{"id":360537,"date":"2023-08-01T00:01:00","date_gmt":"2023-07-31T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=360537"},"modified":"2023-08-04T11:12:06","modified_gmt":"2023-08-04T09:12:06","slug":"nouveaux-resultats-sur-lacide-bempedoique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/nouveaux-resultats-sur-lacide-bempedoique\/","title":{"rendered":"Nouveaux r\u00e9sultats sur l’acide bemp\u00e9do\u00efque"},"content":{"rendered":"\n

Les patients intol\u00e9rants aux statines constituent un groupe de patients difficile \u00e0 traiter dans le cadre de la gestion des lipides. L’\u00e9tude CLEAR Outcomes a montr\u00e9 qu’il existe une option th\u00e9rapeutique pour ces patients, l’acide bemp\u00e9do\u00efque, qui a un effet b\u00e9n\u00e9fique sur l’incidence des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’ath\u00e9roscl\u00e9rose vasculaire commence chez les jeunes adultes et progresse pendant des d\u00e9cennies. La maladie est associ\u00e9e \u00e0 une morbidit\u00e9 et une mortalit\u00e9 importantes dues aux maladies coronariennes, c\u00e9r\u00e9brovasculaires et vasculaires p\u00e9riph\u00e9riques. La base de la pr\u00e9vention et du traitement modernes de l’ath\u00e9roscl\u00e9rose est la r\u00e9duction du taux de cholest\u00e9rol s\u00e9rique avec les inhibiteurs de la 3-hydroxy-3-m\u00e9thylglutaryl coenzyme (HMG-CoA) r\u00e9ductase (statines). Les statines r\u00e9duisent le taux de cholest\u00e9rol des lipoprot\u00e9ines de basse densit\u00e9 (LDL), ralentissent la progression de l’ath\u00e9roscl\u00e9rose et diminuent la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 li\u00e9es aux \u00e9v\u00e9nements coronariens, c\u00e9r\u00e9brovasculaires et vasculaires p\u00e9riph\u00e9riques. Un traitement par statine de haute intensit\u00e9 est recommand\u00e9 pour tous les patients souffrant d’une maladie vasculaire ath\u00e9roscl\u00e9reuse \u00e9tablie ainsi que pour les patients \u00e0 haut risque de maladie vasculaire ath\u00e9roscl\u00e9reuse. Malheureusement, un pourcentage important (environ 10%) de patients qui pourraient b\u00e9n\u00e9ficier des statines ne peuvent pas ou ne veulent pas les prendre, principalement en raison de sympt\u00f4mes li\u00e9s aux muscles [1].<\/p>\n\n

L’acide bemp\u00e9do\u00efque – un nouvel espoir pour les patients atteints de cholest\u00e9rol !<\/h3>\n\n

L’acide bemp\u00e9do\u00efque est un prom\u00e9dicament : il doit \u00eatre converti par l’acyl-CoA synth\u00e9tase 1 \u00e0 tr\u00e8s longue cha\u00eene (ASCVL1) en un thioester de CoA, qui est le m\u00e9tabolite actif. Le thioester de CoA inhibe l’ad\u00e9nosine triphosphate citrate lyase, qui se trouve en amont de la HMG-CoA r\u00e9ductase dans la voie de biosynth\u00e8se du cholest\u00e9rol (Fig. 1)<\/strong> [2]. Par un m\u00e9canisme diff\u00e9rent de celui des statines, l’acide bemp\u00e9do\u00efque inhibe la voie m\u00e9tabolique du m\u00e9valonate et entra\u00eene un appauvrissement du cholest\u00e9rol cellulaire suivi d’une r\u00e9gulation \u00e0 la hausse des r\u00e9cepteurs LDL h\u00e9patiques, ce qui r\u00e9duit le taux de cholest\u00e9rol LDL circulant. Le traitement par l’acide bemp\u00e9donique pr\u00e9sente des avantages th\u00e9oriques par rapport \u00e0 l’utilisation de statines. L’acide bemp\u00e9do\u00efque \u00e9tant une prodrogue, il ne devrait \u00eatre actif que dans les tissus exprimant l’ASCVL1. Le foie contient une grande quantit\u00e9 d’ASCVL1, ce qui facilite la r\u00e9duction du taux de cholest\u00e9rol par l’acide bemp\u00e9do\u00efque ; en revanche, le tissu musculaire n’exprime pas l’ASCVL1. Ainsi, l’acide b\u00e9m\u00e9do\u00efque pourrait pr\u00e9senter un avantage par rapport aux statines pour \u00e9viter les sympt\u00f4mes myopathiques ou l’hyperglyc\u00e9mie, car on ne s’attend pas \u00e0 ce que l’acide b\u00e9m\u00e9do\u00efque inhibe la synth\u00e8se du cholest\u00e9rol ou des isopr\u00e9no\u00efdes dans le muscle [2].<\/p>\n\n

