{"id":352428,"date":"2023-04-18T00:00:00","date_gmt":"2023-04-17T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=352428"},"modified":"2023-04-18T09:54:40","modified_gmt":"2023-04-18T07:54:40","slug":"le-cancer-de-la-peau-premier-diagnostic-chez-les-patients-dermatologiques-ages-hospitalises","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-cancer-de-la-peau-premier-diagnostic-chez-les-patients-dermatologiques-ages-hospitalises\/","title":{"rendered":"Le cancer de la peau, premier diagnostic chez les patients dermatologiques \u00e2g\u00e9s hospitalis\u00e9s"},"content":{"rendered":"\n

Compte tenu de l’\u00e9volution d\u00e9mographique, les maladies cutan\u00e9es des patients g\u00e9riatriques prennent de plus en plus d’importance dans la pratique quotidienne. Une \u00e9tude men\u00e9e par une \u00e9quipe de chercheurs allemands a analys\u00e9 les donn\u00e9es de patients \u00e2g\u00e9s de plus de 65 ans hospitalis\u00e9s dans une clinique dermatologique. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que les n\u00e9oplasmes malins de la peau et les m\u00e9lanomes cutan\u00e9s malins \u00e9taient les motifs d’hospitalisation les plus fr\u00e9quents.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En Europe occidentale, le nombre de patients \u00e2g\u00e9s (\u226565 ans) et tr\u00e8s \u00e2g\u00e9s (\u226590 ans) devrait augmenter, car la “g\u00e9n\u00e9ration du baby-boom” atteint l’\u00e2ge g\u00e9riatrique. Cependant, il existe encore de grandes lacunes dans les connaissances sur ce groupe de patients de plus en plus important. Une \u00e9tude r\u00e9trospective monocentrique a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e entre 2009 et 2017 sur les donn\u00e9es des patients de plus de 65 ans hospitalis\u00e9s \u00e0 la clinique de dermatologie du CHU de Fribourg (Allemagne) [1]. <\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Au total, 10 009 hospitalisations g\u00e9riatriques ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9es au cours de cette p\u00e9riode, dont 5346 patients ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s une fois et 1148 deux fois ou plus. Parmi les diagnostics dermatologiques les plus fr\u00e9quemment cod\u00e9s (tableau 1) <\/strong>figuraient les n\u00e9oplasmes malins de la peau (carcinome basocellulaire, carcinome \u00e9pidermo\u00efde, carcinome \u00e0 cellules de Merkel ; CIM-10, C44), le m\u00e9lanome malin de la peau (CIM-10, C43) et les varices des membres inf\u00e9rieurs (CIM-10, I83). Ces donn\u00e9es d’\u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es dans la revue Archives of Dermatological Research 2022<\/em>.<\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Gradient d’\u00e2ge des n\u00e9oplasies malignes de la peau <\/h3>\n\n

Une analyse de sous-groupe a montr\u00e9 que le nombre de patients trait\u00e9s pour un cancer de la peau non m\u00e9lanocytaire (NMSC) et un carcinome \u00e0 cellules de Merkel (MCC) augmentait significativement avec l’\u00e2ge : 31% vs 60,1% chez les patients \u00e2g\u00e9s de 65 \u00e0 74 ans vs plus de 95 ans (p<0,01). L’observation que les trois diagnostics les plus fr\u00e9quents chez les hommes sont des NMSC de diff\u00e9rentes localisations confirme leur risque accru de tumeurs malignes cutan\u00e9es [2,3]. Parmi les raisons possibles, on peut citer les facteurs professionnels, l’exposition aux UV et la protection solaire [4\u20137]. Les patientes \u00e9taient \u00e9galement souvent hospitalis\u00e9es pour des probl\u00e8mes veineux avec des ulc\u00e9rations ou des dermatites. Dans la cohorte des plus de 95 ans, on a constat\u00e9 un glissement vers des maladies qui, en l’absence de traitement, sont associ\u00e9es \u00e0 une r\u00e9duction consid\u00e9rable de la qualit\u00e9 de vie, telles que les NMSC \u00e0 \u00e9largissement progressif ou les maladies pemphigo\u00efdes, qui s’accompagnent d’infections, de douleurs et de saignements, tandis que moins de patients ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s pour des maladies inflammatoires telles que la dermatite atopique. La chirurgie de Mohs, les pansements et les traitements dermatologiques multimodaux \u00e9taient les proc\u00e9dures th\u00e9rapeutiques les plus fr\u00e9quemment cod\u00e9es. <\/p>\n\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Ansorge C, Miocic JM & Schauer F : Arch Dermatol Res 2022 ; 314 : 427-437. <\/li>\n\n\n\n
  2. Hauschild A, et al. : JDDG 2013 ; 11(s3) : 10-15. <\/li>\n\n\n\n
  3. Stratigos A, et al : Eur J Cancer 2015 ; 51(14) : 1989-2007. <\/li>\n\n\n\n
  4. Clark LN, et al : J Am Acad Dermatol 2007 ; 56(5) : 768-773. <\/li>\n\n\n\n
  5. Subramaniam P, et al : Aust JAMA Dermatol 2017 ; 153(2) : 175-182. <\/li>\n\n\n\n
  6. Chevalier V, et al : Br J Dermatol 2014 ; 171(3) : 595-601. <\/li>\n\n\n\n
  7. G\u00f6rig T, et al. : JEADV 2018 ; 32(2) : 225-235. <\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2023 ; 33(1) : 34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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