{"id":361509,"date":"2023-08-23T00:01:00","date_gmt":"2023-08-22T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=361509"},"modified":"2023-09-14T16:35:36","modified_gmt":"2023-09-14T14:35:36","slug":"asthme-ad-arthrose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/asthme-ad-arthrose\/","title":{"rendered":"Asthme + AD = arthrose"},"content":{"rendered":"\n

Des chercheurs am\u00e9ricains se sont pench\u00e9s sur le lien possible entre l’ost\u00e9oarthrite (OA) et une maladie atopique comme la dermatite atopique (DA) ou l’asthme bronchique. Leur conclusion : les patients souffrant d’asthme ou de MA sont plus susceptibles de d\u00e9velopper une arthrose. Et ceux qui souffrent des deux maladies vivent avec un risque particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Comme il n’existe que des options de traitement limit\u00e9es pour l’arthrose, il est tr\u00e8s int\u00e9ressant de d\u00e9terminer si la maladie peut \u00eatre \u00e9vit\u00e9e par certaines mesures de pr\u00e9vention. Le Dr Matthew Baker du d\u00e9partement d’immunologie et de rhumatologie de l’Universit\u00e9 de Stanford et ses coll\u00e8gues ont men\u00e9 une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective \u00e0 partir des donn\u00e9es des registres CDM (Optum’s de-identified Clinformatics Data Mart Database)<\/em> et STARR (Stanford Research Repository)<\/em> de 2003 \u00e0 2020 [1]. <\/p>\n\n

\u00c0 partir du registre d’assurance Optum CDM, 117 346 patients expos\u00e9s souffrant d’asthme ou de dermatite atopique (\u00e2ge moyen 52 ans ; 60% de femmes) et 1 247 196 t\u00e9moins non expos\u00e9s (\u00e2ge moyen 50 ans ; 48% de femmes) ont \u00e9t\u00e9 inclus, \u00e2g\u00e9s de plus de 18 ans, assur\u00e9s chez Optum depuis au moins sept ans et chez qui aucune OA ou maladie atopique n’a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es, pas plus qu’aucun ant\u00e9c\u00e9dent d’arthrite inflammatoire. Pour le groupe STARR, les m\u00eames d\u00e9finitions que pour Optum CDM ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es, \u00e0 l’exception de la p\u00e9riode d’observation qui \u00e9tait de cinq ans au lieu de sept. <\/p>\n\n

Risque accru de 58<\/h3>\n\n

Selon une correspondance par score de propension, l’incidence de l’arthrose \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e chez les patients asthmatiques ou atteints de MA que chez les patients non expos\u00e9s (26,9 vs 19,1 pour 1000 personnes-ann\u00e9es), avec un odds ratio ajust\u00e9 (aOR) de 1,58 pour le d\u00e9veloppement de l’arthrose (IC 95% 1,55-1,62). Cet effet \u00e9tait encore plus prononc\u00e9 chez les patients \u00e0 la fois asthmatiques et atteints de la MA par rapport aux patients non expos\u00e9s (aOR=2,15 ; IC \u00e0 95% 1,93-2,39) et chez les patients asthmatiques par rapport \u00e0 ceux atteints de BPCO (aOR=1,83 ; IC \u00e0 95% 1,73-1,95). (Fig. 1).<\/strong> Dans le groupe STARR, qui comprenait \u00e9galement des donn\u00e9es sur l’indice de masse corporelle, l’aOR pour le d\u00e9veloppement de l’arthrose chez les asthmatiques ou les patients atteints de DA par rapport aux patients non expos\u00e9s \u00e9tait de 1,42 (IC \u00e0 95% : 1,36-1,48).<\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

La cohorte STARR comprenait 114 427 patients, dont 43 728 personnes souffrant d’asthme ou de DA et 70 699 t\u00e9moins non expos\u00e9s sans maladie atopique. Les personnes souffrant d’asthme ou de dermatite atopique \u00e9taient plus jeunes (\u00e2ge moyen de 51 ans contre 53 ans), plus souvent des femmes (64% contre 61%), avaient un \u00e2ge moyen plus \u00e9lev\u00e9 et \u00e9taient plus susceptibles d’avoir des probl\u00e8mes de sant\u00e9. Score de comorbidit\u00e9 de Charlson <\/em>(0,9 contre 0,8), moins de visites ambulatoires par an (3,9 contre 4,1) et un IMC moyen l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9 (27,3 contre 27,0). <\/p>\n\n

Des liens \u00e9troits dans le d\u00e9veloppement de la maladie<\/h3>\n\n

L’augmentation du risque d’ost\u00e9oarthrite a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e, mais de mani\u00e8re moins prononc\u00e9e que dans le groupe Optum-CDM : apr\u00e8s ajustement pour l’\u00e2ge, le sexe, l’ethnie et le sexe, entre autres, le risque d’ost\u00e9oarthrite a augment\u00e9. Score de comorbidit\u00e9 de Charlson<\/em> l’aOR pour le d\u00e9veloppement de l’arthrose chez les patients asthmatiques ou souffrant de dermatite atopique \u00e9tait de 1,47 (IC 95% 1,42-1,53, p<0,001), alors que chez les patients atteints des deux maladies, la valeur \u00e9tait de 1,25 (IC \u00e0 95% : 1,16-1,34, p<0,001). Apr\u00e8s ajustement suppl\u00e9mentaire pour l’IMC, l’aOR \u00e9tait de 1,42 (IC \u00e0 95% 1,36-1,48, p<0,001) et 1,19 (IC \u00e0 95% 1,11-1,28, p<0,001), respectivement, chez les patients asthmatiques ou atteints de MA.<\/p>\n\n

