{"id":361689,"date":"2023-08-14T00:01:00","date_gmt":"2023-08-13T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/du-diagnostic-au-traitement-focus-sur-les-tumeurs-urologiques\/"},"modified":"2023-08-14T00:22:16","modified_gmt":"2023-08-13T22:22:16","slug":"du-diagnostic-au-traitement-focus-sur-les-tumeurs-urologiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/du-diagnostic-au-traitement-focus-sur-les-tumeurs-urologiques\/","title":{"rendered":"Du diagnostic au traitement : focus sur les tumeurs urologiques"},"content":{"rendered":"\n

Chaque ann\u00e9e, le congr\u00e8s de l’American Society of Clinical Oncology<\/em> se penche sur l’\u00e9tat actuel de la recherche sur les tumeurs urog\u00e9nitales. Les r\u00e9sultats des derni\u00e8res \u00e9tudes sur le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate, du carcinome r\u00e9nal, du carcinome uroth\u00e9lial, du cancer des testicules et des cancers du p\u00e9nis seront discut\u00e9s. L’objectif est de fournir des soins optimaux aux patients.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dans le pass\u00e9, l’ADT \u00e9tait le traitement standard du cancer de la prostate avanc\u00e9 (PCa), car il entra\u00eenait une baisse du taux de testost\u00e9rone dans le but de ralentir la croissance de la tumeur. Les ADT couramment utilis\u00e9s comprennent les agonistes de la LHRH injectables ou implantables et les antagonistes de la GnRH injectables. L’utilisation de l’ADT ou les options d’ADT ont \u00e9volu\u00e9 et comprennent plusieurs variantes qui diff\u00e8rent en termes d’administration, de profils d’effets secondaires, d’occurrence du choc T, de vitesse de r\u00e9cup\u00e9ration de la testost\u00e9rone et de co\u00fbt. Les donn\u00e9es sur les pr\u00e9f\u00e9rences des patients concernant les caract\u00e9ristiques de l’ADT restent limit\u00e9es. Une \u00e9tude a donc \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s de 304 hommes am\u00e9ricains \u00e2g\u00e9s de plus de 40 ans, ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une assurance maladie au cours des trois derni\u00e8res ann\u00e9es et ayant re\u00e7u un diagnostic de PCa. Quatre pr\u00e9f\u00e9rences ont \u00e9t\u00e9 distingu\u00e9es : le groupe 1 pr\u00e9f\u00e9rait un impact moindre sur l’activit\u00e9 sexuelle et une r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide de la testost\u00e9rone, le groupe 2 pr\u00e9f\u00e9rait des injections d’ADT moins fr\u00e9quentes, une r\u00e9cup\u00e9ration plus lente du taux de testost\u00e9rone et un co\u00fbt quotidien plus faible, le groupe 3 pr\u00e9f\u00e9rait une pilule d’ADT une fois par jour et le groupe 4 voulait avant tout un co\u00fbt plus faible. <\/p>\n\n

Des diff\u00e9rences significatives dans l’importance des caract\u00e9ristiques ADT ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez les hommes concern\u00e9s. Cela souligne la n\u00e9cessit\u00e9 de prendre en compte les pr\u00e9f\u00e9rences individuelles dans la prise de d\u00e9cision commune. Il est apparu que, lorsqu’ils d\u00e9cident de suivre un traitement contre le PCa, les hommes plus jeunes et sexuellement actifs tiennent compte des effets possibles sur l’activit\u00e9 sexuelle. Pour les hommes plus jeunes qui n’envisageaient pas souvent d’\u00eatre sexuellement actifs, la charge administrative \u00e9tait le facteur le plus important dans le choix du traitement. Certains hommes \u00e2g\u00e9s ont consid\u00e9r\u00e9 que plusieurs caract\u00e9ristiques du traitement de la PCa, notamment le mode d’administration et le d\u00e9lai de r\u00e9cup\u00e9ration du taux de testost\u00e9rone, \u00e9taient importantes. Le sous-groupe d’hommes \u00e2g\u00e9s couverts par Medicare \u00e9tait particuli\u00e8rement attentif aux co\u00fbts qu’ils devaient supporter lorsqu’ils choisissaient un traitement contre la PCa.<\/p>\n\n

Des biomarqueurs potentiels d\u00e9tect\u00e9s dans le carcinome uroth\u00e9lial<\/h3>\n\n

