{"id":359243,"date":"2023-06-09T00:02:00","date_gmt":"2023-06-08T22:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=359243"},"modified":"2023-06-05T21:59:56","modified_gmt":"2023-06-05T19:59:56","slug":"pourquoi-la-hit-nest-pas-un-succes-mythes-et-faits","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/pourquoi-la-hit-nest-pas-un-succes-mythes-et-faits\/","title":{"rendered":"Pourquoi la HIT n’est pas un succ\u00e8s : mythes et faits"},"content":{"rendered":"\n

L’intol\u00e9rance \u00e0 l’histamine est une intol\u00e9rance alimentaire qui comprend une s\u00e9rie de r\u00e9actions ind\u00e9sirables dues \u00e0 l’histamine accumul\u00e9e ou ing\u00e9r\u00e9e. Elle est caus\u00e9e par un d\u00e9s\u00e9quilibre entre la quantit\u00e9 d’histamine lib\u00e9r\u00e9e par l’alimentation et la capacit\u00e9 de l’organisme \u00e0 \u00e9liminer cette quantit\u00e9. D\u00e9tecter un hit n’est cependant pas si simple.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Une d\u00e9gradation perturb\u00e9e de l’histamine peut entra\u00eener de nombreux probl\u00e8mes. C’est pourquoi l’intol\u00e9rance \u00e0 l’histamine (IAH) a fait l’objet d’une attention croissante de la part du public au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es. Les praticiens se demandent souvent si et quand cette maladie doit \u00eatre prise au s\u00e9rieux. La TIH est le nom donn\u00e9 \u00e0 une intol\u00e9rance alimentaire qui comprend une s\u00e9rie de r\u00e9actions ind\u00e9sirables dues \u00e0 l’histamine accumul\u00e9e ou ing\u00e9r\u00e9e. Elle s’accompagne d’une diminution de l’activit\u00e9 de l’enzyme DAO, ce qui entra\u00eene une augmentation de la concentration d’histamine dans le plasma et l’apparition de r\u00e9actions ind\u00e9sirables [1]. La TIH doit \u00eatre distingu\u00e9e de l’intoxication \u00e0 l’histamine, \u00e9galement appel\u00e9e syndrome de Scrombroid, scombro\u00efdose ou intoxication \u00e0 l’histamine. Le terme est d\u00e9riv\u00e9 du nom de la famille de maquereaux (Scombridae) apr\u00e8s la consommation de laquelle l’intoxication a \u00e9t\u00e9 le plus souvent observ\u00e9e. La famille des Scombridae comprend le thon, le hareng et le maquereau. L’intoxication \u00e0 l’histamine est consid\u00e9r\u00e9e dans le monde entier comme l’une des intoxications les plus fr\u00e9quentes caus\u00e9es par la consommation de poisson [2]. Dans le cas de la TIH, la quantit\u00e9 d’histamine absorb\u00e9e est beaucoup plus faible que dans le cas d’une intoxication \u00e0 l’histamine. Les manifestations de la TIH sont \u00e9galement moins graves que celles de l’intoxication.<\/p>\n\n

Apparence h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne<\/h3>\n\n

Les manifestations de la TIH peuvent \u00eatre caus\u00e9es par diff\u00e9rents m\u00e9canismes physiopathologiques ou par une combinaison de ceux-ci. Cette symptomatologie complexe est due au fait que l’on trouve des r\u00e9cepteurs \u00e0 l’histamine dans de nombreux organes du corps [1]. Il en r\u00e9sulte une grande diversit\u00e9 mais aussi une inconstance des manifestations chez une m\u00eame personne apr\u00e8s des stimuli similaires. Les signes typiques sont des manifestations cutan\u00e9es, par exemple des rougeurs sur le visage (flush), des d\u00e9mangeaisons ou des \u00e9ruptions cutan\u00e9es urticariennes sur le corps. Les sympt\u00f4mes gastro-intestinaux comprennent la diarrh\u00e9e, mais aussi la constipation et les douleurs abdominales. Des manifestations dans le syst\u00e8me cardiovasculaire telles que l’hypotension et la tachycardie sont \u00e9galement observ\u00e9es, ainsi que des troubles dans les syst\u00e8mes nerveux et respiratoire. Il s’agit par exemple de maux de t\u00eate, de migraines ou de vertiges (Fig. 1)<\/strong> [1,3].<\/p>\n\n

