{"id":359380,"date":"2023-01-27T01:00:00","date_gmt":"2023-01-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quel-est-limpact-de-la-crise-climatique-sur-les-poumons\/"},"modified":"2023-01-27T01:00:00","modified_gmt":"2023-01-27T00:00:00","slug":"quel-est-limpact-de-la-crise-climatique-sur-les-poumons","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quel-est-limpact-de-la-crise-climatique-sur-les-poumons\/","title":{"rendered":"Quel est l’impact de la crise climatique sur les poumons ?"},"content":{"rendered":"

Il ne fait aucun doute que la crise climatique a atteint, pour ne pas dire atteint, l’Europe et la Suisse. Selon le service m\u00e9t\u00e9orologique allemand (DWD), l’\u00e9t\u00e9 2022 a \u00e9t\u00e9 le plus chaud jamais enregistr\u00e9 depuis 1951. Copernicus, le service de l’UE charg\u00e9 du changement climatique, le confirme pour l’Europe : par rapport \u00e0 la moyenne \u00e0 long terme de 1991 \u00e0 2020, la p\u00e9riode de juin \u00e0 ao\u00fbt a \u00e9t\u00e9 plus chaude de 1,34 degr\u00e9.<\/strong><\/p>\n

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Le sud-ouest du continent a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement touch\u00e9 [1]. Les vagues de chaleur ont provoqu\u00e9 une s\u00e9cheresse massive dans l’agriculture en de nombreux endroits, entra\u00eenant une baisse des r\u00e9coltes. Ils ont provoqu\u00e9 des incendies de for\u00eat sur plus de 750 000 hectares de terres. L’UE et le Royaume-Uni ont \u00e9mis 6,4 millions de tonnes de carbone, soit le niveau le plus \u00e9lev\u00e9 depuis 15 ans [2]. Le manque de pluie a entra\u00een\u00e9 un \u00e9tiage, voire un ass\u00e8chement, des lacs int\u00e9rieurs, des barrages et bien s\u00fbr des rivi\u00e8res. La fonte rapide des glaciers dans les Alpes n’y a pas chang\u00e9 grand-chose, d’autant plus que dans quelques ann\u00e9es (d\u00e9cennies), ils n’existeront de toute fa\u00e7on plus [3].<\/p>\n

Par rapport aux personnes n\u00e9es en 1960 – dont la plupart ont connu cet \u00e9t\u00e9 caniculaire – l’exposition aux \u00e9v\u00e9nements extr\u00eames tout au long de la vie des personnes n\u00e9es en 2020, selon les estimations de l’Accord de Paris sur le climat, sera la suivante : pr\u00e8s de 6,8 fois plus de vagues de chaleur, 2,6 fois plus de p\u00e9riodes de s\u00e9cheresse et de mauvaises r\u00e9coltes et 2 fois plus de feux de for\u00eat [4].<\/p>\n

Cela d\u00e9finit le cadre dramatique dans lequel les effets sur la sant\u00e9 humaine ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent et devront \u00eatre analys\u00e9s plus en d\u00e9tail \u00e0 l’avenir. Cet article traite principalement des cons\u00e9quences pulmonaires connues \u00e0 ce jour. Il y a bien s\u00fbr des recoupements importants avec certains polluants atmosph\u00e9riques qui ont \u00e9t\u00e9 et continuent d’\u00eatre produits essentiellement par la combustion d’\u00e9nergies fossiles et qui ont donc provoqu\u00e9 l’effet de serre et ses cons\u00e9quences. En raison de leur bri\u00e8vet\u00e9, les explications ne peuvent \u00eatre que “frappantes”.<\/p>\n

Quels sont les polluants atmosph\u00e9riques importants ?<\/h2>\n

Les poussi\u00e8res fines, en particulier les PM 2,5, c’est-\u00e0-dire d’un diam\u00e8tre inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 2,5 \u00b5m, sont constitu\u00e9es de diff\u00e9rents composants tels que des composants inorganiques (par ex. sulfates d’ammonium et nitrates, acide chlorhydrique), de la suie \u00e9l\u00e9mentaire, des m\u00e9taux, des particules de terre ou de poussi\u00e8re, ainsi que des produits chimiques organiques tels que l’ur\u00e9e ammoniac (NH3) provenant du lisier ou des acides (par ex. acide sulfurique) et des mat\u00e9riaux biologiques (par ex. pollen, spores de champignons). En raison de leur petite taille, elles sont respirables, c’est-\u00e0-dire qu’elles sont inhal\u00e9es jusqu’aux bronchioles. Les particules ultrafines (PUF) <0,2 \u00b5m traversent \u00e9galement la barri\u00e8re alv\u00e9olo-capillaire et sont donc pertinentes au niveau syst\u00e9mique.<\/p>\n

