. Si la sensibilisation r\u00e9ussit, le comportement des cadres s’am\u00e9liore. L’exigence d’\u00eatre joignable en permanence et le d\u00e9s\u00e9quilibre entre le travail et les loisirs ne peuvent \u00eatre r\u00e9solus par l’individu lui-m\u00eame, les cadres doivent apprendre \u00e0 reconna\u00eetre les personnes \u00e0 risque et \u00e0 agir. La libert\u00e9 d’action et le pouvoir de d\u00e9cision sont des besoins importants pour les travailleurs.<\/p>\n

Inventaire Maslach du burnout<\/h4>\n

Le Dr Beate Schulze de Zurich est sociologue et psychologue et \u00e9tudie les facteurs de risque et de r\u00e9silience de l’\u00e9puisement professionnel ainsi que les conditions d’engagement et de motivation dans un monde du travail globalis\u00e9. En collaboration avec des experts, elle a fond\u00e9 le Swiss Expert Network on Burnout. Pour eux, le burnout est plus qu’un \u00e9puisement, mais pas encore une d\u00e9pression. La prise de position sur le burnout de la Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) de mars 2012 r\u00e9sume tr\u00e8s bien la probl\u00e9matique du codage, selon leur remarque(fig. 1<\/strong>) [1, 2]. Un chevauchement entre burnout s\u00e9v\u00e8re et d\u00e9pression entra\u00eene une confusion des termes entre le concept de burnout en psychologie du travail et le diagnostic m\u00e9dical d’\u00e9pisode d\u00e9pressif.<\/p>\n

<\/p>\n

Les tests \u00e9tablis en psychologie du travail sont adapt\u00e9s \u00e0 la d\u00e9tection du syndrome d’\u00e9puisement professionnel dans la pratique clinique quotidienne. L’outil le mieux valid\u00e9 est le Maslach Burnout Inventory (MBI). L’\u00e9puisement professionnel se d\u00e9veloppe comme une r\u00e9action de stress persistante \u00e0 des charges de travail chroniques, avec trois sympt\u00f4mes cl\u00e9s :<\/p>\n