{"id":352616,"date":"2023-01-29T01:00:00","date_gmt":"2023-01-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lorientation-patient-comme-principe-de-base\/"},"modified":"2023-02-23T15:09:06","modified_gmt":"2023-02-23T14:09:06","slug":"lorientation-patient-comme-principe-de-base","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lorientation-patient-comme-principe-de-base\/","title":{"rendered":"L&#8217;orientation patient comme principe de base"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La prise en compte des aspects li\u00e9s \u00e0 l&#8217;orientation des patients contribue \u00e0 am\u00e9liorer l&#8217;observance. Une \u00e9ducation et une information compl\u00e8tes et compr\u00e9hensibles du patient constituent la base d&#8217;une prise de d\u00e9cision inform\u00e9e dans le sens d&#8217;une &#8220;prise de d\u00e9cision partag\u00e9e&#8221; &#8211; un pilier important de l&#8217;orientation du patient telle qu&#8217;elle est d\u00e9finie aujourd&#8217;hui.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Le Centre m\u00e9dical pour la qualit\u00e9 en m\u00e9decine (\u00c4ZQ) s&#8217;engage pour la qualit\u00e9 et le transfert de connaissances dans le domaine de la sant\u00e9. Dans le Compendium &#8220;Qualit\u00e4tsmanagement und die Sicht der Patienten&#8221;, l&#8217;orientation vers le patient est d\u00e9finie comme suit : dans le cadre d&#8217;un processus de soins conforme \u00e0 la th\u00e9rapie, tous les participants s&#8217;efforcent de conna\u00eetre les attentes et les besoins des patients et d&#8217;y r\u00e9pondre [1\u20133]. Mais l&#8217;orientation vers le patient signifie \u00e9galement la d\u00e9tection et l&#8217;\u00e9limination des d\u00e9ficits gr\u00e2ce \u00e0 une gestion continue de la qualit\u00e9. Les crit\u00e8res importants pour l&#8217;orientation des patients dans un cabinet m\u00e9dical sont r\u00e9sum\u00e9s dans l&#8217;<strong>encadr\u00e9<\/strong> [4].<\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1465\" height=\"806\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-349214\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44.png 1465w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44-800x440.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44-1160x638.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44-120x66.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44-90x50.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44-320x176.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44-560x308.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44-240x132.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44-180x99.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44-640x352.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_hp12_s44-1120x616.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1465px) 100vw, 1465px\" \/><\/figure>\n\n<p>Les patients soucieux de la qualit\u00e9 \u00e9valuent non seulement les soins m\u00e9dicaux, th\u00e9rapeutiques et infirmiers re\u00e7us et le r\u00e9sultat du traitement, mais aussi la transmission d&#8217;informations, la communication avec les prestataires de soins, l&#8217;impression du personnel (amabilit\u00e9, fiabilit\u00e9, comp\u00e9tence, ponctualit\u00e9, temps d&#8217;attente), les relations avec tous les collaborateurs du cabinet ou de la clinique, l&#8217;acc\u00e8s et l&#8217;organisation dans le cabinet ainsi que les offres de soutien.  [5,6].<\/p>\n\n<h3 id=\"la-prise-de-decision-participative-passe-par-leducation\" class=\"wp-block-heading\">La prise de d\u00e9cision participative passe par l&#8217;\u00e9ducation<\/h3>\n\n<p>Il y a de plus en plus de patients qui souhaitent \u00eatre inform\u00e9s des mesures diagnostiques et th\u00e9rapeutiques et des possibilit\u00e9s d&#8217;autogestion, comprendre les implications respectives et, en fin de compte, participer \u00e0 la prise de d\u00e9cision. Cela correspond au message cl\u00e9 du concept de prise de d\u00e9cision partag\u00e9e (Participative Decision Making, shared decison making) : Le m\u00e9decin et le patient prennent une d\u00e9cision dont ils sont conjointement responsables sur la base d&#8217;informations partag\u00e9es, ils concluent une &#8220;alliance th\u00e9rapeutique&#8221; [7].