<\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Dans plusieurs \u00e9tudes, l’acide bemp\u00e9do\u00efque a r\u00e9duit le taux de cholest\u00e9rol LDL de 17 \u00e0 28%, un r\u00e9sultat qui a conduit \u00e0 l’approbation de la Food and Drug Administration et de l’Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments en 2020 pour cette indication. Cependant, jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, il n’existait pas de donn\u00e9es issues d’\u00e9tudes randomis\u00e9es et contr\u00f4l\u00e9es sur les effets de l’acide bemp\u00e9donique sur les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires. L’\u00e9tude CLEAR Outcome comble d\u00e9sormais cette lacune en \u00e9valuant les effets de l’acide bemp\u00e9do\u00efque sur les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires ind\u00e9sirables dans une population mixte de patients pour lesquels une pr\u00e9vention primaire ou secondaire est cliniquement indiqu\u00e9e, mais qui n’ont pas pu ou voulu prendre les doses de statines recommand\u00e9es par les recommandations [3].<\/p>\n\n

L’acide bemp\u00e9donique et la pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires<\/h3>\n\n

Au total, 13 970 patients ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s ; 6992 ont \u00e9t\u00e9 assign\u00e9s au groupe acide bemp\u00e9do\u00efque et 6978 au groupe placebo. Les caract\u00e9ristiques de d\u00e9part des patients des deux groupes d’\u00e9tude \u00e9taient similaires. L’\u00e2ge moyen (\u00b1 SD) \u00e9tait de 65,5 \u00b1 9,0 ans, 6740 patients (48,2%) \u00e9taient des femmes, 6373 (45,6%) \u00e9taient diab\u00e9tiques, 9764 (69,9%) avaient re\u00e7u un traitement cardiovasculaire ant\u00e9rieur, 3174 (22,7%) prenaient une statine et 1612 (11,5%) recevaient de l’\u00e9z\u00e9timibe. Le taux moyen de cholest\u00e9rol LDL \u00e9tait de 139,0 mg par d\u00e9cilitre (3,59 mmol par litre), le taux moyen de cholest\u00e9rol \u00e0 lipoprot\u00e9ines de haute densit\u00e9 \u00e9tait de 49,5 mg par d\u00e9cilitre (1,28 mmol par litre), le taux moyen de triglyc\u00e9rides \u00e9tait de 159,0 mg par d\u00e9cilitre (1,80 mmol par litre) et le taux moyen de prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP) hautement sensible \u00e9tait de 2,3 mg par litre. Les patients ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant une dur\u00e9e m\u00e9diane de 40,6 mois. La dur\u00e9e d’exposition \u00e0 l’acide p\u00e9diculinique et au placebo \u00e9tait similaire, les patients ayant re\u00e7u le produit assign\u00e9 pendant 82,7% et 81,0% de la dur\u00e9e de suivi possible, respectivement. Une \u00e9valuation compl\u00e8te du crit\u00e8re principal \u00e9tait disponible pour 13 313 patients (95,3%) et le statut vital \u00e9tait disponible pour 13 886 (99,4%).<\/p>\n\n

Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal \u00e9tait un composite \u00e0 quatre composantes d’\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires ind\u00e9sirables graves, d\u00e9finis comme un d\u00e9c\u00e8s d’origine cardiovasculaire, un infarctus du myocarde non fatal, un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral non fatal ou une revascularisation coronarienne, tels que d\u00e9termin\u00e9s par une analyse du d\u00e9lai de survenue du premier \u00e9v\u00e9nement. Les principaux crit\u00e8res d’\u00e9valuation secondaires, \u00e9galement \u00e9valu\u00e9s dans le cadre d’une analyse du d\u00e9lai de survenue du premier \u00e9v\u00e9nement et test\u00e9s dans un ordre hi\u00e9rarchique, comprenaient un composite \u00e0 trois \u00e9l\u00e9ments : d\u00e9c\u00e8s d’origine cardiovasculaire, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral non fatal ou infarctus du myocarde non fatal, infarctus du myocarde fatal ou non fatal, revascularisation coronarienne, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral fatal ou non fatal, d\u00e9c\u00e8s d’origine cardiovasculaire et d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues. <\/p>\n\n