Il existe d\u00e9sormais un faisceau de donn\u00e9es indiquant des liens \u00e9troits entre un certain nombre de voies allergiques et le d\u00e9veloppement de l’arthrose, \u00e9crivent les auteurs. Il s’agit notamment de <\/p>\n\n

    \n
  • Des mastocytes activ\u00e9s et d\u00e9granul\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s en plus grand nombre dans la synoviale de patients atteints d’arthrose [6].<\/li>\n\n\n\n
  • L’activation des mastocytes et la lib\u00e9ration de tryptase m\u00e9diatisent la synovite et la d\u00e9gradation des tissus articulaires dans l’arthrose [6\u20138].<\/li>\n\n\n\n
  • Des analyses g\u00e9nomiques ont d\u00e9couvert des liens entre les polymorphismes des g\u00e8nes des r\u00e9cepteurs IL-4 et IL-4 et le d\u00e9veloppement de l’arthrose [9\u201311].<\/li>\n\n\n\n
  • Une pr\u00e9sence accrue de mastocytes, associ\u00e9e \u00e0 une augmentation de la tryptase, a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 la pathogen\u00e8se de l’asthme [12].<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Le Dr Baker et ses coll\u00e8gues font r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une \u00e9tude cor\u00e9enne qui a montr\u00e9 une pr\u00e9valence accrue de l’arthrose chez les patients asthmatiques par rapport aux patients atteints de BPCO et aux contr\u00f4les [2]. Dans ce travail ant\u00e9rieur (425 patients souffrant d’asthme [135 mit OA] et 1131 patients souffrant de BPCO [201 mit OA]), il n’\u00e9tait certes pas possible de tirer des conclusions sur l’ordre d’apparition de la maladie et donc de d\u00e9terminer si une maladie atopique contribuait directement au d\u00e9veloppement de l’arthrose. Cependant, les r\u00e9sultats soutiendraient les r\u00e9sultats actuels. L’analyse actuelle a \u00e9t\u00e9 \u00e9tendue \u00e0 l’utilisation de deux cohortes ind\u00e9pendantes, beaucoup plus importantes, qui incluent, outre l’asthme, des patients atteints de dermatite atopique. La conception de leur \u00e9tude a \u00e9galement permis d’identifier les patients chez qui le diagnostic de maladie atopique avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9finitivement pos\u00e9 avant le diagnostic d’arthrose, pr\u00e9cisent les auteurs.<\/p>\n\n

    L’\u00e9tude aurait montr\u00e9 une forte association entre l’asthme et l’arthrose, mais pas entre la BPCO et l’arthrose, ce qui soutient l’hypoth\u00e8se que les r\u00e9actions immunitaires de type 2 contribuent sp\u00e9cifiquement au risque de d\u00e9veloppement de l’arthrose, mais pas les maladies pulmonaires en g\u00e9n\u00e9ral. Si les observations actuelles sont confirm\u00e9es, les patients non atopiques pourraient b\u00e9n\u00e9ficier d’un traitement qui inhibe les mastocytes et les cytokines allergiques afin de pr\u00e9venir le d\u00e9veloppement de l’arthrose, concluent le Dr Baker et al.<\/p>\n\n

    <\/p>\n\n

    Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

      \n
    1. Baker MC, Sheth K, Lu R, et al : Risque accru d’ost\u00e9oarthrite chez les patients atteints de maladie atopique. Ann Rheum Dis 2023 ; 82 : 866-872 ; doi : 10.1136\/ard-2022-223640.<\/li>\n\n\n\n
    2. Koo HK, Song P, Lee JH : Nouvelle association entre l’asthme et l’arthrose : une enqu\u00eate nationale sur la sant\u00e9 et la nutrition. BMC Pulm Med 2021 ; 21 : 59 ; doi : 10.1186\/s12890-021-01425-6.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      InFo RHEUMATOLOGIE 2023 ; 5(1) : 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Des chercheurs am\u00e9ricains se sont pench\u00e9s sur le lien possible entre l’ost\u00e9oarthrite (OA) et une maladie atopique comme la dermatite atopique (DA) ou l’asthme bronchique. Leur conclusion : les patients…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":361513,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"OA et maladies atopiques","footnotes":""},"category":[11531,11253,11477,11505,11549],"tags":[34110,16473,12636,69783,69781,62645],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-361509","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-non-classifiee","category-pneumologie-fr","category-rhumatologie","category-rx-fr","tag-ad-fr","tag-asthme-bronchique","tag-dermatite-atopique-fr","tag-les-maladies-atopiques","tag-oa-fr","tag-osteoarthrite","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-03 04:08:39","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":361517,"slug":"asma-ad-artrosi","post_title":"Asma + AD = Artrosi","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/asma-ad-artrosi\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":361472,"slug":"asma-da-artrose","post_title":"Asma + DA = Artrose","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/asma-da-artrose\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":361486,"slug":"asma-ea-artrosis","post_title":"Asma + EA = Artrosis","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/asma-ea-artrosis\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361509","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=361509"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361509\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":365834,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361509\/revisions\/365834"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/361513"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=361509"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=361509"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=361509"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=361509"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}