EV est un conjugu\u00e9 anticorps-m\u00e9dicament (ADC) qui cible la nectine-4 et est couramment utilis\u00e9 dans le traitement du carcinome uroth\u00e9lial r\u00e9fractaire. Cependant, il existe peu de donn\u00e9es sur les biomarqueurs pr\u00e9dictifs de la r\u00e9ponse \u00e0 l’EV. Des biomarqueurs potentiels de la r\u00e9ponse \u00e0 l’EV ont donc \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s dans une cohorte de patients de l’ensemble de donn\u00e9es UNITE. UNITE est une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective de patients atteints d’aUC et trait\u00e9s avec de nouvelles mol\u00e9cules. Elle comprend \u00e0 ce jour 16 centres et 592 patients. Les premi\u00e8res exp\u00e9riences de d\u00e9ploiement d’EV ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es en 2021. Des biomarqueurs g\u00e9n\u00e9tiques sp\u00e9cifiques de la r\u00e9ponse aux tests de s\u00e9quen\u00e7age de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration (NGS) disponibles ont maintenant \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s. Les biomarqueurs \u00e9tudi\u00e9s comprennent la charge mutationnelle de la tumeur, les changements dans TERTp, TP53, ARID1A, CDKN2A, CDKN2B, FGFR3, ERBB2, COND1, KDM6A, MTAP, PIK3CA, RB1 et TSC1, ainsi que les mutations DNA Damage Response (DDR) pr\u00e9sentes dans BRCA1, BRCA2, ATM, BARD1, CDK12, CHEK2, PALB2, PPP2R2A ou RAD51B. La r\u00e9ponse observ\u00e9e (ORR) a \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e par les investigateurs pour les patients \u00e9valuables avec des scans apr\u00e8s \u22651 dose EV. <\/p>\n\n

Pour l’ensemble des 170 patients, l’ORR \u00e9tait de 47%, la PFS m\u00e9diane de six mois, l’OS m\u00e9diane de 12 mois et la dur\u00e9e m\u00e9diane de suivi de 9,4 mois. Toutefois, le TRO \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 chez les patients atteints d’ERBB2 (67% vs. 44%) et de TSC1 (68% vs. 25%) par rapport au type sauvage. Une PFS m\u00e9diane plus courte a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les patients pr\u00e9sentant des alt\u00e9rations de CDKN2A, CDKN2B et MTAP, tandis que l’OS m\u00e9dian \u00e9tait plus long chez les patients pr\u00e9sentant des TMB \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n\n

Inhibiteurs de points de contr\u00f4le immunitaires dans le carcinome du p\u00e9nis<\/h3>\n\n

Les options de traitement pour les patients atteints de cancer du p\u00e9nis avanc\u00e9 (localement avanc\u00e9 ou m\u00e9tastas\u00e9) sont limit\u00e9es. Il est rare dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s, mais il repr\u00e9sente 10% de tous les cancers masculins dans les pays en d\u00e9veloppement. Le traitement de premi\u00e8re ligne du PeCa avanc\u00e9 reste la chimioth\u00e9rapie \u00e0 base de platine (PBC). Cependant, il existe des raisons potentielles pour lesquelles les inhibiteurs de points de contr\u00f4le immunitaire (ICI) pourraient \u00eatre attractifs. Par cons\u00e9quent, la s\u00e9curit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 de l’ICI dans le PeCa avanc\u00e9 ont maintenant \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es. L’analyse est bas\u00e9e sur une cohorte multinationale issue de la Global Society of Rare Genitourinary Tumors<\/em> (GSRGT). Des donn\u00e9es r\u00e9trospectives ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es sur les patients atteints de PeCa avanc\u00e9 prouv\u00e9 par biopsie et qui ont re\u00e7u \u22651 cycle d’ICI entre 2015 et 2022 dans 18 centres m\u00e9dicaux aux \u00c9tats-Unis, en Europe et en Asie. La plupart des patients (n=60, 83%) ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s en \u22652. Les patients trait\u00e9s avec le pembrolizumab (n=23), le nivolumab (n=15), le cemiplimab (n=15), le nivolumab et l’ipilimumab (n=7) ou d’autres th\u00e9rapies bas\u00e9es sur les anti-PD1\/L1 (n=12) ont \u00e9t\u00e9 inclus dans la deuxi\u00e8me ligne de traitement. En ce qui concerne la s\u00e9curit\u00e9, 18 (25%) patients ont pr\u00e9sent\u00e9 des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables immunitaires (EI) de tout grade, 7 (10%) \u00e9taient de grade \u22653, 7 (1%) ont n\u00e9cessit\u00e9 des st\u00e9ro\u00efdes, 6 (9%) ont d\u00fb \u00eatre hospitalis\u00e9s et 8 (11%) ont entra\u00een\u00e9 l’arr\u00eat du traitement. Les th\u00e9rapies combin\u00e9es \u00e9taient associ\u00e9es \u00e0 une augmentation du nombre de TRAE. Si l’on consid\u00e8re les r\u00e9sultats oncologiques, l’OS m\u00e9diane et l’OS \u00e0 24 mois ainsi que la PFS m\u00e9diane et la PFS \u00e0 24 mois \u00e9taient respectivement de 9,4 mois et 19,3% et de 2,8 mois et 11,2%. Sur les 66 patients chez lesquels une r\u00e9ponse a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, le ROR \u00e9tait de 7\/66 (11%) (2 avec une r\u00e9ponse compl\u00e8te, 5 avec une r\u00e9ponse partielle). Chez 24% des patients, la maladie \u00e9tait stable, ce qui correspond \u00e0 un taux de contr\u00f4le de la maladie de 35%. La dur\u00e9e m\u00e9diane de la r\u00e9ponse a \u00e9t\u00e9 de 7,9 mois. En r\u00e9sum\u00e9, aucun nouveau signal de s\u00e9curit\u00e9 n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9, mais l’activit\u00e9 antitumorale globale \u00e9tait limit\u00e9e.<\/p>\n\n

