{"id":350972,"date":"2023-02-10T01:00:00","date_gmt":"2023-02-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nettoyage-du-colon-recommande-par-etapes\/"},"modified":"2023-02-14T11:21:03","modified_gmt":"2023-02-14T10:21:03","slug":"nettoyage-du-colon-recommande-par-etapes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/nettoyage-du-colon-recommande-par-etapes\/","title":{"rendered":"Nettoyage du c\u00f4lon recommand\u00e9 par \u00e9tapes"},"content":{"rendered":"\n

Pour pr\u00e9parer au mieux l’intestin \u00e0 une coloscopie, un nettoyage du c\u00f4lon est indispensable. En effet, seul un intestin propre garantit une vision optimale de la muqueuse intestinale, de sorte que m\u00eame les petites modifications tissulaires peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es. Des \u00e9tudes scientifiques montrent qu’une prise de laxatifs r\u00e9partie sur deux jours pr\u00e9sente des avantages par rapport \u00e0 la dose totale administr\u00e9e la veille de l’endoscopie. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La coloscopie est le gold standard pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer colorectal. Il existe une grande vari\u00e9t\u00e9 de pr\u00e9parations pour le nettoyage du c\u00f4lon, les solutions de poly\u00e9thyl\u00e8ne glycol (PEG) et de phosphate de sodium (NaP) \u00e9tant les plus utilis\u00e9es. Id\u00e9alement, apr\u00e8s un nettoyage du c\u00f4lon, il ne reste que peu de liquide r\u00e9siduel et aucune quantit\u00e9 de selles r\u00e9siduelles dans le c\u00f4lon, ce qui permet une \u00e9valuation fiable de la muqueuse intestinale. Soit la prise du laxatif peut \u00eatre fractionn\u00e9e, la premi\u00e8re dose \u00e9tant administr\u00e9e la veille et la seconde le matin du jour de la coloscopie (“r\u00e9gime de fractionnement”), soit la totalit\u00e9 de la dose est prise la veille.<\/p>\n\n

Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 qu’un r\u00e9gime de “splitting” \u00e9tait avantageux <\/h3>\n\n

Dans une m\u00e9ta-analyse de Martel et al. a permis de plus que doubler le taux de r\u00e9ussite des pr\u00e9parations intestinales par rapport \u00e0 une prise en une seule fois (OR 2,51 ; IC 95% 1,46-4,63) [1].(tableau 1).<\/strong> Les chercheurs expliquent la sup\u00e9riorit\u00e9 du r\u00e9gime fractionn\u00e9 par le fait qu’en cas d’administration en deux parties, le d\u00e9lai entre la prise de la derni\u00e8re dose de laxatif et la coloscopie est plus court. Dans la plupart des \u00e9tudes, le produit a \u00e9t\u00e9 pris entre 5 et 6 heures du matin. Les r\u00e9sultats de la m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2015 sont toujours d’actualit\u00e9. Ainsi, une revue d’une \u00e9quipe de recherche britannique publi\u00e9e en 2021 dans BMJ Open Gastroenterology<\/em> indique \u00e9galement que le “run-way time”, c’est-\u00e0-dire le d\u00e9lai entre l’administration de la derni\u00e8re dose de pr\u00e9paration intestinale et la coloscopie, est crucial [2]. Le fait qu’un “run-way time” prolong\u00e9 s’accompagne d’une r\u00e9duction de la proportion de patients ayant obtenu un bon ou un tr\u00e8s bon r\u00e9sultat du nettoyage du c\u00f4lon a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 empiriquement dans une \u00e9tude pr\u00e9c\u00e9dente [3]. <\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Le r\u00e9gime de fractionnement a \u00e9galement montr\u00e9 des r\u00e9sultats positifs en termes de satisfaction des patients dans la m\u00e9ta-analyse de Martel et al. des avantages clairs. Ainsi, la disposition \u00e0 subir une nouvelle fois une proc\u00e9dure correspondante \u00e9tait nettement plus \u00e9lev\u00e9e en cas d’administration en deux parties. En ce qui concerne la d\u00e9tection des polypes ou des ad\u00e9nomes, les auteurs soulignent qu’aucun avantage ou inconv\u00e9nient significatif d’un r\u00e9gime n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9, bien que seules deux \u00e9tudes aient \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es pour cette question [4]. <\/p>\n\n

