{"id":357118,"date":"2023-05-24T01:00:00","date_gmt":"2023-05-23T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=357118"},"modified":"2023-05-24T09:29:16","modified_gmt":"2023-05-24T07:29:16","slug":"supplementation-en-nutriments-a-quoi-faut-il-faire-attention","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/supplementation-en-nutriments-a-quoi-faut-il-faire-attention\/","title":{"rendered":"Suppl\u00e9mentation en nutriments – \u00e0 quoi faut-il faire attention ?"},"content":{"rendered":"\n

L’objectif d’une \u00e9tude d’intervention \u00e0 grande \u00e9chelle \u00e9tait de d\u00e9terminer si la sant\u00e9 des femmes enceintes et de leurs enfants pouvait \u00eatre influenc\u00e9e par un programme d’intervention sur le mode de vie. Entre autres, le comportement des femmes en mati\u00e8re de suppl\u00e9mentation en micronutriments pendant et apr\u00e8s la grossesse a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 recueilli.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dans le cadre de l’\u00e9tude “Gesund leben in der Schwangerschaft” (GeliS) ( encadr\u00e9) <\/strong>, les femmes du groupe d’intervention (GE) ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de plusieurs entretiens de conseil sur l’alimentation, l’activit\u00e9 physique et une prise de poids ad\u00e9quate pendant la grossesse, parall\u00e8lement \u00e0 des examens de d\u00e9pistage de routine, ainsi que d’un entretien suppl\u00e9mentaire apr\u00e8s la naissance de l’enfant [1]. Ils ont \u00e9galement re\u00e7u des informations sur une suppl\u00e9mentation nutritionnelle appropri\u00e9e. Les femmes du groupe de contr\u00f4le (GC) ont subi des soins pr\u00e9nataux de routine. Une \u00e9quipe de recherche a \u00e9tudi\u00e9 l’influence des conseils cibl\u00e9s sur le comportement de suppl\u00e9mentation pendant et apr\u00e8s la grossesse. La prise de suppl\u00e9ments nutritionnels a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e dans les deux groupes \u00e0 diff\u00e9rents moments \u00e0 l’aide d’un questionnaire [1].<\/p>\n\n

\u00c9tude GeliS<\/strong>L’\u00e9tude GeliS est une \u00e9tude d’intervention multicentrique, prospective, randomis\u00e9e en grappes, contr\u00f4l\u00e9e et ouverte, men\u00e9e dans dix districts administratifs de Bavi\u00e8re [2,6]. Pour chaque Regierungsbezirk, une r\u00e9gion d’intervention et une r\u00e9gion de contr\u00f4le ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9es, qui \u00e9taient comparables en termes de nombre de naissances et de param\u00e8tres d\u00e9mographiques. Les conseils d’hygi\u00e8ne de vie du groupe d’intervention ont \u00e9t\u00e9 donn\u00e9s \u00e0 trois reprises, respectivement entre la 12e et la 16e semaine, la 16e et la 20e semaine et la 20e semaine. et de 30 \u00e0 34 semaines de grossesse (SA) et ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es par des sages-femmes, des assistantes m\u00e9dicales et des gyn\u00e9cologues sp\u00e9cialement form\u00e9s \u00e0 cet effet. Une autre consultation a eu lieu apr\u00e8s l’accouchement (6 \u00e0 8 semaines post-partum) [6].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

R\u00e9sultats concernant le comportement en mati\u00e8re de suppl\u00e9mentation <\/h3>\n\n

Au total, les donn\u00e9es de 2099 femmes ont \u00e9t\u00e9 incluses dans l’analyse [2]. L’\u00e2ge moyen \u00e9tait de 30,2 ans et l’IMC moyen avant la grossesse \u00e9tait de 24,3 kg\/m2<\/sup>. Environ un tiers des femmes ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9es comme ob\u00e8ses. 15,7% avaient un dipl\u00f4me de fin d’\u00e9tudes secondaires, tandis que 42,2% avaient un dipl\u00f4me de fin d’\u00e9tudes secondaires et 42,1% un dipl\u00f4me de fin d’\u00e9tudes secondaires ou un dipl\u00f4me universitaire. La proportion de femmes primipares \u00e9tait de 62,4% dans le groupe d’intervention (GE) et de 53,6% dans le groupe de contr\u00f4le (GC). <\/p>\n\n