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Taux d’histamine dans l’organisme<\/h3>\n\n

L’apparition de sympt\u00f4mes d\u00e9pend du niveau d’histamine dans l’organisme. L’histamine est produite de mani\u00e8re endog\u00e8ne et est principalement stock\u00e9e dans les mastocytes et les basophiles. Les mastocytes, les basophiles, les cellules gastriques de type ent\u00e9rochromaffine et les neurones histaminergiques sont les sources cellulaires d’histamine les mieux d\u00e9crites. Mais d’autres types de cellules, par exemple les plaquettes, les cellules dendritiques (DC) et les cellules T, peuvent \u00e9galement exprimer l’histidine d\u00e9carboxylase (HDC) apr\u00e8s stimulation. L’expression des HDC et la lib\u00e9ration d’histamine sont influenc\u00e9es par des cytokines telles que l’IL-1, l’IL-3, l’IL-12, l’IL-18, le GM-CSF, le facteur de stimulation des colonies de macrophages et le facteur de n\u00e9crose tumorale (TNF)-\u03b1 1, 11, 12 [4]. <\/p>\n\n

L’histamine affecte l’ensemble des fonctions physiologiques de diff\u00e9rents tissus et cellules, y compris l’immunit\u00e9 [1,4]. D’un point de vue chimique, il s’agit d’une amine biog\u00e8ne ubiquitaire. Dans l’organisme, sa synth\u00e8se est assur\u00e9e par d\u00e9carboxylation de l’acide amin\u00e9 L-histidine par l’enzyme L-histidine d\u00e9carboxylase. L’histamine agit dans l’organisme comme agoniste des r\u00e9cepteurs histaminiques H1, H2, H3 et H4 [1]. Les diff\u00e9rents effets d\u00e9pendent des sous-types de r\u00e9cepteurs et de leurs diff\u00e9rences d’expression (tableau 1)<\/strong> [4]. Les r\u00e9cepteurs H1 et H2 sont ubiquitaires, H2 \u00e9tant surtout pr\u00e9sent dans le tube digestif (estomac, duod\u00e9num, intestin gr\u00eale). Les r\u00e9cepteurs H3 sont abondants dans le syst\u00e8me nerveux et les r\u00e9cepteurs H4 sont pr\u00e9sents dans certains tissus (peau, amygdales), mais en faible quantit\u00e9. <\/p>\n\n

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Les r\u00e9cepteurs H1 sont les plus \u00e9tudi\u00e9s. Ils sont exprim\u00e9s dans de nombreuses cellules, y compris les mastocytes, et sont impliqu\u00e9s dans les r\u00e9actions d’hypersensibilit\u00e9 de type 1. Comme H1R, H2R est exprim\u00e9 dans une grande vari\u00e9t\u00e9 de tissus et de cellules, y compris le cerveau, les cellules pari\u00e9tales de l’estomac, les cellules musculaires lisses, les cellules T et B et le tissu cardiaque. H2R peut moduler un certain nombre d’activit\u00e9s du syst\u00e8me immunitaire, telles que la d\u00e9granulation des mastocytes, la synth\u00e8se d’anticorps, la production de cytokines et la polarisation des lymphocytes T. H3R est un autor\u00e9cepteur pr\u00e9synaptique dans le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique et central et a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 comme \u00e9tant impliqu\u00e9 dans le rythme veille-sommeil, la cognition, la r\u00e9gulation hom\u00e9ostatique des niveaux d’\u00e9nergie et l’inflammation. Le H4R est le r\u00e9cepteur le plus r\u00e9cent \u00e0 avoir \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert et partage certaines caract\u00e9ristiques mol\u00e9culaires et pharmacologiques avec le H3R. Cependant, contrairement \u00e0 H3R, H4R est exprim\u00e9 par une grande vari\u00e9t\u00e9 de cellules, y compris les k\u00e9ratinocytes, les cellules de Langerhans, les DC, les neutrophiles et les lymphocytes [4].<\/p>\n\n