Il est en tout cas tr\u00e8s important que les patients respectent le protocole de nettoyage intestinal qui leur est remis avant la coloscopie. Les mesures pr\u00e9paratoires consistent \u00e9galement \u00e0 ne pas consommer d’aliments solides apr\u00e8s la prise des laxatifs. Un petit rappel la veille peut aider les patients \u00e0 mettre cela en pratique. Jusqu’\u00e0 quatre jours avant l’examen, il convient \u00e9galement d’\u00e9viter de consommer des aliments tels que le pain complet, les c\u00e9r\u00e9ales, les raisins, les tomates, les noix, les graines de pavot ou le kiwi, afin d’\u00e9viter que des p\u00e9pins n’obstruent l’endoscope.<\/p>\n\n

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Litt\u00e9rature : <\/p>\n\n

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  1. Martel M, et al. : Les pr\u00e9parations \u00e0 doses fractionn\u00e9es sont sup\u00e9rieures aux r\u00e9gimes de nettoyage de l’intestin en d\u00e9but de journ\u00e9e : une m\u00e9ta-analyse. Gastroenterology 2015 ; 149(1) : 79-88.<\/li>\n\n\n\n
  2. Archer T, et al : Is it time we split bowel preparation for all colonoscopies ? Outcomes from a national survey of bowel preparation practice in the UK. BMJ Open Gastroenterol 2021 ; 8(1) : e000736.<\/li>\n\n\n\n
  3. Siddiqui AA, et al : Duration of the interval between the completion of bowel preparation and the start of colonoscopy predicts bowel-preparation quality. Gastrointest Endosc 2009 ; 69(3 Pt 2) : 700-706.<\/li>\n\n\n\n
  4. “Avant une coloscopie, mieux vaut r\u00e9partir le nettoyage intestinal sur deux jours”, www.aerztezeitung.de\/Medizin\/Darmreinigung-besser-auf-zwei-Tage-verteilen-249012.html,<\/a>(derni\u00e8re consultation 10.01.2023)<\/li>\n<\/ol>\n\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2023 ; 18(1) : 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Pour pr\u00e9parer au mieux l’intestin \u00e0 une coloscopie, un nettoyage du c\u00f4lon est indispensable. En effet, seul un intestin propre garantit une vision optimale de la muqueuse intestinale, de sorte…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":349506,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Coloscopie ","footnotes":""},"category":[11527,11531,11414,11315,11482,11549],"tags":[11573,15222,15763,65244,65253,65239,65235],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-350972","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-gastro-enterologie-et-hepatologie","category-medecine-interne-generale","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-coloscopie","tag-coloscopie-fr","tag-endoscopie","tag-etapes","tag-muqueuse-gastrique","tag-muqueuse-intestinale","tag-nettoyage-du-colon","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-25 05:10:44","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":350978,"slug":"si-consiglia-una-pulizia-intestinale-a-tappe","post_title":"Si consiglia una pulizia intestinale a tappe","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/si-consiglia-una-pulizia-intestinale-a-tappe\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":350974,"slug":"limpeza-intestinal-em-fases-recomendadas","post_title":"Limpeza intestinal em fases recomendadas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/limpeza-intestinal-em-fases-recomendadas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":350976,"slug":"se-recomienda-la-limpieza-intestinal-por-etapas","post_title":"Se recomienda la limpieza intestinal por etapas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/se-recomienda-la-limpieza-intestinal-por-etapas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/350972","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=350972"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/350972\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":350980,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/350972\/revisions\/350980"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/349506"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=350972"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=350972"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=350972"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=350972"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}