Effet sur le cholest\u00e9rol LDL et la CRP ultrasensible<\/h3>\n\n

Les effets des programmes d’\u00e9tude sur le cholest\u00e9rol LDL et la CRP ultrasensible au fil du temps sont pr\u00e9sent\u00e9s dans la figure 2<\/strong>. Le taux moyen de cholest\u00e9rol LDL apr\u00e8s 6 mois de traitement par l’acide b\u00e9m\u00e9do\u00efque \u00e9tait de 107,0 mg par d\u00e9cilitre (2,77 mmol par litre) contre 136,0 mg par d\u00e9cilitre (3,52 mmol par litre) sous placebo, soit une diff\u00e9rence de 29,2 mg par d\u00e9cilitre (0,76 mmol par litre) ; la diff\u00e9rence observ\u00e9e en termes de pourcentage de r\u00e9duction \u00e9tait de 21,1 points de pourcentage (intervalle de confiance de 95%). [CI], 20,3-21,9) en faveur de l’acide bemp\u00e9do\u00efque. Apr\u00e8s six mois, la r\u00e9duction du taux de cholest\u00e9rol LDL, ajust\u00e9e en fonction des donn\u00e9es manquantes \u00e0 l’aide d’un mod\u00e8le de m\u00e9lange de mod\u00e8les, \u00e9tait de 20,3 points de pourcentage. La diff\u00e9rence moyenne dans le temps de la r\u00e9duction du taux de cholest\u00e9rol LDL entre le groupe acide bemp\u00e9do\u00efque et le groupe placebo, sur la dur\u00e9e de l’\u00e9tude, \u00e9tait de 22,0 mg par d\u00e9cilitre (0,57 mmol par litre) ; la diff\u00e9rence dans les pourcentages de r\u00e9duction \u00e9tait de 15,9 points de pourcentage en faveur de l’acide bemp\u00e9do\u00efque. Parmi les patients du groupe placebo, 15,6% ont re\u00e7u un traitement hypolip\u00e9miant suppl\u00e9mentaire, contre 9,4% des patients du groupe acide bemp\u00e9do\u00efque. Apr\u00e8s six mois, la diff\u00e9rence de pourcentage de variation du taux moyen de CRP ultrasensible \u00e9tait de -21,6 points de pourcentage (IC 95%, -23,7 \u00e0 -19,6) en faveur de l’acide bemp\u00e9do\u00efque.<\/p>\n\n

<\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Incidence cumul\u00e9e des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires<\/h3>\n\n

Un \u00e9v\u00e9nement principal (d\u00e9c\u00e8s d’origine cardiovasculaire, infarctus du myocarde non fatal, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral non fatal ou revascularisation coronarienne) est survenu chez 819 patients (11,7%) dans le groupe acide bemp\u00e9do\u00efque et chez 927 patients (13,3%) dans le groupe placebo (hazard ratio, 0,87 ; IC 95%, 0,79-0,96 ; p=0,004). Le risque d’\u00e9v\u00e9nements li\u00e9s aux trois premiers crit\u00e8res secondaires cl\u00e9s \u00e9tait significativement plus faible dans le groupe acide bemp\u00e9do\u00efque que dans le groupe placebo. Le d\u00e9c\u00e8s d’origine cardiovasculaire, l’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral non fatal ou l’infarctus du myocarde non fatal (le premier crit\u00e8re d’\u00e9valuation secondaire important) sont survenus chez 575 patients (8,2%) dans le groupe acide bemp\u00e9do\u00efque et chez 663 patients (9,5%) dans le groupe placebo (hazard ratio, 0,85 ; IC 95%, 0,76-0,96 ; p=0,006). Un infarctus du myocarde fatal ou non fatal (le deuxi\u00e8me crit\u00e8re d’\u00e9valuation secondaire important) est survenu chez 261 patients (3,7%) dans le groupe acide bemp\u00e9do\u00efque et chez 334 patients (4,8%) dans le groupe placebo (hazard ratio, 0,77 ; IC 95%, 0,66-0,91 ; p=0,002). Une revascularisation coronaire (le troisi\u00e8me crit\u00e8re d’\u00e9valuation secondaire important) est survenue chez 435 patients (6,2%) dans le groupe acide bemp\u00e9do\u00efque et chez 529 patients (7,6%) dans le groupe placebo (hazard ratio, 0,81 ; IC 95%, 0,72-0,92 ; p=0,001). Les r\u00e9sultats des autres principaux crit\u00e8res secondaires (AVC fatal ou non, d\u00e9c\u00e8s d’origine cardiovasculaire et d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues) n’\u00e9taient pas significativement diff\u00e9rents entre le groupe acide bemp\u00e9do\u00efque et le groupe placebo.<\/p>\n\n

