{"id":355902,"date":"2023-06-01T01:00:00","date_gmt":"2023-05-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=355902"},"modified":"2023-07-20T15:09:34","modified_gmt":"2023-07-20T13:09:34","slug":"analyse-secondaire-de-leventail-des-causes-possibles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/analyse-secondaire-de-leventail-des-causes-possibles\/","title":{"rendered":"Analyse secondaire de l’\u00e9ventail des causes possibles"},"content":{"rendered":"\n

Le vertige est l’un des troubles les plus courants chez les personnes \u00e2g\u00e9es et peut avoir un impact consid\u00e9rable sur la perception de la qualit\u00e9 de vie et le risque de chute. Afin d’offrir aux patients des possibilit\u00e9s de traitement ad\u00e9quates, il est important de d\u00e9terminer les causes sous-jacentes des vertiges. Un article de synth\u00e8se r\u00e9cent a analys\u00e9 de grandes bases de donn\u00e9es \u00e0 ce sujet. <\/strong><\/p>\n\n

Dans l’analyse secondaire publi\u00e9e en 2023 dans le Journal of Clinical Medicine<\/em>, les troubles audio-vestibulaires ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme la cause la plus fr\u00e9quente de vertiges chez les personnes \u00e2g\u00e9es [1]. Au total, les donn\u00e9es de 2148 patients souffrant de vertiges dans la tranche d’\u00e2ge 60-90 ans ont \u00e9t\u00e9 incluses dans cinq publications s\u00e9lectionn\u00e9es selon les lignes directrices PRISMA [2\u20136].<\/p>\n\n

Causes audio-vestibulaires, cardiovasculaires et neurologiques les plus fr\u00e9quentes <\/h3>\n\n

Les troubles audio-vestibulaires \u00e9taient en t\u00eate de liste des causes avec 28,4%, suivis par les maladies cardiovasculaires (20,4%) et les pathologies neurologiques (15,1%) [1]. Des maladies psychiatriques ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es chez 9,1% des patients, tandis que les diagnostics ophtalmologiques repr\u00e9sentaient 7,5% des cas et les maladies de l’appareil locomoteur 6,3%. Dans certains cas, des effets ind\u00e9sirables de m\u00e9dicaments et des maladies m\u00e9taboliques ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme \u00e9tant \u00e0 l’origine de la maladie, et dans 3,4% des cas, l’\u00e9tiologie n’a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e. <\/p>\n\n

Parmi les troubles audio-vestibulaires<\/strong>, le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) s’est av\u00e9r\u00e9 \u00eatre la cause la plus fr\u00e9quente de sympt\u00f4mes vertigineux (figure 1) <\/strong>[1]. De nombreuses \u00e9tudes indiquent que l’incidence du BPLS augmente avec l’\u00e2ge, peut-\u00eatre en raison du vieillissement de l’oreille interne et des otoconies qui se d\u00e9tachent de la macula utricularis.<\/p>\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Les troubles cardiovasculaires<\/strong> n’ont \u00e9t\u00e9 pris en compte que lorsqu’ils ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s comme cause primaire des vertiges. La d\u00e9r\u00e9gulation de la pression art\u00e9rielle (en particulier l’hypertension, mais aussi la d\u00e9r\u00e9gulation orthostatique) a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e comme la cause principale du vertige dans 34,5% des diagnostics cardiovasculaires, suivie par les cardiopathies isch\u00e9miques, les arythmies et les valvulopathies [1]. <\/p>\n\n

Parmi les troubles neurologiques<\/strong>, les migraines vestibulaires avaient la pr\u00e9valence la plus \u00e9lev\u00e9e (28,5%), suivies par les troubles c\u00e9r\u00e9brovasculaires (25,8%) et la polyneuropathie (14,8%) [1]. Les troubles d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs (9,9%) comprenaient la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer et l’atrophie multisyst\u00e9mique. Les syndromes c\u00e9r\u00e9belleux non sp\u00e9cifi\u00e9s, le CANVAS (Cerebellar Ataxia, Neuropathy, Vestibular Areflexia Syndrome)<\/em> et le nystagmus de Down-Beating ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9s dans le sous-groupe “troubles c\u00e9r\u00e9belleux”, qui repr\u00e9sentaient 5,2% des diagnostics neurologiques. Parmi les tumeurs, les schwannomes vestibulaires, le glomus tympanicum, les m\u00e9ningiomes et les \u00e9pendymomes \u00e9taient repr\u00e9sent\u00e9s. <\/p>\n\n

