{"id":364435,"date":"2023-10-02T00:01:00","date_gmt":"2023-10-01T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=364435"},"modified":"2023-10-13T12:26:17","modified_gmt":"2023-10-13T10:26:17","slug":"un-trouble-profond-du-developpement-necessitant-une-therapie-individuelle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/un-trouble-profond-du-developpement-necessitant-une-therapie-individuelle\/","title":{"rendered":"Un trouble profond du d\u00e9veloppement n\u00e9cessitant une th\u00e9rapie individuelle"},"content":{"rendered":"\n

Un int\u00e9r\u00eat r\u00e9duit pour les contacts sociaux ainsi qu’une compr\u00e9hension r\u00e9duite des situations sociales sont les sympt\u00f4mes cl\u00e9s d’un trouble du spectre autistique. Ce trouble neurologique complexe et multiforme du d\u00e9veloppement se manifeste avant l’\u00e2ge de trois ans et persiste tout au long de la vie. Cependant, elle se traite tr\u00e8s bien et tous les patients atteints de TCA ne n\u00e9cessitent pas un traitement, loin de l\u00e0.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’autisme est consid\u00e9r\u00e9 comme un trouble du d\u00e9veloppement du syst\u00e8me nerveux central, principalement d’origine g\u00e9n\u00e9tique, associ\u00e9 \u00e0 des modifications structurelles et fonctionnelles du cerveau. Cela affecte fondamentalement la capacit\u00e9 de contact et le comportement d’une personne. Les troubles du spectre autistique font partie des troubles autistiques. Il s’agit d’un trouble profond du d\u00e9veloppement qui d\u00e9bute dans la petite enfance et dont l’\u00e9volution est chronique. L’expression “troubles profonds du d\u00e9veloppement” signifie que les \u00e9carts qualitatifs par rapport \u00e0 l’\u00e9volution de l’\u00e2ge peuvent se manifester dans tous les domaines de la vie et que ces anomalies varient certes dans leur degr\u00e9 et leurs ph\u00e9nom\u00e8nes au cours du d\u00e9veloppement, mais qu’elles se pr\u00e9sentent comme un mod\u00e8le continu depuis la petite enfance et qu’elles persistent toute la vie dans leurs origines neuronales centrales. On estime actuellement que la pr\u00e9valence moyenne dans le monde est de 0,62% \u00e0 0,70%.<\/p>\n\n

Un sympt\u00f4me typique est la diminution de la capacit\u00e9 \u00e0 reconna\u00eetre intuitivement les signaux non verbaux chez les autres. Par cons\u00e9quent, les possibilit\u00e9s d’interaction sociale sont limit\u00e9es. Cela peut entra\u00eener une diminution de l’int\u00e9r\u00eat pour les autres. Les troubles de l’interaction concernent l’initiation, le maintien et l’organisation des relations interpersonnelles dans le cadre de la famille, de l’amiti\u00e9, du partenariat ainsi que des pairs \u00e0 la maternelle, \u00e0 l’\u00e9cole et au travail. Cependant, contrairement \u00e0 l’autisme infantile pr\u00e9coce, il n’y a pas d’autres troubles ou retards du d\u00e9veloppement, par exemple dans le langage ou la cognition. En revanche, les enfants atteints de TSA se distinguent davantage par des int\u00e9r\u00eats particuliers qu’ils poursuivent de mani\u00e8re intensive. Des comportements r\u00e9p\u00e9titifs sont \u00e9galement observ\u00e9s. En outre, les personnes concern\u00e9es se font remarquer par leur fixation sur des horaires quotidiens rigides et un environnement aussi constant que possible. M\u00eame si ces comportements apparaissent pour la premi\u00e8re fois avant l’\u00e2ge de trois ans et persistent tout au long de la vie, leur aspect clinique \u00e9volue tout au long de la vie. Souvent, des strat\u00e9gies sont \u00e9galement apprises pour faciliter la vie quotidienne.<\/p>\n\n

Gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes au cours de la vie<\/h3>\n\n