La physiopathologie pulmonaire s’explique notamment par une inflammation de la muqueuse bronchique due \u00e0 une activation accrue des granulocytes basophiles et \u00e9osinophiles. Par la suite, un syst\u00e8me bronchique hyperirritable peut se d\u00e9velopper, de sorte que d’autres facteurs d\u00e9clencheurs de l’asthme, tels que les infections, le stress physique ou m\u00eame psychologique, peuvent agir. De plus, la r\u00e9ponse immunitaire Th2 peut \u00eatre activ\u00e9e, favorisant ainsi la sensibilisation, condition pr\u00e9alable \u00e0 une \u00e9ventuelle allergie ult\u00e9rieure. En outre, les particules fines – en particulier les PUF – et l’ozone provoquent un stress oxydatif au niveau des poumons, ce qui a un effet n\u00e9gatif sur la croissance des poumons et donc sur leur fonction, et favorise \u00e9galement les infections de l’appareil respiratoire profond [5].<\/p>\n

Dans une \u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologique r\u00e9cemment pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 l’ESMO et portant sur plus de 400 000 patients en Angleterre, en Cor\u00e9e du Sud et \u00e0 Ta\u00efwan, la pollution atmosph\u00e9rique aux PM 2,5 a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e comme un promoteur essentiel de mutations dans le g\u00e8ne EGFR. Bien que cette mutation apparaisse \u00e9galement lors d’un vieillissement normal, elle reste inactive, mais peut d\u00e9clencher des cancers du poumon si la persistance des PM-2,5 se poursuit. Cela s’explique par une inflammation excessive des cellules affect\u00e9es par la mutation. Chez 250 personnes en bonne sant\u00e9 pulmonaire, qui \u00e9taient des fumeurs de rein et vivaient dans des zones d’air pur, on a \u00e9galement trouv\u00e9 cette mutation EGFR dans 18% des cas, mais elle est rest\u00e9e inactive dans ce cas \u00e9galement. L’exp\u00e9rimentation animale sur des souris a \u00e9galement d\u00e9montr\u00e9 que l’interleukine-1, un messager pro-inflammatoire, pouvait \u00eatre bloqu\u00e9e par un anticorps, ce qui permettait d’\u00e9viter les cancers du poumon [6].<\/p>\n

Selon la Global Climate Health Alliance<\/em> (GCHA), les fum\u00e9es des incendies de for\u00eat contiennent un m\u00e9lange complexe de poussi\u00e8res fines gazeuses de monoxyde de carbone (CO), d’hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) et de particules de suie. Ces particules sont transport\u00e9es sur des milliers de kilom\u00e8tres en fonction des thermiques et des vents dominants et peuvent provoquer une toux aigu\u00eb, un manque d’air et, chez les personnes pr\u00e9dispos\u00e9es, des crises d’asthme [7]. Mais les polluants atmosph\u00e9riques des incendies de for\u00eat identifi\u00e9s jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent sont \u00e9galement importants pour les effets \u00e0 long terme sur la sant\u00e9, comme la canc\u00e9rogen\u00e8se.<\/p>\n

Ozone troposph\u00e9rique et oxydes d’azote<\/h2>\n

L’ozone (O3<\/sub>), en combinaison avec les oxydes d’azote (NO\/NO2<\/sub>), est l’un des principaux polluants atmosph\u00e9riques ayant un impact sur la sant\u00e9. Ainsi, l’exposition prolong\u00e9e au soleil et les p\u00e9riodes de chaleur peuvent aggraver les sympt\u00f4mes de l’asthme dans tous les groupes d’\u00e2ge. En effet, le rayonnement UV provoque une augmentation significative de la concentration d’ozone lorsque des oxydes d’azote (NO\/NO2<\/sub>) sont pr\u00e9sents en m\u00eame temps. Le NO2<\/sub>, en particulier, provient des \u00e9missions dues au trafic, dont la source est constitu\u00e9e par les v\u00e9hicules fonctionnant \u00e0 l’\u00e9nergie fossile (essence, diesel). Le rayonnement UV d\u00e9compose le NO2<\/sub> en monoxyde d’azote (NO) + un radical oxyg\u00e8ne. Le radical O se combine rapidement avec l’oxyg\u00e8ne (O2<\/sub>) pour former O3<\/sub>. En \u00e9t\u00e9, l’ozone se forme donc principalement dans les villes o\u00f9 il y a beaucoup de circulation, d’o\u00f9 il est transport\u00e9 vers les zones rurales par les courants d’air et le vent, le cas \u00e9ch\u00e9ant. Lors de l’heure de pointe du soir en ville, l’ozone est \u00e0 nouveau r\u00e9duit en NO2<\/sub> et O2<\/sub> par le NO, qui est \u00e9galement “fourni” par la circulation. Comme il y a moins de circulation \u00e0 la campagne, il n’y a pas de NO pour d\u00e9composer l’ozone en oxyg\u00e8ne et en NO2<\/sub>. Cela explique le paradoxe apparent selon lequel les concentrations moyennes d’ozone dans les zones rurales allemandes (57 \u00b5g\/m\u00b3) sont depuis plus de 30 ans nettement sup\u00e9rieures \u00e0 celles des zones urbaines (42 \u00b5g\/m\u00b3).<\/p>\n

