{"id":355126,"date":"2023-04-12T13:00:00","date_gmt":"2023-04-12T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=355126"},"modified":"2023-04-27T14:30:58","modified_gmt":"2023-04-27T12:30:58","slug":"les-soins-de-sante-primaires-a-lere-post-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-soins-de-sante-primaires-a-lere-post-covid\/","title":{"rendered":"Les soins de sant\u00e9 primaires \u00e0 l&#8217;\u00e8re post-Covid"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>En 2022, la Suisse a de nouveau particip\u00e9 aux enqu\u00eates internationales sur la politique de sant\u00e9 men\u00e9es par la fondation Commonwealth Fund. Comme les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, l&#8217;accent a \u00e9t\u00e9 mis sur les m\u00e9decins travaillant dans le domaine des soins primaires. La pand\u00e9mie de Covid 19 et l&#8217;augmentation de la charge de travail et des facteurs de stress qui y sont li\u00e9s sont soup\u00e7onn\u00e9s d&#8217;\u00eatre \u00e0 l&#8217;origine de l&#8217;augmentation document\u00e9e du niveau de stress.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Un \u00e9chantillon al\u00e9atoire de 4000 m\u00e9decins de premier recours a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9 sur la base des donn\u00e9es des membres de l&#8217;association professionnelle FMH. Un peu plus d&#8217;un quart d&#8217;entre eux (n=1114)** ont finalement particip\u00e9 \u00e0 l&#8217;enqu\u00eate. Les m\u00e9decins ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 remplir un questionnaire en ligne. Au total, l&#8217;enqu\u00eate en Suisse a dur\u00e9 du 10 mars au 30 mai 2022, tandis que l&#8217;enqu\u00eate mondiale s&#8217;est d\u00e9roul\u00e9e de mars \u00e0 septembre.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>** L&#8217;\u00e9chantillon de cette ann\u00e9e est l\u00e9g\u00e8rement plus grand que les \u00e9chantillons pr\u00e9c\u00e9dents (2019 : n=1095 ; 2015 : n=1065 ; 2012 : n=1025).<\/em><br\/><\/p>\n\n<h3 id=\"le-niveau-de-stress-a-sensiblement-augmente-par-rapport-a-2019\" class=\"wp-block-heading\">Le niveau de stress a sensiblement augment\u00e9 par rapport \u00e0 2019  <\/h3>\n\n<p>En Suisse, la performance globale du syst\u00e8me de sant\u00e9 se maintient \u00e0 un niveau \u00e9lev\u00e9 depuis l&#8217;enqu\u00eate de 2019. Suite \u00e0 la pand\u00e9mie de Covid 19, les consultations vid\u00e9o ont nettement augment\u00e9 dans tous les pays interrog\u00e9s, mais c&#8217;est en Suisse qu&#8217;il y a de loin le moins de consultations s\u00e9par\u00e9es g\u00e9ographiquement. En ce qui concerne la proportion de m\u00e9decins extr\u00eamement stress\u00e9s ou tr\u00e8s stress\u00e9s, on observe g\u00e9n\u00e9ralement une augmentation. En Suisse, pr\u00e8s de la moiti\u00e9 (45,5%) des m\u00e9decins jugent leur travail un peu stressant. Dans de nombreux pays interrog\u00e9s, on constate une nette augmentation du nombre de m\u00e9decins extr\u00eamement ou tr\u00e8s stress\u00e9s depuis 2019 : c&#8217;est en Australie (+22,3 points de pourcentage) et en Nouvelle-Z\u00e9lande (+21,7 points de pourcentage) que l&#8217;augmentation est la plus forte. L&#8217;augmentation de 37,1% \u00e0 43,1% enregistr\u00e9e en Suisse correspond \u00e0 la deuxi\u00e8me valeur la plus faible en comparaison internationale. La proportion de m\u00e9decins extr\u00eamement stress\u00e9s ou tr\u00e8s stress\u00e9s reste presque inchang\u00e9e en Su\u00e8de (65,9% et 64,8% respectivement) et aux Pays-Bas (31,5% et 31,1% respectivement).<\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table><tbody><tr><td>Le Commonwealth Fund (CWF) est une fondation \u00e0 but non lucratif bas\u00e9e aux \u00c9tats-Unis. Depuis 1998, le CWF fait r\u00e9aliser des enqu\u00eates comparables au niveau international sur des questions de politique de sant\u00e9. Dans notre pays, le projet est dirig\u00e9 par l&#8217;Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique et la soci\u00e9t\u00e9 demoSCOPE a \u00e9t\u00e9 charg\u00e9e de r\u00e9aliser l&#8217;enqu\u00eate.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p><\/p>\n\n<h3 id=\"augmentation-de-la-charge-de-travail-et-de-la-charge-administrative\" class=\"wp-block-heading\">Augmentation de la charge de travail et de la charge administrative<\/h3>\n\n<p>La charge de travail a augment\u00e9 dans tous les pays interrog\u00e9s au cours de la pand\u00e9mie de Covid-19. C&#8217;est en Suisse que la proportion de ceux pour qui la charge de travail a consid\u00e9rablement ou l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 est la plus faible (56,4%) <strong>(tableau 1), <\/strong>alors qu&#8217;en Allemagne (93,5%) et au Royaume-Uni (90,5%), neuf m\u00e9decins sur dix d\u00e9clarent une augmentation. En Suisse et en Su\u00e8de, environ un tiers des m\u00e9decins d\u00e9clarent que leur charge de travail est rest\u00e9e la m\u00eame qu&#8217;avant la pand\u00e9mie, tandis que 9,3% ont constat\u00e9 une diminution. La mesure dans laquelle l&#8217;augmentation de la charge de travail due \u00e0 la pand\u00e9mie de Covid-19 est effectivement responsable de l&#8217;augmentation du niveau de stress doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e avec prudence, \u00e9tant donn\u00e9 que le niveau de stress est rest\u00e9 stable en Su\u00e8de et aux Pays-Bas alors que la charge de travail li\u00e9e \u00e0 la pand\u00e9mie a augment\u00e9.