Congr\u00e8s : Symposium sur les cancers g\u00e9nito-urinaires de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO-GU)<\/em><\/p>\n\n


Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n\n

    \n
  • Collins SP, et al.: Identifying Prostate Cancer Patient Subgroups Based on Their Preferences for Key Attributes of Androgen Deprivation Therapies. Genitourinary (GU) American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting, San Francisco, 16\u201318 February 2023.<\/li>\n\n\n\n
  • Jindal T, et al.: Biomarkers of Response to Enfortumab Vedotin in Patients with Advanced Urothelial Carcinoma: Analysis of the UNITE Study. Genitourinary (GU) American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting, San Francisco, 16\u201318 February 2023.<\/li>\n\n\n\n
  • Zafi TE, et al.: Safety and Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitors in Advanced Penile Squamous Cell Carcino\u00adma: An International Study from the Global Society of Rare Genitourinary Tumors. Genitourinary (GU) American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting, San Francisco, 16\u201318 February 2023.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023; 11(3): 24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Chaque ann\u00e9e, le congr\u00e8s de l’American Society of Clinical Oncology se penche sur l’\u00e9tat actuel de la recherche sur les tumeurs urog\u00e9nitales. Les r\u00e9sultats des derni\u00e8res \u00e9tudes sur le diagnostic…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":330951,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Uro-oncologie","footnotes":""},"category":[11527,11389,11535,11549,11514],"tags":[17937,17607,46672,18945,17611],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-361689","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-oncologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","category-urologie-fr","tag-cancer-de-la-prostate","tag-cancer-de-la-vessie","tag-cancer-du-penis","tag-carcinome-cellulaire-renal","tag-carcinome-urothelial","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-02 16:56:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":361703,"slug":"dalla-diagnosi-alla-terapia-tumori-urologici-in-primo-piano","post_title":"Dalla diagnosi alla terapia: tumori urologici in primo piano","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/dalla-diagnosi-alla-terapia-tumori-urologici-in-primo-piano\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":361761,"slug":"do-diagnostico-a-terapia-os-tumores-urologicos-em-foco","post_title":"Do diagn\u00f3stico \u00e0 terapia: os tumores urol\u00f3gicos em foco","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/do-diagnostico-a-terapia-os-tumores-urologicos-em-foco\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":361706,"slug":"del-diagnostico-a-la-terapia-los-tumores-urologicos-en-el-punto-de-mira","post_title":"Del diagn\u00f3stico a la terapia: los tumores urol\u00f3gicos en el punto de mira","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/del-diagnostico-a-la-terapia-los-tumores-urologicos-en-el-punto-de-mira\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361689","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=361689"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361689\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":362972,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361689\/revisions\/362972"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/330951"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=361689"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=361689"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=361689"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=361689"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}