Pendant l’enfance, les patients cherchent peu ou pas de contact visuel. L’attention et le plaisir sont moins souvent partag\u00e9s avec les autres et les personnes concern\u00e9es n’utilisent ni les expressions faciales ni les gestes pour \u00e9tablir ou r\u00e9guler les contacts sociaux. En cons\u00e9quence, il leur est difficile de juger de l’\u00e9tat d’esprit des autres en fonction de ces caract\u00e9ristiques. Les malentendus sont donc in\u00e9vitables. La maladie se d\u00e9veloppe \u00e0 l’\u00e2ge pr\u00e9scolaire et sa s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 diminue souvent \u00e0 l’\u00e2ge scolaire. A l’adolescence et au d\u00e9but de l’\u00e2ge adulte, environ la moiti\u00e9 des personnes atteintes obtiennent une am\u00e9lioration significative de leur comportement. Cependant, la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes et leur diversit\u00e9 varient d’un individu \u00e0 l’autre. <\/p>\n\n

Diagnostic chez l’enfant<\/h3>\n\n

Le syndrome d’Asperger suppose des anomalies sp\u00e9cifiques \u00e0 l’autisme dans l’interaction sociale et dans le domaine des comportements st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s et r\u00e9p\u00e9titifs, y compris des int\u00e9r\u00eats particuliers. Le d\u00e9veloppement linguistique et cognitif est alors discret. La classification exacte d’un trouble du d\u00e9veloppement avec des traits autistiques ne peut souvent \u00eatre faite qu’apr\u00e8s une longue observation. Un examen physique, psychiatrique, neurologique et de laboratoire complet permet de distinguer d’autres pathologies telles que l’\u00e9pilepsie, le TDAH, les troubles anxieux, les troubles obsessionnels compulsifs et les tics. Il convient \u00e9galement d’exclure d’\u00e9ventuels troubles de l’audition et de la vision.<\/p>\n\n

Le diagnostic diff\u00e9rentiel avec les troubles de la personnalit\u00e9 schizo\u00efde et schizotypique peut \u00eatre difficile \u00e0 \u00e9tablir. En effet, dans ces deux maladies \u00e9galement, les personnes atteintes se replient sur elles-m\u00eames et sont g\u00e9n\u00e9ralement solitaires. Le type schizo\u00efde poss\u00e8de une indiff\u00e9rence \u00e9motionnelle, un d\u00e9tachement affectif et une capacit\u00e9 r\u00e9duite \u00e0 \u00e9prouver du plaisir. Le trouble de la personnalit\u00e9 schizotypique se caract\u00e9rise par un comportement per\u00e7u comme bizarre, avec un contenu de pens\u00e9e souvent magique et un v\u00e9cu relationnel m\u00e9fiant voire parano\u00efaque. Les deux troubles sont d\u00e9pourvus des int\u00e9r\u00eats sp\u00e9ciaux limit\u00e9s et de la tendance aux comportements st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s qui caract\u00e9risent les TSA.<\/p>\n\n

Gestion individuelle des th\u00e9rapies <\/h3>\n\n

Tous les syndromes d’Asperger ne sont pas des maladies et ne doivent donc pas \u00eatre trait\u00e9s. Cependant, lorsque les sympt\u00f4mes sont suffisamment importants, une approche th\u00e9rapeutique multimodale comprenant des \u00e9l\u00e9ments pharmacologiques et psychoth\u00e9rapeutiques orient\u00e9s vers les sympt\u00f4mes semble indiqu\u00e9e. Il n’existe \u00e0 ce jour aucun moyen de gu\u00e9rir l’ASS. Les m\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques \u00e9tablies sont bas\u00e9es sur des approches comportementales et d’exercices, associ\u00e9es \u00e0 une psycho\u00e9ducation des personnes concern\u00e9es et de leur entourage. Par-dessus tout, les patients atteints de troubles du spectre autistique ont besoin d’un environnement g\u00e9rable et pr\u00e9visible pour se sentir en s\u00e9curit\u00e9. Pour les patients atteints de TSA ayant des capacit\u00e9s cognitives moyennes, les formations aux comp\u00e9tences sociales sp\u00e9cifiques \u00e0 l’autisme en groupe sont particuli\u00e8rement efficaces pour am\u00e9liorer les interactions sociales, la planification de ses propres actions et sa propre gestion de la col\u00e8re et de la rage. Les comorbidit\u00e9s doivent \u00eatre trait\u00e9es en cons\u00e9quence. Dans ce contexte, des interventions m\u00e9dicamenteuses peuvent \u00e9galement \u00eatre n\u00e9cessaires. <\/p>\n\n

Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n\n