Dans la CE, 31,3% des femmes ont re\u00e7u une suppl\u00e9mentation pr\u00e9conceptionnelle en acide folique. alors que cette proportion \u00e9tait de 31,4% dans le groupe t\u00e9moin [2]. Au cours de la p\u00e9riode pr\u00e9natale, environ la moiti\u00e9 des femmes ont pris de l’acide folique (CE : 54,1% ; PC : 52,0%) et de l’iode (CE : 50,2% ; PC : 48,2%). 23,0% de toutes les femmes ont d\u00e9clar\u00e9 avoir pris un suppl\u00e9ment d’acide docosahexa\u00e9no\u00efque (DHA) pendant leur grossesse et environ une sur cinq (21,8%) a pris du fer comme compl\u00e9ment alimentaire. En ce qui concerne la vitamine D, le pourcentage correspondant \u00e9tait de 49,4%. <\/p>\n\n

Dans l’ensemble, aucune diff\u00e9rence statistiquement significative n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre les groupes en termes de comportement de suppl\u00e9mentation, que ce soit avant l’inclusion dans l’\u00e9tude ou pendant l’intervention. Un \u00e2ge plus \u00e9lev\u00e9 (p<0,001), un niveau d’\u00e9ducation plus \u00e9lev\u00e9 (p<0,001), la primiparit\u00e9 (p<0,001) et un r\u00e9gime v\u00e9g\u00e9tarien (p=0,037) \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une suppl\u00e9mentation nutritionnelle plus \u00e9lev\u00e9e. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Recommandations pour la suppl\u00e9mentation en acide folique et en iode <\/strong>Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises que la suppl\u00e9mentation en acide folique et en iode est une strat\u00e9gie de pr\u00e9vention b\u00e9n\u00e9fique pour la sant\u00e9 de la m\u00e8re et de l’enfant [2,7,8]. Concr\u00e8tement, selon les recommandations actuelles, il est conseill\u00e9 aux femmes qui envisagent une grossesse de prendre 400 \u00b5g d’acide folique suppl\u00e9mentaires par jour au plus tard quatre semaines avant la conception et jusqu’\u00e0 la fin du premier trimestre. Si une suppl\u00e9mentation en acide folique commence moins de quatre semaines avant la conception, la dose doit \u00eatre augment\u00e9e [5]. Une suppl\u00e9mentation en acide folique avant la grossesse et jusqu’\u00e0 la fin du premier trimestre permet de r\u00e9duire significativement le risque d’anomalies du tube neural [7]. En plus de l’acide folique, il est recommand\u00e9 de prendre 100 \u00e0 150 \u00b5g d’iode par jour pendant la grossesse et 100 \u00b5g d’iode apr\u00e8s la grossesse et jusqu’\u00e0 la fin de l’allaitement, afin d’atteindre l’apport total recommand\u00e9 de 230 ou 260 \u00b5g par jour [4,5]. Des \u00e9tudes montrent qu’un d\u00e9ficit en iode est associ\u00e9 \u00e0 un taux plus \u00e9lev\u00e9 d’avortement et de mortinatalit\u00e9 et peut avoir un effet d\u00e9favorable sur le d\u00e9veloppement physique et mental de l’enfant en croissance [8\u201310]. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Pr\u00e9venir les carences en acide folique et en iode est essentiel <\/h3>\n\n