La valeur cible pour la protection de la sant\u00e9 humaine est jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent dans l’UE de 120 \u00b5g\/m\u00b3 O3<\/sub> en moyenne dite sur 8 heures, selon l’OMS de 100 \u00b5g\/m\u00b3 O3<\/sub>. Des concentrations d’ozone \u00e0 court terme sup\u00e9rieures \u00e0 120 \u00b5g\/m\u00b3 peuvent entra\u00eener des probl\u00e8mes respiratoires aigus, car l’O3<\/sub> est un gaz irritant et r\u00e9actif qui p\u00e9n\u00e8tre profond\u00e9ment dans les voies respiratoires et provoque une irritation ou une inflammation aigu\u00eb des muqueuses. Ce que l’on appelle le stress oxydatif s’accompagne d’une toux, d’une sensation d’oppression thoracique et de difficult\u00e9s respiratoires, et provoque donc des crises d’asthme aigu\u00ebs [8].<\/p>\n

Les expositions permanentes \u00e0 l’ozone, m\u00eame inf\u00e9rieures \u00e0 120 \u00b5g\/m\u00b3, entra\u00eenent une r\u00e9duction de la croissance des poumons chez les enfants jusqu’\u00e0 la pubert\u00e9 [9] ; chez les adolescents et les adultes, la fonction pulmonaire est r\u00e9duite et le tissu conjonctif \u00e9lastique des poumons est endommag\u00e9 de mani\u00e8re chronique. Cela entra\u00eene une augmentation de la mortalit\u00e9 due aux maladies respiratoires chez les adultes.<\/p>\n

Asthme orageux et exposition au pollen<\/h2>\n

Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est connu depuis quelques ann\u00e9es, surtout en Australie, sous le nom de “thunderstorm asthma” [10], mais au-del\u00e0 des casuistiques, il est appel\u00e9 \u00e0 se d\u00e9velopper en Europe du Sud et en Europe centrale. D’un point de vue physique, la chaleur entra\u00eene une augmentation de l’\u00e9vaporation r\u00e9gionale et donc de la charge en eau de l’atmosph\u00e8re, qui est ensuite \u00e9vacu\u00e9e ailleurs par des orages sous forme d’\u00e9v\u00e9nements dits de “temps fort”, avec des pluies parfois massives. Dans le cas de ce que l’on appelle l’asthme orageux, le pollen se disperse de mani\u00e8re accrue 1 \u00e0 2 heures avant le d\u00e9but de l’orage en raison du “choc osmotique”. Il s’agit de la chaleur, des charges \u00e9lectrostatiques dues \u00e0 la foudre et d’une forte humidit\u00e9. Les allerg\u00e8nes contenus dans le pollen se lient aux poussi\u00e8res fines qui sont inhal\u00e9es jusque dans les bronchioles, comme nous l’avons expliqu\u00e9. Les adolescents et les jeunes adultes avec un syst\u00e8me bronchique hyperr\u00e9actif sont particuli\u00e8rement concern\u00e9s. Ils ne pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement que des sympt\u00f4mes d’asthme mineurs, par exemple \u00e0 l’effort, et n’ont donc que rarement besoin d’un traitement continu. De plus, l’augmentation duCO2<\/sub>, un gaz \u00e0 effet de serre, entra\u00eene une augmentation de la production de pollen et de fleurs, comme le montre l’exemple de l’ambroisie [11].<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