En ce qui concerne les troubles psychiatriques<\/strong>, l’anxi\u00e9t\u00e9 \u00e9tait le diagnostic le plus souvent d\u00e9clar\u00e9, avec 61% des cas, suivie par les \u00e9pisodes d\u00e9pressifs [1]. Dans 3% des cas, la cat\u00e9gorie du diagnostic psychiatrique n’a pas \u00e9t\u00e9 indiqu\u00e9e [7\u20139,11]. <\/p>\n\n

Enfin, des troubles ophtalmologiques<\/strong> et musculo-squelettiques<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s dans respectivement 7,5% et 6,3% des cas [1]. Les effets ind\u00e9sirables des m\u00e9dicaments et les maladies m\u00e9taboliques ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 cit\u00e9s comme causes. Dans 3,4 % des cas, l’\u00e9tiologie est rest\u00e9e incertaine [1].<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Fancello V, et al.: Vertigo in the Elderly: A Systematic Literature Review. Journal of Clinical Medicine. 2023; 12(6): 2182. <\/li>\n\n\n\n
  2. M\u00fcller KJ, et al.: Chronic vestibular syndromes in the elderly: Presbyvestibulopathy \u2013 An isolated clinical entity? Eur J Neurol 2022; 29: 1825\u20131835. <\/li>\n\n\n\n
  3. Van Vugt VA, et al.: Prognosis and Survival of Older Patients with Dizziness in Primary Care: A 10-Year Prospective Cohort Study. Ann Fam Med 2020; 18: 100\u2013109. <\/li>\n\n\n\n
  4. Pan Q, et al.: Diagnosis of Vertigo and Dizziness Syndromes in a Neurological Outpatient Clinic. Eur Neurol 2018; 79: 287\u2013294. <\/li>\n\n\n\n
  5. Albernaz PLM: Vertigo in Elderly Patients: A Review of 164 Cases in Brazil. Ear Nose Throat J 2014; 93: 322\u2013330. <\/li>\n\n\n\n
  6. van Leeuwen RB, Bruintjes TD: Dizziness in the elderly: Diagnosing its causes in a multidisciplinary dizziness unit. Ear Nose Throat J 2014; 93: 162\u2013167.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2023; 21(2): 34HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(4): 28<\/em>InFo RHEUMATOLOGIE 2023; 5(1): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le vertige est l’un des troubles les plus courants chez les personnes \u00e2g\u00e9es et peut avoir un impact consid\u00e9rable sur la perception de la qualit\u00e9 de vie et le risque…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":355903,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Vertiges chez les personnes \u00e2g\u00e9es ","footnotes":""},"category":[11378,11527,11531,11368,11315,11383,11448,11549],"tags":[25319,12738,25220],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-355902","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologie","category-etudes","category-formation-continue","category-geriatrie-fr","category-medecine-interne-generale","category-neurologie-fr","category-orl-fr","category-rx-fr","tag-risque-de-chute","tag-vertiges","tag-vertigo-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 04:45:06","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":355823,"slug":"analisi-secondaria-sullo-spettro-di-possibili-cause","post_title":"Analisi secondaria sullo spettro di possibili cause","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/analisi-secondaria-sullo-spettro-di-possibili-cause\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":355838,"slug":"analise-secundaria-sobre-o-espectro-das-causas-possiveis","post_title":"An\u00e1lise secund\u00e1ria sobre o espectro das causas poss\u00edveis","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/analise-secundaria-sobre-o-espectro-das-causas-possiveis\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":355816,"slug":"analisis-secundario-sobre-el-espectro-de-posibles-causas","post_title":"An\u00e1lisis secundario sobre el espectro de posibles causas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/analisis-secundario-sobre-el-espectro-de-posibles-causas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355902","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=355902"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355902\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":362702,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355902\/revisions\/362702"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/355903"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=355902"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=355902"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=355902"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=355902"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}