D\u00e9gradation de l’histamine<\/h2>\n\n

La d\u00e9gradation de l’histamine se fait par d\u00e9samination oxydative (diamine oxydase,<\/em> DAO) ou par m\u00e9thylation du cycle (histamine N-m\u00e9thyltransf\u00e9rase,<\/em> HNMT) [5]. La DAO est stock\u00e9e dans des structures v\u00e9siculaires associ\u00e9es \u00e0 la membrane plasmique dans les cellules \u00e9pith\u00e9liales et est excr\u00e9t\u00e9e dans la circulation sanguine apr\u00e8s stimulation. En revanche, l’histamine N-m\u00e9thyltransf\u00e9rase est une enzyme cytosolique qui ne peut convertir l’histamine que dans l’espace intracellulaire. L’histamine N-m\u00e9thyltransf\u00e9rase est largement r\u00e9pandue dans les tissus humains. L’expression la plus forte se trouve dans les reins et le foie, suivis de la rate, du c\u00f4lon, de la prostate, des ovaires, des cellules de la moelle \u00e9pini\u00e8re, des bronches et de la trach\u00e9e. L’histamine N-m\u00e9thyltransf\u00e9rase est donc \u00e9galement consid\u00e9r\u00e9e comme l’enzyme cl\u00e9 de la d\u00e9gradation de l’histamine dans l’\u00e9pith\u00e9lium bronchique [4,6]. En revanche, chez les mammif\u00e8res, l’expression de la DAO est limit\u00e9e \u00e0 certains tissus tels que l’intestin gr\u00eale, le c\u00f4lon, le placenta et les reins [5]. La fonction physiologique de l’enzyme DAO comprend la r\u00e9gulation des processus inflammatoires, de la prolif\u00e9ration, des r\u00e9actions allergiques et de l’isch\u00e9mie [1]. L’action de la DAO peut \u00eatre inhib\u00e9e par l’alcool et les m\u00e9dicaments. <\/p>\n\n