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Conclusion<\/h2>\n

La crise climatique est arriv\u00e9e en Suisse avec la chaleur, la s\u00e9cheresse et les \u00e9v\u00e9nements m\u00e9t\u00e9orologiques violents (fig. 1),<\/strong> en outre, les inondations catastrophiques se multiplient en Europe centrale, comme par exemple en 2021 dans la vall\u00e9e de l’Ahr en Allemagne. M\u00eame si le r\u00e9chauffement est stopp\u00e9, il accompagnera les g\u00e9n\u00e9rations montantes tout au long de leur vie et aura des r\u00e9percussions sur leur sant\u00e9. En se concentrant sur les poumons, les polluants atmosph\u00e9riques tels que les particules fines, l’ozone et les oxydes d’azote seront abord\u00e9s et leur physiopathologie sera pr\u00e9sent\u00e9e, y compris en combinaison avec les pollens. Il s’agit d’attirer l’attention sur l’importance croissante de l’asthme orageux chez les adolescents et les jeunes adultes.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. www.tagesschau.de\/ausland\/europa\/waermster-sommer-europa-101.html ; dernier appel : 29.10.2022.        <\/li>\n
  2. www.tagesschau.de\/ausland\/europa\/waldbraende-emissionen-rekord-101.html ; dernier appel : 29.10.2022.<\/li>\n
  3. www.tagesschau.de\/ausland\/klimawandel\/gletscher-schweiz-105.html ; dernier appel : 29.10.2022.<\/li>\n
  4. https:\/\/resourcecentre.savethechildren.net\/pdf\/born-into-the-climate-crisis.pdf ; dernier appel : 29.10.2022.<\/li>\n
  5. www.kinderumwelt.de\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/lob-luftschadstoffe-kindergesundheit-1.pdf ; dernier appel : 29.10.2022.<\/li>\n
  6. www.crick.ac.uk\/news\/2022-09-10_scientists-reveal-how-air-pollution-can-cause-lung-cancer-in-people-who-have-never-smoked ; dernier appel : 29.10.2022.<\/li>\n
  7. https:\/\/climateandhealthalliance.org\/bushfires-report\/ ; dernier appel : 29.10.2022.<\/li>\n
  8. Lee SW, Yon DK, James CC, et al : Short-term effects of multiple outdoor environmental factors on risk of asthma exacerbations : Age-stratified time-series analysis. J Allergy Clin Immunol 2019 ; 144(6) : 1542-1550.<\/li>\n
  9. Frischer T, Studnicka M, Gartner C, et al : Lung function growth and ambient ozone : a three-year population study in school children. Am J Respir Crit Care Med 1999 ; 160(2) : 390-396.<\/li>\n
  10. https:\/\/files.igem.vic.gov.au\/2021-03\/ReviewofemergencyresponsetoNovember2016thunderstormasthmaeventfinalreport.pdf ; dernier appel : 29.10.2022.<\/li>\n
  11. Lake IR, Jones NR, Agnew M, et al : Climate Change and Future Pollen Allergy in Europe. Environmental Health Perspectives 2017 ; 125(3) : 385-391.<\/li>\n
  12. www.meteoschweiz.admin.ch\/home\/aktuell\/meteoschweiz-blog.subpage.html\/de\/data\/blogs\/2021\/5\/die-schweizer-temperaturentwicklung-im-globalen-ve.html<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2022 ; 4(4) : 34-35<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Il ne fait aucun doute que la crise climatique a atteint, pour ne pas dire atteint, l’Europe et la Suisse. Selon le service m\u00e9t\u00e9orologique allemand (DWD), l’\u00e9t\u00e9 2022 a \u00e9t\u00e9…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":127298,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Changement climatique","footnotes":""},"category":[11523,11531,11315,11477,11482,11549],"tags":[12338,68659,19215],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-359380","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-formation-continue","category-medecine-interne-generale","category-pneumologie-fr","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-asthme","tag-asthme-du-aux-orages","tag-changement-climatique","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-18 02:11:09","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":359383,"slug":"in-che-modo-la-crisi-climatica-influisce-sui-polmoni","post_title":"In che modo la crisi climatica influisce sui polmoni?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/in-che-modo-la-crisi-climatica-influisce-sui-polmoni\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":359382,"slug":"como-e-que-a-crise-climatica-afecta-os-pulmoes","post_title":"Como \u00e9 que a crise clim\u00e1tica afecta os pulm\u00f5es?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-e-que-a-crise-climatica-afecta-os-pulmoes\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":359381,"slug":"como-afecta-la-crisis-climatica-a-los-pulmones","post_title":"\u00bfC\u00f3mo afecta la crisis clim\u00e1tica a los pulmones?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-afecta-la-crisis-climatica-a-los-pulmones\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/359380","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=359380"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/359380\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/127298"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=359380"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=359380"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=359380"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=359380"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}