{"id":352600,"date":"2023-02-28T00:59:00","date_gmt":"2023-02-27T23:59:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-cooperation-interdisciplinaire-est-une-priorite\/"},"modified":"2023-03-22T10:18:43","modified_gmt":"2023-03-22T09:18:43","slug":"la-cooperation-interdisciplinaire-est-une-priorite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-cooperation-interdisciplinaire-est-une-priorite\/","title":{"rendered":"La coop\u00e9ration interdisciplinaire est une priorit\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

On estime qu’un \u00e0 deux pour cent des adultes en France ont une dilatation des vaisseaux sanguins dans le cerveau, appel\u00e9e an\u00e9vrisme. Si cet an\u00e9vrisme se rompt, il s’agit d’une urgence vitale. Un travail d’\u00e9quipe interdisciplinaire est alors n\u00e9cessaire. Un accent particulier a \u00e9t\u00e9 mis sur l’atelier de cette ann\u00e9e. En outre, la question de savoir quelles parties de ce traitement doivent \u00eatre effectu\u00e9es dans des unit\u00e9s de soins intensifs neurologiques \u00e9quip\u00e9es et form\u00e9es de mani\u00e8re appropri\u00e9e a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 abord\u00e9e.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le Dr Julian Zimmermann et le Dr Felix Lehmann, secr\u00e9taires de l’ANIM 2023, expliquent que les changements d\u00e9mographiques et les facteurs environnementaux, en particulier, ont d\u00e9j\u00e0 une influence pr\u00e9visible sur le nombre de patients n\u00e9cessitant des soins neurointensifs, ce qui en fait l’un des principaux th\u00e8mes du congr\u00e8s. Optimiser rapidement et durablement les structures de soins intensifs pour les patients neurologiques et neurochirurgicaux est un d\u00e9fi particulier. Hartmut Vatter, pr\u00e9sident du congr\u00e8s, a ajout\u00e9 : “La pression massive sur les lits dans le cadre de la pand\u00e9mie de COVID a bien s\u00fbr \u00e9t\u00e9 un moteur et une source de r\u00e9flexion. Malgr\u00e9 la pression sur les lits, la question reste de savoir quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 de la m\u00e9decine neurointensive au sein de la m\u00e9decine intensive et quelles parties de celle-ci doivent \u00eatre conserv\u00e9es structurellement ou dans quelle mesure elles peuvent \u00e9galement \u00eatre couvertes par une m\u00e9decine intensive interne ou purement anesth\u00e9siologique”. Deux aspects sont pertinents : d’une part les pathologies elles-m\u00eames et d’autre part leur \u00e9volution dans le temps. Dans la premi\u00e8re phase d’une h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne, d’un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou d’un traumatisme cr\u00e2nien, l’expertise neurochirurgicale et neurologique est certainement au centre de la prise en charge de l’\u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral, des troubles de la perfusion c\u00e9r\u00e9brale et de certains autres probl\u00e8mes c\u00e9r\u00e9braux. Faire traiter les patients \u00e0 ce stade pr\u00e9coce dans une unit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de soins intensifs est plut\u00f4t critique.<\/p>\n\n

Le point central du changement d\u00e9mographique est avant tout le vieillissement de la population. En cons\u00e9quence, il faut s’attendre \u00e0 un nombre croissant de patients victimes d’un AVC qui devront \u00eatre trait\u00e9s en cons\u00e9quence. En outre, les d\u00e9fis en mati\u00e8re de soins intensifs sont \u00e9galement consid\u00e9rablement plus importants pour les patients \u00e2g\u00e9s souffrant de traumatismes cr\u00e2niens et pour toutes les autres maladies. Il s’agit de m\u00e9langer une prise en charge de qualit\u00e9 sur l’ensemble du territoire pour des pathologies relativement fr\u00e9quentes, comme l’AVC ou le traumatisme cr\u00e2nien, et un traitement hautement sp\u00e9cialis\u00e9 des h\u00e9morragies sous-arachno\u00efdiennes an\u00e9vrismales ou des malformations vasculaires qui, simplement en raison de leur volume, ne peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es que dans quelques centres dont le nombre de cas leur conf\u00e8re une expertise suffisante. Cette situation doit \u00eatre compens\u00e9e par des r\u00e9seaux neurovasculaires et des centres d’excellence neurovasculaires qui interagissent entre eux et permettent ainsi une prise en charge territoriale de haut niveau.<\/p>\n\n

Chacun dans son domaine<\/h3>\n\n

La raison pour laquelle l’interdisciplinarit\u00e9 joue un r\u00f4le important, en particulier dans le domaine des soins neurointensifs, s’explique par les comp\u00e9tences n\u00e9cessaires. Vatter est certain que, dans une m\u00e9decine moderne en particulier, l’id\u00e9e qu’il puisse exister un “m\u00e9decin \u00e0 tout faire” est d\u00e9pass\u00e9e. C’est pourquoi il est essentiel que chacun fasse ce qu’il sait faire le mieux et que sa formation soit sp\u00e9cialis\u00e9e dans ce domaine. La m\u00e9decine neurointensive est certainement \u00e0 l’intersection de ces deux domaines. Il est essentiel de regrouper les comp\u00e9tences en anesth\u00e9siologie, m\u00e9decine interne, neurologie et neurochirurgie. Le tout doit bien entendu \u00eatre soutenu par une imagerie optimale ainsi que par les possibilit\u00e9s d’interventions neuroradiologiques. Il ne faut cependant pas n\u00e9gliger le fait qu’une unit\u00e9 de soins intensifs neurologiques ne fonctionne bien que si les infirmi\u00e8res, les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes et surtout les orthophonistes travaillent ensemble, comme le font les neurologues, les neurochirurgiens, les internistes et les anesth\u00e9sistes. Le d\u00e9fi consiste notamment \u00e0 faire en sorte que les diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s, ainsi que le domaine des soins et de la th\u00e9rapie, interagissent et \u00e9changent entre eux et ne se contentent pas de coexister, a soulign\u00e9 l’expert.<\/p>\n\n

Congr\u00e8s : Atelier de m\u00e9decine neuro-intensive (ANIM)<\/em><\/p>\n\n

InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2023; 21(1): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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