<\/p>\n\n<p>Les patients ne comprennent souvent que 50% des informations qu&#8217;ils re\u00e7oivent de leur m\u00e9decin [8]. M\u00eame un entretien oral approfondi ne garantit pas que les patients aient compris et se souviennent de ce qui leur a \u00e9t\u00e9 dit. De nombreux patients ne se souviennent pas correctement du contenu de l&#8217;entretien apr\u00e8s avoir quitt\u00e9 le cabinet du m\u00e9decin. C&#8217;est pourquoi les patients devraient pouvoir emporter &#8220;noir sur blanc&#8221; &#8211; sous forme condens\u00e9e &#8211; tout ce qu&#8217;ils apprennent en termes de conseils oraux dans le cadre de l&#8217;information sur la maladie et les options th\u00e9rapeutiques possibles, ainsi que sur les soins et le suivi ult\u00e9rieurs [4]. Ce qui est convaincant, c&#8217;est que le patient emporte chez lui quelque chose qui a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 sp\u00e9cialement pour lui. La qualit\u00e9 doit primer sur la quantit\u00e9. Une information adapt\u00e9e \u00e0 chaque patient a un effet plus professionnel et plus personnel qu&#8217;un plan de r\u00e9gime photocopi\u00e9 ou une brochure d&#8217;information habituelle. Les ordonnances de consultation individuelles, les passeports ou les livres de patients qui int\u00e8grent des informations individuelles &#8211; y compris de diff\u00e9rents m\u00e9decins &#8211; ont fait leurs preuves [9].<\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Centre m\u00e9dical pour la qualit\u00e9 en m\u00e9decine (\u00c4ZQ) : Qualit\u00e4tsmanagement und die Sicht der Patienten, www.aezq.de\/aezq\/kompendium_q-m-a\/3-qualitaetsmanagement-und-die-sicht-derpatienten\/#3, (derni\u00e8re consultation le 06.12.2022).<\/li>\n\n\n\n<li>Bleses H : L&#8217;orientation des patients comme crit\u00e8re de qualit\u00e9. 2005, th\u00e8se pour l&#8217;obtention du grade acad\u00e9mique de Doctor rerum curae (Dr. rer. cur.). M\u00e9dical. Fac. de la Charit\u00e9, Berlin.<\/li>\n\n\n\n<li>Dierks ML, Schwartz FW : Patients, assur\u00e9s, citoyens &#8211; les utilisateurs du syst\u00e8me de sant\u00e9. Dans : Schwartz FW, Badura B, Busse R, Leidl R, Raspe H, Siegrist J, Walter U, Das Public Health Buch, 2008 : 314-321. Urban und Fischer, Munich.<\/li>\n\n\n\n<li>Centre m\u00e9dical pour la qualit\u00e9 en m\u00e9decine (\u00c4ZQ) : Comment reconna\u00eetre un bon cabinet m\u00e9dical ? Liste de contr\u00f4le pour les patients. \u00c4ZQ 2007, Berlin.<\/li>\n\n\n\n<li>Bitzer EM, Dierks ML : Comment prendre en compte les attentes et la satisfaction des patients dans la gestion de la qualit\u00e9 ? &#8211; Proc\u00e9dures d&#8217;enqu\u00eate et exp\u00e9riences en mati\u00e8re de soins ambulatoires. In : Das Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit, Qualit\u00e4tsmanagement in der Arztpraxis 1999, 125-184. Nomos, Baden-Baden.<\/li>\n\n\n\n<li>W\u00f6lker T : Qualit\u00e4tsmanagement in der Arztpraxis &#8211; So managen Sie Qualit\u00e4t. \u00c4rzte-Zeitung-Verl.-Ges., 2002 : Neu-Isenburg.<\/li>\n\n\n\n<li>H\u00e4rter M : Prise de d\u00e9cision participative (Shared Decision Making) &#8211; une approche r\u00e9clam\u00e9e par les patients, les m\u00e9decins et les politiques de sant\u00e9 s&#8217;impose. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 2004 ; 98 : 89-92.<\/li>\n\n\n\n<li>Schillinger D, et al : Closing the loop : physician communication with diabetic patients who have low health literacy. Arch Intern Med 2003 ; 163 : 83-90.<\/li>\n\n\n\n<li>Szecsenyi J, Klingenberg A, Pelz J, Magdeburg K : Evaluation d&#8217;un carnet de sant\u00e9 par les patients &#8211; r\u00e9sultats de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale de qualit\u00e9 de Ried. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 2001 ; 95 : 407-412.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(12) : 44<\/em><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La prise en compte des aspects li\u00e9s \u00e0 l&#8217;orientation des patients contribue \u00e0 am\u00e9liorer l&#8217;observance. 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