Diagnostic multidisciplinaire<\/h3>\n\n

Le diagnostic de la TIH n\u00e9cessite une approche multidisciplinaire complexe et longue, y compris l’\u00e9limination syst\u00e9matique des maladies pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes similaires (figure 2) <\/strong>[7,8]. Les crit\u00e8res de diagnostic ou les marqueurs sp\u00e9cifiques \u00e0 la TIH font d\u00e9faut. On pense que la manifestation des sympt\u00f4mes de la TIH trouve son origine dans une diminution de la concentration\/activit\u00e9 de la DAO. Sur cette base, la mesure de la concentration ou de l’activit\u00e9 de cette enzyme pourrait \u00eatre effectu\u00e9e pour le diagnostic de la TIH. Cependant, le probl\u00e8me est qu’une valeur de r\u00e9f\u00e9rence pour le taux de DAO dans le s\u00e9rum n’a pas encore \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie. En outre, une valeur de DAO mesur\u00e9e et\/ou une activit\u00e9 de DAO mesur\u00e9e dans le s\u00e9rum peuvent diff\u00e9rer du niveau\/de l’activit\u00e9 fonctionnelle actuels de DAO dans la muqueuse intestinale. Actuellement, l’exclusion d’une allergie \u00e0 m\u00e9diation IgE proprement dite est donc une mesure judicieuse lorsque les troubles peuvent \u00eatre mis en relation avec un aliment sp\u00e9cifique. Les tests cutan\u00e9s, le diagnostic mol\u00e9culaire des allergies et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, les tests de provocation orale aux additifs alimentaires souvent suspect\u00e9s par les patients permettent d’effectuer un examen allergologique approfondi. Dans un deuxi\u00e8me temps, il faut penser \u00e0 une mastocytose sous-jacente. Dans ce cas, le dosage de la tryptase s\u00e9rique peut donner des indications. La d\u00e9termination de la mutation c-Kit dans le sang p\u00e9riph\u00e9rique ou un examen de la moelle osseuse peuvent \u00e9galement \u00eatre utiles. Le diagnostic du syndrome d’activation des mastocytes (MCAS) repose quant \u00e0 lui sur la r\u00e9ponse aux bloqueurs H1R et sur une augmentation significative de la tryptase s\u00e9rique lors de la crise. Si ces mesures ne permettent pas d’obtenir une image claire, il convient de faire appel \u00e0 un nutritionniste form\u00e9 en allergologie. Une am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes sous r\u00e9duction de l’histamine est en faveur d’une TIH – au moins comme co-facteur. Toutefois, si aucune am\u00e9lioration n’est constat\u00e9e ou si elle est \u00e0 peine perceptible, des examens compl\u00e9mentaires sont indiqu\u00e9s. Il peut s’agir d’une provocation orale titr\u00e9e \u00e0 l’histamine, id\u00e9alement r\u00e9alis\u00e9e en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo, avec des param\u00e8tres cliniquement d\u00e9finis comme crit\u00e8re d’\u00e9valuation. Dans ce cas, l’histamine est ajout\u00e9e \u00e0 des niveaux de titration croissants jusqu’\u00e0 75 mg – y compris les placabodoses. Cela doit se faire dans le cadre d’une hospitalisation, en combinaison avec un r\u00e9gime appropri\u00e9, des conseils nutritionnels et, si n\u00e9cessaire, d’autres sp\u00e9cialistes en allergologie, dermatologie et psychosomatique. En Suisse, elle est propos\u00e9e \u00e0 la Hochgebirgsklinik Davos-Wolfgang(www.hochgebirgsklinik.ch)<\/a> dans le cadre d’une hospitalisation de plusieurs jours. En cas de troubles gastro-intestinaux fr\u00e9quents, un examen gastro-ent\u00e9rologique approfondi devrait \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9 dans de nombreux cas. Mais des maladies hormonales ou neurologiques doivent \u00e9galement \u00eatre envisag\u00e9es en fonction des sympt\u00f4mes. Il est \u00e9galement rare de pouvoir exclure totalement les troubles psychosomatiques, qu’il s’agisse d’une cause primaire ou d’une cons\u00e9quence de l’ins\u00e9curit\u00e9 alimentaire permanente.<\/p>\n

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Les r\u00e9cepteurs de l’histamine (H1, H2 et surtout H3) \u00e9tant pr\u00e9sents \u00e0 la fois dans le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique et central, l’histamine a un impact important sur les aspects neuropsychologiques. En outre, la N-m\u00e9thyltransf\u00e9rase joue un r\u00f4le essentiel dans la d\u00e9gradation de l’histamine dans le SNC. C’est pourquoi, outre la migraine d\u00e9j\u00e0 mentionn\u00e9e, d’autres maladies telles que la maladie de Parkinson, le TDAH ou la myasth\u00e9nie grave sont li\u00e9es \u00e0 une alt\u00e9ration de la fonction de cette enzyme. Comme certains m\u00e9dicaments, tels que la chlorquine, inhibent la N-m\u00e9thyltransf\u00e9rase, les effets neuro-psychologiques et les sympt\u00f4mes de l’histamine peuvent \u00eatre renforc\u00e9s par les m\u00e9dicaments correspondants [9,10].<\/p>\n\n

Le fait que des facteurs psychosomatiques puissent \u00eatre impliqu\u00e9s est \u00e9galement d\u00e9montr\u00e9 d’une autre mani\u00e8re par le fait que, lors de provocations contr\u00f4l\u00e9es par placebo, une proportion non n\u00e9gligeable de patients ressentent des troubles, m\u00eame en r\u00e9ponse au seul placebo, comme lors de l’ingestion de produits contenant de l’histamine. Le fait de s’attendre \u00e0 ce que les aliments riches en histamine provoquent des troubles peut donc \u00e9galement \u00eatre “grav\u00e9” dans l’esprit, surtout si cette exp\u00e9rience a \u00e9t\u00e9 v\u00e9cue \u00e0 plusieurs reprises. Comme les facteurs qui influencent la d\u00e9gradation de l’histamine, tels que le microbiome, peuvent changer, il est certainement justifi\u00e9 d’essayer d’assouplir progressivement les mesures di\u00e9t\u00e9tiques, en particulier avec l’aide d’un nutritionniste exp\u00e9riment\u00e9.<\/p>\n\n