\u00c9v\u00e9nements ind\u00e9sirables et r\u00e9sultats de laboratoire relatifs \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9<\/h3>\n\n

La fr\u00e9quence globale des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables, des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves et des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables ayant entra\u00een\u00e9 l’arr\u00eat du programme d’\u00e9tude n’a pas \u00e9t\u00e9 significativement diff\u00e9rente entre le groupe acide bemp\u00e9do\u00efque et le groupe placebo. La fr\u00e9quence des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables pr\u00e9d\u00e9finis d’int\u00e9r\u00eat particulier rapport\u00e9s par les investigateurs a \u00e9t\u00e9 similaire dans les deux groupes de l’\u00e9tude, \u00e0 l’exception des augmentations du taux d’enzymes h\u00e9patiques (4,5% dans le groupe y acide bemp\u00e9do\u00efque contre 3,0% dans le groupe placebo) et des \u00e9v\u00e9nements r\u00e9naux (11,5% dans le groupe y acide bemp\u00e9do\u00efque contre 8,6% dans le groupe placebo). Des myalgies ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es chez 5,6% des patients du groupe acide bemp\u00e9do\u00efque et chez 6,8% des patients du groupe placebo. Une rhabdomyolyse a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e par les investigateurs chez huit patients (0,06%), dont deux (un dans chaque groupe d’\u00e9tude) r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res diagnostiques de la rhabdomyolyse. Des augmentations des taux d’aminotransf\u00e9rase h\u00e9patique de plus de trois fois la limite sup\u00e9rieure de la normale ont \u00e9t\u00e9 plus fr\u00e9quentes dans le groupe acide bemp\u00e9do que dans le groupe placebo, et les variations moyennes des taux de cr\u00e9atinine et d’acide urique par rapport aux valeurs initiales \u00e9taient plus importantes dans le groupe acide bemp\u00e9do. L’incidence de l’hyperuric\u00e9mie \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e dans le groupe acide bemp\u00e9do que dans le groupe placebo (10,9% vs 5,6%), de m\u00eame que l’incidence de la goutte (3,1% vs 2,1%) et de la chol\u00e9lithiase (2,2% vs 1,2%).<\/p>\n\n

Les avantages de l’acide bemp\u00e9do\u00efque sont d\u00e9sormais plus clairs<\/h3>\n\n

Les r\u00e9sultats convaincants de l’\u00e9tude CLEAR-Outcomes vont et devraient accro\u00eetre l’utilisation de l’acide bemp\u00e9do\u00efque chez les patients souffrant d’une maladie vasculaire ath\u00e9roscl\u00e9reuse \u00e9tablie et chez les patients \u00e0 haut risque de maladie vasculaire qui ne peuvent ou ne veulent pas prendre de statines. Il est toutefois pr\u00e9matur\u00e9 de consid\u00e9rer l’acide bemp\u00e9donique comme une alternative aux statines. Compte tenu des preuves accablantes des b\u00e9n\u00e9fices vasculaires des statines, les cliniciens devraient continuer \u00e0 s’efforcer de les prescrire \u00e0 la dose maximale tol\u00e9r\u00e9e pour les patients \u00e9ligibles, y compris ceux qui ont cess\u00e9 de prendre des statines en raison d’effets secondaires pr\u00e9sum\u00e9s. Bien que l’acide bemp\u00e9do\u00efque r\u00e9duise \u00e9galement le taux de cholest\u00e9rol LDL chez les patients prenant des statines, les b\u00e9n\u00e9fices cliniques de l’acide bemp\u00e9do\u00efque en plus du traitement standard par statines sont inconnus [1].<\/p>\n\n

