{"id":359891,"date":"2023-07-02T00:02:00","date_gmt":"2023-07-01T22:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=359891"},"modified":"2023-06-14T12:13:10","modified_gmt":"2023-06-14T10:13:10","slug":"le-lipoedeme-une-affection-douloureuse-du-tissu-adipeux-des-extremites-chez-les-femmes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-lipoedeme-une-affection-douloureuse-du-tissu-adipeux-des-extremites-chez-les-femmes\/","title":{"rendered":"Le lip\u0153d\u00e8me – une affection douloureuse du tissu adipeux des extr\u00e9mit\u00e9s chez les femmes"},"content":{"rendered":"\n

Le lip\u0153d\u00e8me est une augmentation douloureuse et disproportionn\u00e9e de la graisse chez les femmes, au niveau des jambes et des bras, ainsi que des hanches et des fesses. Depuis quelques ann\u00e9es, le lip\u0153d\u00e8me est officiellement class\u00e9 comme maladie dans le catalogue de la CIM. Le diagnostic est \u00e9tabli sur la base de crit\u00e8res cliniques. En Suisse, la liposuccion est actuellement prise en charge lorsque les douleurs li\u00e9es au lip\u0153d\u00e8me ne r\u00e9pondent pas suffisamment au traitement conservateur intensif (compression et drainage lymphatique manuel) et qu’un m\u00e9decin-conseil l’a recommand\u00e9e. Outre les proc\u00e9dures chirurgicales et conservatrices, les changements alimentaires et l’intensification de l’activit\u00e9 physique font partie des autres piliers th\u00e9rapeutiques.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le lip\u0153d\u00e8me est une maladie douloureuse, parfois chronique et progressive, qui se caract\u00e9rise par un trouble de la r\u00e9partition des graisses avec souvent une disproportion importante entre un tronc mince et des membres volumineux. La maladie est d\u00e9finie par une augmentation circonscrite et sym\u00e9triquement localis\u00e9e du tissu adipeux sous-cutan\u00e9 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et sup\u00e9rieurs, ainsi que des hanches et des fesses. Elle se caract\u00e9rise par une augmentation de la douleur au toucher et \u00e0 la pression, des douleurs spontan\u00e9es et une sensation de lourdeur dans les r\u00e9gions du corps concern\u00e9es. Le terme “\u0153d\u00e8me” contenu dans la d\u00e9signation n’existe pas au sens m\u00e9dical du terme (= accumulation d’eau dans les tissus). <\/p>\n\n

Classification diagnostique<\/h3>\n\n

Depuis 2017, le lip\u0153d\u00e8me<\/em> fait l’objet d’une classification statistique internationale dans le catalogue CIM (Classification internationale des maladies). <\/em>Dans le catalogue ICD10 – French Modification, le lip\u0153d\u00e8me est r\u00e9pertori\u00e9 en fonction du stade (stade I – III) (ICD10-GM2023 : E88.20 – E88.22) (tableau 1)<\/strong> [1]. Le catalogue CIM11 suivant pour les statistiques de mortalit\u00e9 et de morbidit\u00e9 (MMS) a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 en mai 2019 par l’Assembl\u00e9e mondiale de la sant\u00e9 <\/em> (WHA72). a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e. Ce catalogue CIM dans sa 11e r\u00e9vision est entr\u00e9 en vigueur le 1er janvier 2022 avec une phase de transition de cinq ans, et est en principe utilisable dans une premi\u00e8re version \u00e9bauch\u00e9e en langue allemande (CIM11 : EF02.2). La traduction fran\u00e7aise directe actuelle de la d\u00e9finition de l’anglais : “Le lip\u0153d\u00e8me se caract\u00e9rise par un gonflement diffus ‘graisseux’ non compressible, g\u00e9n\u00e9ralement limit\u00e9 aux jambes, aux cuisses, aux hanches et aux bras. Il peut \u00eatre confondu avec un lymph\u0153d\u00e8me. Le lip\u0153d\u00e8me peut \u00e9galement appara\u00eetre sur le cuir chevelu”. Il faut parler d’erreur manifeste lorsqu’on inclut le cuir chevelu (angl. : scalp) <\/em>. Il n’y a pas de classification par stade. <\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div><\/figure>\n\n

Cette maladie touche presque exclusivement les femmes et survient pendant les phases de changements hormonaux, comme la pubert\u00e9, pendant et apr\u00e8s la grossesse, ou plus rarement seulement \u00e0 la m\u00e9nopause. On estime qu’environ 5 \u00e0 10% des Suissesses souffrent de lip\u0153d\u00e8me. Il n’existe malheureusement pas encore de donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques valables issues d’\u00e9tudes de grande envergure. Une accumulation familiale est observ\u00e9e dans environ 60% des cas. Des cas isol\u00e9s de lip\u0153d\u00e8me chez l’homme sont li\u00e9s \u00e0 des troubles hormonaux excessifs. L’\u00e9tiologie de la maladie est encore inconnue. Les m\u00e9canismes pathologiques, et en particulier le r\u00f4le sp\u00e9cifique des hormones ou des r\u00e9cepteurs hormonaux, restent obscurs et font l’objet d’efforts de recherche. L’augmentation du tissu adipeux sous-cutan\u00e9 est due \u00e0 une hyperplasie et \u00e0 une hypertrophie des cellules adipeuses au niveau des membres concern\u00e9s.<\/p>\n\n

Le diagnostic de lip\u0153d\u00e8me est uniquement bas\u00e9 sur des crit\u00e8res cliniques. L’anamn\u00e8se, l’inspection et la palpation permettent ici d’identifier les caract\u00e9ristiques typiques : <\/p>\n\n