Gestion du traitement de la TIH<\/h3>\n\n

Parmi les approches th\u00e9rapeutiques, l’\u00e9talon-or est un r\u00e9gime pauvre en histamine. Une bonne r\u00e9ponse \u00e0 un tel r\u00e9gime est consid\u00e9r\u00e9e comme une confirmation de la TIH. Outre les mesures di\u00e9t\u00e9tiques, une suppl\u00e9mentation en DAO, qui favorise la d\u00e9gradation de l’histamine ing\u00e9r\u00e9e, peut \u00eatre envisag\u00e9e comme traitement compl\u00e9mentaire pour les personnes souffrant d’un d\u00e9ficit intestinal en DAO. L’utilisation d’antihistaminiques ciblant les H1R peut \u00e9galement \u00eatre utile.<\/p>\n\n

R\u00e9gime pauvre en histamine : <\/strong>le principe du r\u00e9gime pauvre en histamine consiste \u00e0 s\u00e9lectionner des aliments pour lesquels une quantit\u00e9 excessive d’histamine ou d’amines biog\u00e8nes n’est pas attendue. Elle est divis\u00e9e en trois phases : Phase d’attente, Phase de test et Nutrition permanente. Dans un premier temps, il convient d’exclure compl\u00e8tement les aliments qui contiennent typiquement une grande quantit\u00e9 d’histamine. Il existe de grandes diff\u00e9rences entre les \u00e9tudes en ce qui concerne le type d’aliments \u00e0 \u00e9viter pendant le r\u00e9gime d’\u00e9limination. Certains des aliments syst\u00e9matiquement exclus ne contiennent que de faibles quantit\u00e9s d’amines biog\u00e8nes et sont appel\u00e9s “lib\u00e9rateurs d’histamine” [11]. Pendant dix jours \u00e0 trois semaines, l’accent doit \u00eatre mis sur une alimentation mixte \u00e0 base de l\u00e9gumes, les aliments devant \u00eatre consomm\u00e9s aussi frais que possible. Ensuite, pendant environ six semaines, la phase de test est suivie par la r\u00e9introduction cibl\u00e9e des aliments suspects. Au cours de la phase de nutrition continue, des \u00e9liminations individuelles doivent permettre de couvrir les besoins nutritionnels tout en maintenant une bonne qualit\u00e9 de vie. Souvent, les personnes concern\u00e9es tirent d\u00e9j\u00e0 profit d’une modification de la combinaison des principaux groupes d’aliments (prot\u00e9ines, lipides, glucides) ou\/et d’une modification de la structure des repas.<\/p>\n\n

Suppl\u00e9mentation en DAO : <\/strong>de la m\u00eame mani\u00e8re qu’un suppl\u00e9ment de lactase est utilis\u00e9 pour l’intol\u00e9rance au lactose, l’apport exog\u00e8ne de l’enzyme DAO a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 pour la TIH [1]. Un extrait de rein de porc contenant 0,3 mg d’enzyme DAO peut \u00eatre administr\u00e9 comme aliment \u00e0 des fins m\u00e9dicales sp\u00e9ciales. La dose journali\u00e8re maximale d’enzyme absorb\u00e9e de mani\u00e8re exog\u00e8ne est de 3\u00d7 0,3 mg, ce qui correspond \u00e0 0,9 mg de DAO. En pratique clinique, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la suppl\u00e9mentation exog\u00e8ne en DAO peut am\u00e9liorer de mani\u00e8re significative les sympt\u00f4mes chez une partie des patients. Une suppl\u00e9mentation en vitamine C (100-1000 mg\/jour), en vitamine B6 ou en cuivre peut \u00e9galement \u00eatre envisag\u00e9e, car ces substances favorisent la d\u00e9gradation de l’histamine via la DAO ou la HNMT.<\/p>\n\n