Deux observations tir\u00e9es de l’\u00e9tude CLEAR-Outcomes n\u00e9cessitent des recherches suppl\u00e9mentaires. Compte tenu de la pathobiologie de l’ath\u00e9roscl\u00e9rose, l’indication d’un effet plus important de l’acide bemp\u00e9donique dans la cohorte de pr\u00e9vention primaire que dans la cohorte de pr\u00e9vention secondaire est probablement due au hasard. Il est toutefois plausible que les patients b\u00e9n\u00e9ficient davantage d’une administration pr\u00e9coce d’acide b\u00e9m\u00e9do\u00efque au cours de l’\u00e9volution de la maladie ath\u00e9roscl\u00e9rotique ou que les traitements concomitants diminuent les b\u00e9n\u00e9fices de l’acide b\u00e9m\u00e9do\u00efque dans la cohorte de pr\u00e9vention secondaire. Comme le font remarquer les chercheurs, ce r\u00e9sultat pourrait \u00eatre d\u00fb \u00e0 un traitement concomitant efficace, \u00e0 des p\u00e9riodes de traitement et d’observation trop courtes ou \u00e0 l’absence r\u00e9elle d’effet de l’acide bemp\u00e9donique sur la mortalit\u00e9. De nombreuses \u00e9tudes individuelles sur les statines n’ont pas non plus montr\u00e9 d’effet du produit sur la mortalit\u00e9 ; ce n’est que la m\u00e9ta-analyse de plusieurs \u00e9tudes cliniques qui a mis en \u00e9vidence l’effet des statines sur la mortalit\u00e9 [1].<\/p>\n\n

L’acide bemp\u00e9do\u00efque est d\u00e9sormais inclus dans la liste des alternatives aux statines fond\u00e9es sur des preuves pour la pr\u00e9vention primaire et secondaire chez les patients \u00e0 haut risque cardiovasculaire. Les avantages de l’acide bemp\u00e9do\u00efque sont maintenant plus clairs et il incombe aux cliniciens de traduire ces informations en une meilleure pr\u00e9vention primaire et secondaire pour davantage de patients \u00e0 risque qui b\u00e9n\u00e9ficieront ainsi de moins d’\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires [1].<\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Alexander JH : B\u00e9n\u00e9fices de l’acide bemp\u00e9do\u00efque – Clearer Now. N Engl J Med 2023 ; doi : 10.1056\/NEJMe2301490. <\/li>\n\n\n\n
  2. Keaney JF, Jr : L’acide bemp\u00e9do\u00efque et la pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires. N Engl J Med 2023 ; doi : 10.1056\/NEJMe2300793.<\/li>\n\n\n\n
  3. Nissen SE, et al : Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients. N Engl J Med 2023 ; doi : 10.1056\/NEJMoa2215024.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    CARDIOVASC 2023 ; 22(2) : 22-24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les patients intol\u00e9rants aux statines constituent un groupe de patients difficile \u00e0 traiter dans le cadre de la gestion des lipides. L’\u00e9tude CLEAR Outcomes a montr\u00e9 qu’il existe une option…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":360547,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\u00c9tude CLEAR Outcomes ","footnotes":""},"category":[11378,11527,11531,11549],"tags":[66992,12143,69201,15916,69208,12237],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-360537","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologie","category-etudes","category-formation-continue","category-rx-fr","tag-acide-bempedoique","tag-atherosclerose","tag-etude-clear-outcomes","tag-gestion-des-lipides","tag-intolerance-aux-statines","tag-statines","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-11 20:57:05","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":360563,"slug":"nuovi-risultati-sullacido-bempedoico","post_title":"Nuovi risultati sull'acido bempedoico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/nuovi-risultati-sullacido-bempedoico\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":360602,"slug":"novos-resultados-sobre-o-acido-bempedoico","post_title":"Novos resultados sobre o \u00e1cido bemped\u00f3ico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novos-resultados-sobre-o-acido-bempedoico\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":360619,"slug":"nuevos-resultados-sobre-el-acido-bempedoico","post_title":"Nuevos resultados sobre el \u00e1cido bempedoico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevos-resultados-sobre-el-acido-bempedoico\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/360537","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=360537"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/360537\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":360552,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/360537\/revisions\/360552"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/360547"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=360537"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=360537"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=360537"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=360537"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}