<\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40-1160x401.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-354042\" width=\"580\" height=\"201\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40-1160x401.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40-800x276.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40-120x41.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40-90x31.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40-320x111.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40-560x193.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40-240x83.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40-180x62.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40-640x221.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40-1120x387.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab1_HP3_s40.png 1442w\" sizes=\"(max-width: 580px) 100vw, 580px\" \/><\/a><\/figure>\n\n<p>Plus des deux tiers (68,0%) des m\u00e9decins en Suisse consid\u00e8rent que le temps consacr\u00e9 aux t\u00e2ches administratives li\u00e9es aux assurances ou \u00e0 la facturation est un probl\u00e8me majeur. En comparaison internationale, cela correspond \u00e0 la premi\u00e8re place devant la Su\u00e8de (62,3%) et l&#8217;Allemagne (59,9%). Si l&#8217;on compare dans le temps, on constate une augmentation significative en Suisse depuis 2019 (de 60,7% \u00e0 68,0%), alors qu&#8217;en Su\u00e8de, une baisse significative (-18,1 points de pourcentage) a eu lieu sur la m\u00eame p\u00e9riode.<\/p>\n\n<p>\u00a0<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab2_HP3_s40.png\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab2_HP3_s40.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-354043 lazyload\" width=\"358\" height=\"553\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab2_HP3_s40.png 716w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab2_HP3_s40-120x185.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab2_HP3_s40-90x139.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab2_HP3_s40-320x494.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab2_HP3_s40-560x864.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab2_HP3_s40-240x370.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab2_HP3_s40-180x278.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tab2_HP3_s40-640x988.png 640w\" data-sizes=\"(max-width: 358px) 100vw, 358px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 358px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 358\/553;\" \/><\/a><\/figure>\n\n<h3 id=\"plus-de-stress-emotionnel-pendant-la-pandemie\" class=\"wp-block-heading\">Plus de stress \u00e9motionnel pendant la pand\u00e9mie<\/h3>\n\n<p>En Suisse, environ un tiers (32,0%) des personnes interrog\u00e9es ont d\u00e9clar\u00e9 avoir ressenti un stress \u00e9motionnel tel que de la peur, une grande tristesse, de la col\u00e8re ou un sentiment de d\u00e9sespoir depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie de Covid-19 en mars 2020.<strong> (tableau 2). <\/strong>C&#8217;est la plus faible proportion en comparaison internationale, la Su\u00e8de se situant \u00e0 l&#8217;avant-derni\u00e8re place avec 43,7%. Dans les huit autres pays, les pourcentages sont sup\u00e9rieurs \u00e0 50%, avec plus de 60% en Nouvelle-Z\u00e9lande et au Royaume-Uni. En cons\u00e9quence, ce sont les m\u00e9decins de Nouvelle-Z\u00e9lande (19,2%) et du Royaume-Uni (16,2%) qui d\u00e9clarent le plus souvent avoir eu recours \u00e0 une aide professionnelle pour un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale depuis mars 2020. En Suisse, ce chiffre est de 8,7%, soit le deuxi\u00e8me plus faible pourcentage devant l&#8217;Allemagne (7,6%).<\/p>\n\n<p><em>Source: Pahud O, Dorn M: \u00c4rztinnen und \u00c4rzte in der Grundversorgung \u2013 Situation in der Schweiz und im internationalen Vergleich. Analyse des International Health Policy (IHP) Survey 2022 der amerikanischen Stiftung Commonwealth Fund (CWF) im Auftrag des Bundesamtes f\u00fcr Gesundheit (BAG) (Obsan Bericht 01\/2023). Neuch\u00e2tel : Observatoire suisse de la sant\u00e9, <a href=\"http:\/\/www.obsan.admin.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.obsan.admin.ch<\/a> (derni\u00e8re consultation 07.03.2023).<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(3): 40<\/em><br\/><em>CARDIOVASC 2023 ; 22(1) : 40<\/em><br\/><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2023; 21(2): 39<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En 2022, la Suisse a de nouveau particip\u00e9 aux enqu\u00eates internationales sur la politique de sant\u00e9 men\u00e9es par la fondation Commonwealth Fund. 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