{"id":361135,"date":"2023-08-05T00:02:00","date_gmt":"2023-08-04T22:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=361135"},"modified":"2024-01-04T10:54:59","modified_gmt":"2024-01-04T09:54:59","slug":"effets-dun-extrait-de-ginkgo-biloba-sur-les-fonctions-cognitives","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/effets-dun-extrait-de-ginkgo-biloba-sur-les-fonctions-cognitives\/","title":{"rendered":"Effets d’un extrait de ginkgo biloba sur les fonctions cognitives"},"content":{"rendered":"\n

Compte tenu de l’incidence \u00e9lev\u00e9e des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et des troubles cognitifs qui en d\u00e9coulent, il existe un besoin important de nouvelles options th\u00e9rapeutiques utilisables dans les phases pr\u00e9coces post-AVC. Une \u00e9tude multicentrique randomis\u00e9e en open-label a \u00e9valu\u00e9 les effets d’une pr\u00e9paration standardis\u00e9e de ginkgo sur les fonctions cognitives de patients ayant r\u00e9cemment subi un AVC isch\u00e9mique l\u00e9ger ou mod\u00e9r\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Plusieurs grandes \u00e9tudes bas\u00e9es sur la population ont constat\u00e9 que les personnes victimes d’un AVC pr\u00e9sentaient plus rapidement des troubles cognitifs par rapport \u00e0 la population normale lors du suivi \u00e0 long terme [1,2]. Les m\u00e9canismes sous-jacents, l’ampleur et les \u00e9ventuels pr\u00e9dicteurs ne sont pas encore totalement \u00e9lucid\u00e9s \u00e0 ce jour. En dehors des techniques de stimulation c\u00e9r\u00e9brale et de l’activit\u00e9 physique, il existe \u00e0 ce jour peu de moyens de traiter les pertes cognitives dans cette population de patients [3]. L’extrait sp\u00e9cial de ginkgo EGb 761\u00ae<\/sup> a d\u00e9j\u00e0 prouv\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises chez l’homme des effets favorisant la circulation sanguine dans le cerveau et une am\u00e9lioration des propri\u00e9t\u00e9s de fluidit\u00e9 du sang [4]. Dans une m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2015, le ginkgo biloba a permis de stabiliser les performances cognitives ou de ralentir le d\u00e9clin des performances chez des personnes souffrant de troubles cognitifs ou de d\u00e9mence [5]. Une petite \u00e9tude randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e de six mois publi\u00e9e en 2017 sur le ginkgo biloba chez des patients atteints de troubles cognitifs d’origine vasculaire (Vascular cognitive impairment,<\/em> VCI**) a montr\u00e9 un effet positif sur l’\u00e9chelle Clinical Global Impression (CGI) [6]. De plus, il existe des r\u00e9sultats d’\u00e9tudes d’isch\u00e9mie in vivo dans lesquelles le ginkgo biloba a r\u00e9duit la taille de l’infarctus, les d\u00e9ficits neurologiques et les dysfonctionnements moteurs. Dans ce contexte, il est logique d’\u00e9tudier l’efficacit\u00e9 de l’EGb 761\u00ae<\/sup> dans le traitement des d\u00e9ficits cognitifs chez les patients ayant subi un AVC isch\u00e9mique [7]. <\/p>\n\n

** VCI = tous les troubles cognitifs associ\u00e9s \u00e0 des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brovasculaires ou \u00e0 des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux isch\u00e9miques\/h\u00e9morragiques.<\/em><\/p>\n\n

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Extrait de ginkgo biloba comme add-on au traitement standard <\/h3>\n\n

Pour la pr\u00e9sente \u00e9tude, 201 patients \u00e2g\u00e9s de \u226550 ans ayant subi un AVC isch\u00e9mique 7 \u00e0 14 jours auparavant et ayant obtenu un score \u226420 ou moins sur l’\u00e9chelle des AVC du NIH (National Institutes of Health)<\/em> ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s dans sept centres m\u00e9dicaux chinois [7]. Les crit\u00e8res d’exclusion comprenaient, entre autres, une d\u00e9mence diagnostiqu\u00e9e avant l’AVC ou une autre maladie neurologique grave (p. ex. maladie de Parkinson, maladie de Huntington, maladie de Creutzfeldt-Jakob) ainsi que des troubles psychologiques (p. ex. d\u00e9pression majeure, trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9). Tous les patients inclus ont re\u00e7u un traitement standard bas\u00e9 sur les directives pour pr\u00e9venir un nouvel AVC, y compris un traitement de soutien g\u00e9n\u00e9ral, des antiplaquettaires et des mesures en cas de complications aigu\u00ebs ; les nootropiques n’\u00e9taient pas autoris\u00e9s. 100 patients ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s pour recevoir un traitement add-on avec 240 mg\/j d’EGb 761\u00ae<\/sup>, tandis que 101 patients ont re\u00e7u le seul traitement standard, sans traitement add-on (= groupe t\u00e9moin) [7]. Plusieurs param\u00e8tres pertinents ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s chez tous les participants \u00e0 l’\u00e9tude pendant une p\u00e9riode de suivi de 24 semaines. <\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Des am\u00e9liorations significatives se sont manifest\u00e9es dans le groupe EGb 761\u00ae<\/sup>. <\/h3>\n\n

\u00c0 la semaine 24, le groupe Ginkgo a montr\u00e9 des am\u00e9liorations significatives par rapport au groupe t\u00e9moin dans l’\u00e9valuation cognitive de Montr\u00e9al (MoCA) et dans d’autres domaines de test (tableau 1, aper\u00e7u 1)<\/strong> [7] : <\/p>\n\n