Antihistaminiques : <\/strong>le traitement des patients avec des antihistaminiques est empirique. Il n’existe pas d’\u00e9tudes cliniques randomis\u00e9es d\u00e9montrant l’apport de ce traitement dans la TIH. Toutefois, compte tenu de leur efficacit\u00e9 et de leur s\u00e9curit\u00e9, les antihistaminiques H1 de deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration devraient avoir la priorit\u00e9. Les bloqueurs H2 pourraient \u00eatre utilis\u00e9s chez les patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes gastro-intestinaux dominants. Le traitement par antihistaminiques doit \u00eatre d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 et limit\u00e9 dans le temps et doit aider \u00e0 se faire une id\u00e9e si le blocage des r\u00e9cepteurs H1\/H2 att\u00e9nue les manifestations. En cons\u00e9quence, ils peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s comme test de diagnostic th\u00e9rapeutique [1].<\/p>\n\n

Conclusion<\/h3>\n\n

La TIH est un ensemble de troubles diff\u00e9rents qui surviennent apr\u00e8s la consommation d’aliments riches en histamine. Les manifestations peuvent \u00eatre caus\u00e9es par diff\u00e9rents m\u00e9canismes physiopathologiques ou une combinaison de ceux-ci. Le diagnostic d’une TIH n\u00e9cessite donc une approche multidisciplinaire complexe et longue, incluant l’\u00e9limination syst\u00e9matique des maladies pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes similaires. Un r\u00e9gime pauvre en histamine est actuellement une mesure diagnostique et th\u00e9rapeutique appropri\u00e9e (mais pas la seule). En plus des mesures di\u00e9t\u00e9tiques, une suppl\u00e9mentation orale en DAO ainsi que l’utilisation d’antihistaminiques ciblant les H1R peuvent s’av\u00e9rer efficaces [12].<\/p>\n\n

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Messages Take-Home<\/strong><\/p>\n\n

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  • La TIH est une intol\u00e9rance alimentaire qui comprend une s\u00e9rie de r\u00e9actions ind\u00e9sirables dues \u00e0 l’histamine accumul\u00e9e ou ing\u00e9r\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n
  • Elle est caus\u00e9e par un d\u00e9s\u00e9quilibre entre la quantit\u00e9 d’histamine lib\u00e9r\u00e9e par l’alimentation et la capacit\u00e9 de l’organisme \u00e0 \u00e9liminer cette quantit\u00e9.<\/li>\n\n\n\n
  • Les sympt\u00f4mes vont des troubles gastro-intestinaux aux maux de t\u00eate ou aux vertiges, en passant par les \u00e9ternuements, les difficult\u00e9s respiratoires, les flushs et les d\u00e9mangeaisons. <\/li>\n\n\n\n
  • Le diagnostic doit \u00eatre multidisciplinaire et la syst\u00e9matisation desInclure l’\u00e9limination des maladies pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes similaires.<\/li>\n\n\n\n
  • Un r\u00e9gime alimentaire graduellement pauvre en histamine, une suppl\u00e9mentation orale en DAO et l’administration d’antihistaminiques ciblant les H1R peuvent contribuer \u00e0 soulager les sympt\u00f4mes des patients atteints de TIH.<\/li>\n<\/ul>\n\n

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    Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