En r\u00e9sum\u00e9, les conseils de GeliS sur le mode de vie n’ont pas eu d’influence d\u00e9terminante sur le comportement des femmes en mati\u00e8re de suppl\u00e9mentation pendant et apr\u00e8s la grossesse. Les auteurs de l’\u00e9tude soulignent toutefois qu’il est important d’informer les femmes sur une suppl\u00e9mentation nutritionnelle ad\u00e9quate \u00e0 un stade pr\u00e9coce dans le cadre du suivi gyn\u00e9cologique. Il est bien connu que les besoins en vitamines, min\u00e9raux et oligo-\u00e9l\u00e9ments sont parfois accrus autour de la grossesse [2]. Bien que les besoins de nombreux nutriments puissent \u00eatre satisfaits par une alimentation mixte vari\u00e9e et \u00e9quilibr\u00e9e, l’acide folique et l’iode constituent une exception \u00e0 cette r\u00e8gle [2\u20134]. Il est donc recommand\u00e9 d’assurer les besoins accrus en acide folique et en iode par des suppl\u00e9ments avant ou au d\u00e9but de la grossesse afin d’\u00e9viter une carence (encadr\u00e9)<\/strong> [5]. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. G\u00fcnther J, et al.: \u00abGesund leben in der Schwangerschaft\u00bb\u2013 Ergebnisse der GeliS-Lebensstilinterventionsstudie, www.dge.de\/fileadmin\/public\/doc\/wk\/2019\/DGE-Proc-Germ-Nutr-Soc-Vol-25-2019.pdf<\/a>, (derni\u00e8re consultation 31.03.2023) <\/li>\n\n\n\n
  2. Geyer K, et al.: N\u00e4hrstoffsupplementierung vor, w\u00e4hrend und nach der Schwangerschaft: Ergebnisse der cluster-randomisierten \u00abGesund leben in der Schwangerschaft\u00bb-Studie. Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82(07): 736\u2013746. <\/li>\n\n\n\n
  3. Berti C, et al.: Micronutrients in pregnancy: current knowledge and unresolved questions. Clin Nutr 2011; 30: 689\u2013701. <\/li>\n\n\n\n
  4. DGE, OGE, SVE, Schweizerische Gesellschaft f\u00fcr Ern\u00e4hrungsforschung (Hrsg.): Referenzwerte f\u00fcr die N\u00e4hrstoffzufuhr. 2. Aufl., 6. aktualisierte Ausgabe. Bonn: DGE 2020.<\/li>\n\n\n\n
  5. Koletzko B, et al.: Diet and Lifestyle Before and During Pregnancy \u2013 Practical Recommendations of the Germany-wide Healthy Start \u2013 Young Family Network. Geburtshilfe Frauenheilkd 2018; 78: 1262\u20131282. <\/li>\n\n\n\n
  6. Rauh K, et al.: Healthy living in pregnancy: a cluster-randomized controlled trial to prevent excessive gestational weight gain \u2013 rationale and design of the GeliS study. BMC Pregnancy Childbirth 2014; 14: 119. <\/li>\n\n\n\n
  7. Viswanathan M, et al : Folic Acid Supplementation for the Prevention of Neural Tube Defects. JAMA 2017 ; 317 : 190. <\/li>\n\n\n\n
  8. Bundesinstitut f\u00fcr Risikobewertung. Jod, Folat\/Fol\u00ads\u00e4ure und Schwangerschaft \u2013 Ratschl\u00e4ge f\u00fcr die \u00e4rztliche Praxis. Accessed September 8, 2021, www.bfr.bund.de\/cm\/350\/jod-folat-folsaeure-und-schwangerschaft.pdf <\/a> <\/li>\n\n\n\n
  9. Bougma K, et al.: Iodine and mental development of children 5 years old and under: a systematic review and meta-analysis. Nutrients 2013; 5: 1384\u20131416. <\/li>\n\n\n\n
  10. Redman K, et al.: Iodine Deficiency and the Brain: Effects and Mechanisms. Crit Rev Food Sci Nutr 2016; 56: 2695\u20132713. <\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(4): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’objectif d’une \u00e9tude d’intervention \u00e0 grande \u00e9chelle \u00e9tait de d\u00e9terminer si la sant\u00e9 des femmes enceintes et de leurs enfants pouvait \u00eatre influenc\u00e9e par un programme d’intervention sur le mode…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":357126,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\"\u00c9tude \"Vivre sainement pendant la grossesse","footnotes":""},"category":[11527,11531,11422,11315,11410,11549],"tags":[29333,17073,46323,68121,68113],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-357118","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-gynecologie","category-medecine-interne-generale","category-nutrition-fr","category-rx-fr","tag-acide-folique","tag-etude","tag-iode","tag-supplementation-en-nutriments","tag-vivre-sainement-pendant-la-grossesse","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 09:22:59","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":357134,"slug":"integrazione-di-sostanze-nutritive-cosa-considerare","post_title":"Integrazione di sostanze nutritive: cosa considerare?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/integrazione-di-sostanze-nutritive-cosa-considerare\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":357117,"slug":"suplementacao-de-nutrientes-o-que-considerar","post_title":"Suplementa\u00e7\u00e3o de nutrientes - o que considerar?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/suplementacao-de-nutrientes-o-que-considerar\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":357120,"slug":"suplementos-nutritivos-que-tener-en-cuenta","post_title":"Suplementos nutritivos: \u00bfqu\u00e9 tener en cuenta?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/suplementos-nutritivos-que-tener-en-cuenta\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=357118"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357118\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":358185,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357118\/revisions\/358185"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/357126"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=357118"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=357118"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=357118"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=357118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}