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    1. Hrubisko M, Danis R, Huorka M, Wawruch M: Histamine Intolerance \u2013 The More We Know the Less We Know. A Review. Nutrients 2021; 13(7): 2228.<\/li>\n\n\n\n
    2. Colombo FM, Cattaneo P, Confalonieri E, Bernardi C: Histamine food poisonings: A systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr 2018; 58: 1131\u20131151.<\/li>\n\n\n\n
    3. Reese I, Ballmer-Weber B, Beyer K, et al.: German guideline for the management of adverse reactions to ingested histamine. Allergologie 2021; 10:761-772.<\/li>\n\n\n\n
    4. Smolinska S, et al.: Histamine and gut mucosal immune regulation. Allergy 2014; 69(3): 273-81.<\/li>\n\n\n\n
    5. Klocker J, Matzler SA, Huetz GN, et al.: Expression of histamine degrading enzymes in porcine tissues. Inflamm Res 2005; 54(Suppl 1): S54\u2013S57.<\/li>\n\n\n\n
    6. Yamauchi K, Sekizawa K, Suzuki H, et al.: Structure and function of human histamine N-methyltransferase: critical enzyme in histamine metabolism in airway. Am J Physiol 1994; 267(3 Pt 1): L342\u2013L349.<\/li>\n\n\n\n
    7. Reese I, et al.: Guideline on management of suspected adverse reactions to ingested histamine: Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the Society for Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the Medical Association of German Allergologists (AeDA) as well as the Swiss Society for Allergology and Immunology (SGAI) and the Austrian Society for Allergology and Immunology (\u00d6GAI). Allergol Select 2021; 5: 305\u2013314.<\/li>\n\n\n\n
    8. Tuck CJ, Biesiekierski JR, Schmid-Grendelmeier P, Pohl D: Food Intolerances. Nutrients 2019; 11(7): 1684.<\/li>\n\n\n\n
    9. Sergeeva OA, Klyuch BP, Fleischer W, et al.: P2Y receptor-mediated excitation in the posterior hypothalamus. Eur J Neurosci. 2006 Sep; 24(5): 1413\u20131426.<\/li>\n\n\n\n
    10. Yoshikawa T, Nakamura T, Yanai K. Histamine N-Methyltransferase in the Brain. Int J Mol Sci. 2019 Feb 10;20(3): 737.<\/li>\n\n\n\n
    11. S\u00e1nchez-P\u00e9rez S, Comas-Bast\u00e9 O, Veciana-Nogu\u00e9s M, et al.: Low-histamine diets: Is the exclusion of foods justified by their histamine content? Nutrients 2021; 13: 1395.<\/li>\n\n\n\n
    12. Schmid-Grendelmeier P , Gianelli D, Gutzweiler JP, et al.: Histaminintoleranz \u2013 zwischen Mythen und Fakten. Schweizer Zeitschrift f\u00fcr Ern\u00e4hrungsmedizin 2022; 2: 10\u201315.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2023; 21(3): 6\u201310<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      L’intol\u00e9rance \u00e0 l’histamine est une intol\u00e9rance alimentaire qui comprend une s\u00e9rie de r\u00e9actions ind\u00e9sirables dues \u00e0 l’histamine accumul\u00e9e ou ing\u00e9r\u00e9e. Elle est caus\u00e9e par un d\u00e9s\u00e9quilibre entre la quantit\u00e9 d’histamine…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":359248,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Intol\u00e9rance \u00e0 l'histamine","footnotes":""},"category":[11349,22616,11414,11315,11410,11549],"tags":[24402,68664,25701],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-359243","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-formation-continue-cme","category-gastro-enterologie-et-hepatologie","category-medecine-interne-generale","category-nutrition-fr","category-rx-fr","tag-histamine-fr","tag-hit-fr","tag-intolerance-a-lhistamine","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 19:18:00","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":359261,"slug":"perche-lhit-non-e-un-successo-miti-e-fatti","post_title":"Perch\u00e9 l'HIT non \u00e8 un successo: miti e fatti","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/perche-lhit-non-e-un-successo-miti-e-fatti\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":359280,"slug":"porque-e-que-o-hit-nao-e-um-sucesso-mitos-e-factos","post_title":"Porque \u00e9 que o HIT n\u00e3o \u00e9 um sucesso: mitos e factos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/porque-e-que-o-hit-nao-e-um-sucesso-mitos-e-factos\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":359293,"slug":"por-que-el-hit-no-es-un-exito-mitos-y-hechos","post_title":"Por qu\u00e9 el HIT no es un \u00e9xito: mitos y hechos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/por-que-el-hit-no-es-un-exito-mitos-y-hechos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/359243","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=359243"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/359243\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":359385,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/359243\/revisions\/359385"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/359248"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=359243"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=359243"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=359243"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=359243"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}